Educazione all'autogestione assistita da smartphone per pazienti ustionati adulti in post-terapia

Grazie al progresso delle cure mediche, la mortalità correlata alle ustioni è stata ridotta soprattutto nei paesi sviluppati. Impatti indesiderati a lungo termine come problemi alle ferite, cura della pelle, allenamento fisico, gestione delle cicatrici, problemi psicologici e sociali sono stati rilevati sia nelle ustioni maggiori che in quelle minori (meno del 20% della superficie corporea totale (TBSA). Il focus della cura delle ustioni viene spostato non solo sulle cure acute ma anche sulla riabilitazione.

La gestione della riabilitazione dall’ustione dipende dai pazienti stessi, la mancata aderenza al trattamento può ritardare il momento ottimale della riabilitazione dall’ustione e potrebbe non essere recuperata facilmente. Le inevitabili conseguenze dell'aumento della rigidità articolare e dello scivolamento dei tessuti molli ancorati diventano più devastanti nel tempo. Ha un impatto notevole sugli esiti clinici quali cicatrici, deformità e disfunzioni, che si traducono in una qualità della vita inferiore rispetto alla popolazione generale

Esiste un crescente numero di ricerche sugli interventi centrati sul paziente, compreso il concetto di autogestione. Tale fenomeno è coerente con le esigenze post-terapia dei pazienti ustionati. Il programma di autogestione degli smartphone proposto mira a cambiare il paradigma da una relazione paternalistica a una relazione collaborativa. L'autogestione mira a sviluppare la capacità dei pazienti di attrezzare la capacità di risoluzione dei problemi, di prendere decisioni e di utilizzare in modo appropriato le risorse e ha portato a un migliore coinvolgimento dei pazienti, aderenza e una migliore qualità delle cure.

I ricercatori ipotizzano che, al completamento dell'intervento e rispetto al gruppo di controllo, i pazienti ustionati nel gruppo di intervento riferiranno:

1. Maggiore livello di qualità della vita correlata alla salute,
2. Maggiore livello di autoefficacia
3. Livello di punteggio più alto nella conoscenza della riabilitazione dalle ustioni
4. Livello di dolore inferiore, misurato dalla Numeric Pain Rating Scale; E
5. Livello inferiore di prurito

L'intervento di autogestione assistito da smartphone desiderato verrà effettuato dal ricercatore principale su pazienti adulti ustionati selezionati prima della dimissione e nel periodo successivo alla dimissione.

Prima della dimissione, gli infermieri di reparto forniranno un opuscolo di dimissione e un'istruzione individuale faccia a faccia a entrambi i gruppi come consueta assistenza.

Dopo la dimissione, a entrambi i gruppi verrà fornito un servizio di richiesta di supporto tramite messaggistica istantanea tramite app per smartphone.

Per il gruppo di intervento, il ricercatore principale valuterà le esigenze sanitarie del soggetto prima dell'intervento. Al gruppo di intervento verranno fornite due sessioni extra, di 20 minuti, faccia a faccia, formazione individuale sull'autogestione con l'ausilio del computer e un foglio di registro. Il concetto di colloquio motivazionale sarà incorporato come strategia didattica complementare per facilitare l'apprendimento dell'autogestione.

Il ricercatore principale sarà responsabile di fornire formazione sull'autogestione delle ustioni al momento della dimissione. Il gruppo di intervento riceverà il "Libretto di riabilitazione per pazienti ustionati" al momento della dimissione.

Dopo la dimissione, solo il soggetto del gruppo di intervento riceve due sessioni, 10 minuti, verranno fornite chiamate telefoniche di follow-up e cinque messaggi di follow-up personalizzati basati su chat. Oltre a ciò, le informazioni sull'educazione all'autogestione verranno fornite al gruppo di intervento anche tramite il servizio di messaggistica istantanea. Se necessario, verrà fornito supporto di messaggistica istantanea ad hoc a entrambi i gruppi.