Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Älypuhelinavusteinen itsehoitokoulutus aikuisille palovammapotilaille jälkihoidossa

tiistai 15. lokakuuta 2024 päivittänyt: Liu Siu Kwong, Queen Mary Hospital, Hong Kong

Vaikutus elämänlaatuun palovammoja saaneilla: älypuhelinavusteisen itsehallinnon koulutuksen hyödyntäminen jälkihoidossa

Palovammojen kuntoutuksen hallinta on riippuvainen potilaista itsestään, hoitoon sitoutumatta jättäminen voi viivästyttää palovammojen kuntoutuksen optimaalista ajoitusta eikä sitä välttämättä saada takaisin helposti. Lisääntyvän nivelten jäykkyyden ja sidotun pehmytkudoksen liukumisen väistämättömät seuraukset muuttuvat tuhoisammiksi ajan myötä. Sillä on suuri vaikutus kliinisiin tuloksiin, kuten arpeutumiseen, epämuodostumiin ja toimintahäiriöihin, jotka johtavat alhaisempaan elämänlaatuun verrattuna yleiseen väestöön.

Potilaskeskeisistä interventioista, mukaan lukien itsehallinnon käsite, on tehty yhä enemmän tutkimusta. Tällainen ilmiö on yhdenmukainen palovammojen tarpeiden kanssa jälkihoidossa. Ehdotettu älypuhelinten itsehallintaohjelma on muuttaa paradigma paternalistisesta yhteistyösuhteeseen. Itsehallinnon tarkoituksena on kehittää potilaiden varustautumiskykyä ongelmanratkaisussa, päätöksenteossa ja resurssien asianmukaisessa käytössä, ja se on johtanut parempaan potilaiden sitoutumiseen, hoitoon sitoutumiseen ja parempaan hoidon laatuun.

Tutkijat olettavat, että toimenpiteen päätyttyä ja verrokkiryhmään verrattuna palovammapotilaat interventioryhmässä raportoivat:

  1. Terveyteen liittyvä korkeampi elämänlaatu,
  2. Korkeampi itsetehokkuus
  3. Korkeampi pistemäärä Burn Rehabilitation Knowledge -tutkimuksessa
  4. Alempi kiputaso mitattuna numeerisella kivun arviointiasteikolla; ja
  5. Alempi kutinataso

Halutun älypuhelinavusteisen itsehoitotoimenpiteen päätutkija suorittaa valituille aikuisille palovammapotilaille ennen kotiutusta ja kotiutuksen jälkeistä aikaa. Ennen kotiutumista osastonhoitajat antavat kotiutuslehtisen ja henkilökohtaisen kasvokkain -opetuksen molemmille ryhmille tavalliseen tapaan. Irtisanomisen jälkeen pikaviestintää tukeva tiedustelupalvelu tarjotaan molemmille ryhmille älypuhelinsovellusten kautta.

Interventioryhmässä päätutkija arvioi kohteen terveydenhuollon tarpeet ennen interventiota. Interventioryhmälle tarjotaan kaksi ylimääräistä istuntoa, 20 minuuttia, kasvokkain, henkilökohtainen itsejohtamiskoulutus tietokoneen avulla, reittilokilehti. Motivoivan haastattelun käsite sisällytetään täydentäväksi opetusstrategiaksi, joka helpottaa itseohjautuvaa oppimista. Vastuullinen tutkija on vastuussa palovammojen itsehallintokoulutuksen järjestämisestä kotiutuksen yhteydessä. Interventioryhmä saa "Palovammapotilaiden kuntoutusvihkon" kotiutuksen yhteydessä. Kotiutuksen jälkeen vain interventioryhmän koehenkilö saa kaksi istuntoa, 10 minuuttia, puhelinseurantapuhelut ja viisi henkilökohtaista chat-pohjaista viestiseurantaa. Tämän lisäksi itsehallinnon koulutustiedot toimitetaan interventioryhmälle myös pikaviestipalvelun kautta. Tarvittaessa molemmille ryhmille tarjotaan ad hoc -pikaviestintätuki.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lääkehoidon edistymisen ansiosta palovammoihin liittyvä kuolleisuus on vähentynyt erityisesti kehittyneissä maissa. Pitkäaikaisia ​​ei-toivottuja vaikutuksia, kuten haavaongelmia, ihonhoitoa, harjoittelua, arpien hoitoa, psykologisia ja sosiaalisia ongelmia on havaittu sekä suurissa että ei-vakavissa palovammoissa (alle 20 % koko kehon pinta-alasta (TBSA). Palovammojen hoidon painopiste siirtyy akuutin hoidon lisäksi myös kuntoutukseen.

