Smartphone-assisteret selvledelsesuddannelse for voksen brandsårpatient på efterbehandling

På grund af fremskridt inden for medicinsk behandling er forbrændingsrelateret dødelighed blevet reduceret, især i udviklede lande. Langsigtede uønskede påvirkninger såsom sårproblemer, hudpleje, træningstræning, arhåndtering, psykologiske og sociale problemer er blevet opdaget ved både større og ikke-større forbrændinger (mindre end 20 % af det samlede kropsoverfladeareal (TBSA). Fokus for brandsårsbehandling flyttes ikke kun akut pleje, men også rehabilitering.

Håndtering af forbrændingsrehabilitering er afhængig af patienterne selv, manglende behandlingsadhærens kan forsinke den optimale timing af forbrændingsrehabilitering, og den kan ikke nemt genvindes. De uundgåelige følger af øget ledstivhed og tøjret blødt vævsglidning bliver mere ødelæggende med tiden. Det har en stor indvirkning på kliniske resultater såsom ardannelse, deformitet og dysfunktion, hvilket resulterer i lavere livskvalitet sammenlignet med den generelle befolkning

Der er en voksende mængde forskning om patientcentrerede interventioner, herunder begrebet selvledelse. Et sådant fænomen er i overensstemmelse med brandsårspatienters behov ved efterbehandling. Det foreslåede smartphone-selvledelsesprogram skal ændre paradigmet fra paternalistisk til samarbejdsforhold. Selvledelse er at opbygge patientudrustende evne til problemløsning, beslutningstagning og passende brug af ressourcer og har ført til forbedret patientengagement, overholdelse og bedre plejekvalitet.

Efterforskerne antager, at efter afslutning af interventionen og sammenlignet med kontrolgruppen, vil brandsårspatienter i interventionsgruppen rapportere:

1. Højere niveau af sundhedsrelateret livskvalitet,
2. Højere niveau af selveffektivitet
3. Højere niveau af score i forbrændingsrehabiliteringsviden
4. Lavere smerteniveau, som målt ved Numeric Pain Rating Scale; og
5. Lavere niveau af kløe

Den ønskede smartphone-assisterede selvstyringsintervention vil blive udført af hovedinvestigator til udvalgte voksne brandsårpatienter før udskrivelsen og perioden efter udskrivelsen.

Inden udskrivelsen vil afdelingssygeplejersker give udskrivelsespjece og individuel undervisning ansigt til ansigt til begge grupper som sædvanlig pleje.

Efter udskrivelsen vil der blive leveret en instant messaging-støttende forespørgselstjeneste til begge grupper via smartphone-apps.

For interventionsgruppen vil hovedinvestigator vurdere patientens behov for sundhedspleje forud for intervention. To ekstra sessioner, 20 minutter, ansigt til ansigt, individuel selvledelsesuddannelse ved hjælp af computer, vil blive udleveret til interventionsgruppen. Begrebet motiverende samtale vil blive indarbejdet som et supplement til undervisningsstrategien for at lette selvledelseslæring.

Principal investigator vil være ansvarlig for at levere selvledelsesuddannelse for brandsår ved udskrivning. Interventionsgruppen modtager "Rehabiliteringshæfte for brandsårpatienter" ved udskrivelsen.

Efter udskrivelsen modtager kun interventionsgruppepersonen to sessioner, 10 minutter, telefonopkald og fem personlige chatbaserede beskedopfølgninger. Udover det vil selvledelsesuddannelsesinformation også blive leveret til interventionsgruppen via instant messaging-tjeneste. Ad-hoc instant messaging support vil blive leveret til begge grupper, hvis det kræves.