Educación sobre autocuidado asistida por teléfono inteligente para pacientes adultos quemados en cuidados posteriores

Debido al avance del tratamiento médico, la mortalidad relacionada con las quemaduras se ha reducido especialmente en los países desarrollados. Se han detectado impactos indeseables a largo plazo, como problemas de heridas, cuidado de la piel, entrenamiento físico, tratamiento de cicatrices y problemas psicológicos y sociales, tanto en quemaduras graves como no graves (menos del 20% de la superficie corporal total (TBSA). El enfoque de la atención de quemaduras se desplaza no sólo a la atención aguda sino también a la rehabilitación.

El manejo de la rehabilitación de quemaduras depende de los propios pacientes; la falta de cumplimiento del tratamiento puede retrasar el momento óptimo de la rehabilitación de quemaduras y es posible que no se recupere fácilmente. Las inevitables secuelas del aumento de la rigidez articular y del deslizamiento de los tejidos blandos anclados se vuelven más devastadoras con el tiempo. Tiene un impacto importante en los resultados clínicos, como cicatrices, deformidades y disfunciones, que resultan en una menor calidad de vida en comparación con la población general.

Existe un creciente conjunto de investigaciones sobre intervenciones centradas en el paciente, incluido el concepto de autocuidado. Este fenómeno es consistente con las necesidades de cuidados posteriores de los pacientes quemados. El programa de autogestión de teléfonos inteligentes propuesto pretende cambiar el paradigma de la relación paternalista a la colaborativa. La autogestión tiene como objetivo desarrollar la capacidad de equipar al paciente en la resolución de problemas, la toma de decisiones y el uso apropiado de los recursos y ha llevado a una mejor participación, adherencia y mejor calidad de la atención del paciente.

Los investigadores plantean la hipótesis de que, al finalizar la intervención y en comparación con el grupo de control, los pacientes quemados en el grupo de intervención informarán:

1. Mayor nivel de calidad de vida relacionada con la salud,
2. Mayor nivel de autoeficacia.
3. Mayor nivel de puntuación en Conocimientos sobre rehabilitación de quemaduras
4. Nivel de dolor más bajo, medido por la escala numérica de calificación del dolor; y
5. Menor nivel de picazón

El investigador principal llevará a cabo la intervención de autocuidado asistida por teléfono inteligente deseada en pacientes adultos quemados seleccionados antes del alta y período posterior al alta.

Antes del alta, las enfermeras de sala proporcionarán un folleto de alta y educación individual cara a cara a ambos grupos como atención habitual.

Después del alta, se proporcionará a ambos grupos un servicio de consultas de apoyo por mensajería instantánea a través de aplicaciones para teléfonos inteligentes.

Para el grupo de intervención, el investigador principal evaluará las necesidades de atención médica del sujeto antes de la intervención. Dos sesiones adicionales, de 20 minutos, cara a cara, educación de autocuidado individual con ayuda de computadora, se proporcionará una hoja de registro de seguimiento al grupo de intervención. Se incorporará el concepto de entrevista motivacional como estrategia docente complementaria para facilitar el aprendizaje de autogestión.

El investigador principal será responsable de impartir educación sobre el autocontrol de quemaduras al momento del alta. El grupo de intervención recibirá un "Folleto de rehabilitación para pacientes quemados" al alta.

Después del alta, solo el sujeto del grupo de intervención recibe dos sesiones, 10 minutos, llamadas telefónicas de seguimiento y cinco Se proporcionarán mensajes de seguimiento personalizados basados ​​​​en chat. Además de eso, la información educativa sobre autocuidado también se entregará al grupo de intervención a través de un servicio de mensajería instantánea. Se proporcionará soporte de mensajería instantánea ad hoc a ambos grupos si es necesario.