Palovammojen kuntoutuksen hallinta on riippuvainen potilaista itsestään, hoitoon sitoutumatta jättäminen voi viivästyttää palovammojen kuntoutuksen optimaalista ajoitusta eikä sitä välttämättä saada takaisin helposti. Lisääntyvän nivelten jäykkyyden ja sidotun pehmytkudoksen liukumisen väistämättömät seuraukset muuttuvat tuhoisammiksi ajan myötä. Sillä on suuri vaikutus kliinisiin tuloksiin, kuten arpeutumiseen, epämuodostumiin ja toimintahäiriöihin, jotka johtavat alhaisempaan elämänlaatuun verrattuna yleiseen väestöön.

Potilaskeskeisistä interventioista, mukaan lukien itsehallinnon käsite, on tehty yhä enemmän tutkimusta. Tällainen ilmiö on yhdenmukainen palovammojen tarpeiden kanssa jälkihoidossa. Ehdotettu älypuhelinten itsehallintaohjelma on muuttaa paradigma paternalistisesta yhteistyösuhteeseen. Itsehallinnon tarkoituksena on kehittää potilaiden varustautumiskykyä ongelmanratkaisussa, päätöksenteossa ja resurssien asianmukaisessa käytössä, ja se on johtanut parempaan potilaiden sitoutumiseen, hoitoon sitoutumiseen ja parempaan hoidon laatuun.

Tutkijat olettavat, että toimenpiteen päätyttyä ja verrokkiryhmään verrattuna palovammapotilaat interventioryhmässä raportoivat:

  1. Terveyteen liittyvä korkeampi elämänlaatu,
  2. Korkeampi itsetehokkuus
  3. Korkeampi pistemäärä Burn Rehabilitation Knowledge -tutkimuksessa
  4. Alempi kiputaso mitattuna numeerisella kivun arviointiasteikolla; ja
  5. Alempi kutinataso

Halutun älypuhelinavusteisen itsehoitotoimenpiteen päätutkija suorittaa valituille aikuisille palovammapotilaille ennen kotiutusta ja kotiutuksen jälkeistä aikaa.

Ennen kotiutumista osastonhoitajat antavat kotiutuslehtisen ja henkilökohtaisen kasvokkain -opetuksen molemmille ryhmille tavalliseen tapaan.

Irtisanomisen jälkeen pikaviestintää tukeva tiedustelupalvelu tarjotaan molemmille ryhmille älypuhelinsovellusten kautta.

Interventioryhmässä päätutkija arvioi kohteen terveydenhuollon tarpeet ennen interventiota. Interventioryhmälle tarjotaan kaksi ylimääräistä istuntoa, 20 minuuttia, kasvokkain, henkilökohtainen itsejohtamiskoulutus tietokoneen avulla, reittilokilehti. Motivoivan haastattelun käsite sisällytetään täydentäväksi opetusstrategiaksi, joka helpottaa itseohjautuvaa oppimista.

Vastuullinen tutkija on vastuussa palovammojen itsehallintokoulutuksen järjestämisestä kotiutuksen yhteydessä. Interventioryhmä saa "Palovammapotilaiden kuntoutusvihkon" kotiutuksen yhteydessä.

