Éducation à l'autogestion assistée par smartphone pour les patients adultes brûlés lors des soins ultérieurs

Grâce aux progrès du traitement médical, la mortalité liée aux brûlures a été réduite, en particulier dans les pays développés. Des impacts indésirables à long terme tels que des problèmes de plaies, des soins de la peau, des exercices physiques, la gestion des cicatrices, des problèmes psychologiques et sociaux ont été détectés dans les brûlures majeures et non majeures (moins de 20 % de la surface corporelle totale (TBSA). L'attention portée aux soins des brûlés n'est plus seulement axée sur les soins aigus, mais également sur la réadaptation.

La prise en charge de la rééducation des brûlés dépend des patients eux-mêmes, la non-observance du traitement peut retarder le moment optimal de la rééducation des brûlures et il peut être difficile de la retrouver facilement. Les conséquences inévitables d’une raideur articulaire croissante et d’un glissement des tissus mous deviennent plus dévastatrices avec le temps. Elle a un impact majeur sur les résultats cliniques tels que les cicatrices, les déformations et les dysfonctionnements, qui entraînent une qualité de vie inférieure à celle de la population générale.

Il existe un nombre croissant de recherches sur les interventions centrées sur le patient, y compris le concept d'autogestion. Un tel phénomène est cohérent avec les besoins des patients brûlés en matière de suivi. Le programme d'autogestion des smartphones proposé vise à changer le paradigme d'une relation paternaliste à une relation collaborative. L'autogestion consiste à renforcer la capacité du patient à résoudre des problèmes, à prendre des décisions et à utiliser de manière appropriée les ressources et a conduit à une amélioration de l'engagement, de l'observance et de la qualité des soins des patients.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'une fois l'intervention terminée et par rapport au groupe témoin, les patients brûlés du groupe d'intervention rapporteront :

1. Niveau supérieur de qualité de vie liée à la santé,
2. Niveau d’auto-efficacité plus élevé
3. Niveau de score plus élevé dans les connaissances en réadaptation des brûlés
4. Niveau de douleur inférieur, tel que mesuré par l'échelle numérique d'évaluation de la douleur ; et
5. Niveau inférieur de démangeaisons

L'intervention d'autogestion assistée par téléphone intelligent souhaitée sera réalisée par le chercheur principal auprès de patients brûlés adultes sélectionnés avant la sortie et la période post-sortie.

Avant la sortie, les infirmières du service fourniront une brochure de sortie et une formation individuelle en face à face aux deux groupes comme soins habituels.

Après la sortie, un service de demande de soutien par messagerie instantanée sera fourni aux deux groupes via des applications pour smartphone.

Pour le groupe d'intervention, le chercheur principal évaluera les besoins en matière de soins de santé du sujet avant l'intervention. Deux séances supplémentaires, 20 minutes, en face à face, éducation individuelle à l'autogestion à l'aide d'un ordinateur, un journal de suivi sera fourni au groupe d'intervention. Le concept d'entretien motivationnel sera intégré comme stratégie pédagogique complémentaire pour faciliter l'apprentissage de l'autogestion.

Le chercheur principal sera chargé de dispenser une formation sur l'autogestion des brûlures à la sortie. Le groupe d'intervention recevra le « Livret de rééducation pour les patients brûlés » à sa sortie.

Après la sortie, seul le sujet du groupe d'intervention reçoit deux séances, 10 minutes, des appels de suivi téléphonique et cinq suivis de messagerie personnalisés par chat seront fournis. En plus de cela, des informations sur l'éducation à l'autogestion seront également transmises au groupe d'intervention via un service de messagerie instantanée. Une assistance ponctuelle par messagerie instantanée sera fournie aux deux groupes si nécessaire.