Kotiutuksen jälkeen vain interventioryhmän koehenkilö saa kaksi istuntoa, 10 minuuttia, puhelinseurantapuhelut ja viisi henkilökohtaista chat-pohjaista viestiseurantaa. Tämän lisäksi itsehallinnon koulutustiedot toimitetaan interventioryhmälle myös pikaviestipalvelun kautta. Tarvittaessa molemmille ryhmille tarjotaan ad hoc -pikaviestintätuki.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Hong Kong, Kiina
        • Rekrytointi
        • LIU Siu Kwong
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotias kiinalainen aikuinen
  • Sairaalassa palovammapotilas
  • Aikuinen, joka ymmärtää kantonin kieltä
  • Pinnallinen osittaispaksuuspoltto: TBSA >10 %
  • Syvä osittaispaksuuspoltto tai täyspaksuinen palo: TBSA > 5 %

Poissulkemiskriteerit:

  • Ainoastaan ​​hengitysvammat
  • Itsevamman aiheuttama palovamma
  • Diagnosoitu psykiatrinen sairaus lääkityksellä tai ilman
  • Asiakas, joka ei pysty kommunikoimaan pikaviestisovellusten kautta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventioryhmä
Interventioryhmässä päätutkija arvioi kohteen terveydenhuollon tarpeet ennen interventiota. Interventioryhmälle tarjotaan kaksi ylimääräistä istuntoa, 20 minuuttia, kasvokkain, henkilökohtainen itsejohtamiskoulutus tietokoneen avulla, reittilokilehti. Motivoivan haastattelun käsite sisällytetään täydentäväksi opetusstrategiaksi, joka helpottaa itseohjautuvaa oppimista. Vastuullinen tutkija on vastuussa palovammojen itsehallintokoulutuksen järjestämisestä kotiutuksen yhteydessä. Interventioryhmä saa "Palovammapotilaiden kuntoutusvihkon" kotiutuksen yhteydessä. Kotiutuksen jälkeen vain interventioryhmän koehenkilö saa kaksi istuntoa, 10 minuuttia, puhelinseurantapuhelut ja viisi henkilökohtaista chat-pohjaista viestiseurantaa. Tämän lisäksi itsehallinnon koulutustiedot toimitetaan interventioryhmälle myös pikaviestipalvelun kautta.
Älypuhelinavusteinen itsejohtamiskoulutus yhdistettynä motivoivan haastattelun käsitteeseen
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmässä osallistujat saavat tavanomaista hoitoa osaston sairaanhoitajien toimesta (anna palovammoista poistumislehtinen kotiutuksen yhteydessä + tavallinen plastiikkakirurgin seuranta)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos sairauskohtaisen elämänlaadun perustasosta viikolla 4 ja 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 4; Viikko 12
Burn Specific Health Scale-Brief (BSHS-B) taiwanilaista versiota (40 kohtaa, liite 7) käytetään mittaamaan elämänlaadun (QoL) palautumista palovammoista selviytyneiden keskuudessa yleisten, fyysisten, henkisten ja sosiaalisten terveysnäkökohtien osalta. Vastaukset mitataan 5 pisteen asteikolla 0:sta ("äärimmäinen") 4:ään ("ei ollenkaan"). Kokonaisarvo (BSHS-B-pistemäärä on alaskaalan pisteiden summa (alue: 0-160), korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa elämänlaatua palovamman jälkeisenä.
Lähtötilanne ja viikko 4; Viikko 12
Muutos perustasosta yleisessä elämänlaadussa viikolla 4 ja 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 4; Viikko 12
5Q-5D-5L Hongkong - Perinteinen kiinalainen versio (Liite 8) ls käytetään yleisen terveyteen liittyvän elämänlaadun (HRQoL) mittaamiseen koehenkilöiden kesken. Sillä on viisi ulottuvuutta (liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus, ahdistuneisuus/masennus) ja viisi vastetasoa: ei ongelmia (taso 1); lievä; kohtalainen; vaikea; ja äärimmäiset ongelmat (taso 5). Viiden ulottuvuuden numerot voidaan yhdistää 5-numeroiseksi koodiksi, joka kuvaa vastaajan terveydentilaa.
Lähtötilanne ja viikko 4; Viikko 12
Muutos palovammojen kuntoutuksen tietokyselyn lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustilanne ja viikko 4
Palovammojen kuntoutuksen tietokyselylomakkeen on kehittänyt päätutkija käytyään läpi asiaankuuluvan ja tuoreen kansainvälisen tieteellisen kirjallisuuden tunnistaakseen potilaiden oppimistarpeita ja olennaisia ​​käsitteitä palovammojen kuntoutuksen helpottamiseksi. Tämä kyselylomake koostui 24 monivalintakysymyksestä, jotka kattoivat kolme tarkasti määriteltyä aluetta: yleistieto palovammoista (8 kohtaa), kuntoutusmenetelmät (8 kohtaa) ja palovammoihin liittyvät terveelliset elämäntavat (8 kohtaa). Kokonaispisteet laskettiin (24 arvosanaa). Korkeampi pistemäärä osoitti parempaa tietämystä palovammojen kuntouttamisesta.
Perustilanne ja viikko 4

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Itsetehokkuuden muutos lähtötilanteesta viikolla 4 ja 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 4; Viikko 12
Yleisen itsetehokkuusasteikon kiinalaista mukautusta (C-GSE, 10 kohtaa, liite 9) käytetään potilaiden itsetehokkuuden mittaamiseen. Yleinen itsetehokkuusasteikko korreloi tunteisiin, optimismiin ja työtyytyväisyyteen. Negatiivisia kertoimia havaittiin masennukselle, stressille, terveysvalituksille, uupumukselle ja ahdistukselle. Vastaukset mitataan 4 pisteen asteikolla, joka vaihtelee 1:stä ("Ei ollenkaan") 4:ään ("Täsmälleen totta"). GSE:n kokonaispistemäärä on ala-asteikkopisteiden summa (alue: 10-40), ja korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa itsetehokkuutta.
Lähtötilanne ja viikko 4; Viikko 12
Muutos lähtötilanteesta elämän kutinassa viikolla 4 ja viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 4; Viikko 12
5D-kutinapisteet (5D-IS) – Kiinalaista versiota (Liite 10) käytetään mittaamaan kutinan vakavuutta viidessä ulottuvuudessa, jotka ovat aste, kesto, suunta, vammaisuus ja jakautuminen. Ensimmäiset neljä aluetta mitattiin viiden pisteen Likert-asteikolla. Jakelualue sisälsi 16 mahdollista kutinakohtaa, mitä enemmän kutiavaa aluetta, sitä korkeammat pisteet saadaan tällä alueella. Vasteet mitataan 5 pisteen asteikolla, joka vaihtelee 1-5 välillä 5 (ei kutinaa) ja 25 (vakain kutina).
Lähtötilanne ja viikko 4; Viikko 12
Kiputason muutos lähtötasosta viikolla 4 ja 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 4; Viikko 12
Numeerista kipuluokitusasteikkoa (NPRS) käytetään kivun subjektiivisen voimakkuuden mittaamiseen. Vasteet mitataan 11 pisteen asteikolla 0:sta ("ei kipua") 10:een ("voimakkain kuviteltavissa oleva kipu").
Lähtötilanne ja viikko 4; Viikko 12

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus palovammoihin liittyvästä poliklinikasta
Aikaikkuna: Viikko 4; Viikko 12
Palovammoihin liittyvä poliklinikallakäynti, mukaan lukien lääkärin, sairaanhoitajan ja liittoutuneiden terveys kotiutuksen jälkeen, jäljitetään kolmen kuukauden kuluessa.
Viikko 4; Viikko 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 10. helmikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 28. elokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 8. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. helmikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 16. helmikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 17. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • UW 24-055

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Elämänlaatu

Kliiniset tutkimukset Itsehallinnon koulutus

Tilaa