Smarttelefonassistert selvledelsesutdanning for voksne brannskader ved ettervern

På grunn av fremskritt innen medisinsk behandling har brannskaderelatert dødelighet blitt redusert, spesielt i utviklede land. Langsiktige uønskede påvirkninger som sårproblemer, hudpleie, treningstrening, arrbehandling, psykologiske og sosiale problemer har blitt oppdaget ved både store og ikke-større brannskader (mindre enn 20 % total kroppsoverflateareal (TBSA). Fokus for brannskadeomsorgen flyttes ikke bare akutt, men også rehabilitering.

Rehabiliteringsbehandling av brannsår er avhengig av pasientene selv, overholdelse av ikke-behandling kan forsinke den optimale timingen for brannskaderehabilitering, og den kan ikke enkelt gjenvinnes. De uunngåelige følgene av økende leddstivhet og tjoret bløtvevsgli blir mer ødeleggende over tid. Det har stor innvirkning på kliniske utfall som arrdannelse, deformitet og dysfunksjon, noe som resulterer i lavere livskvalitet sammenlignet med befolkningen generelt.

Det er en voksende mengde forskning på pasientsentrerte intervensjoner, inkludert begrepet selvledelse. Et slikt fenomen er forenlig med brannskadepasienters behov ved ettervern. Det foreslåtte selvstyringsprogrammet for smarttelefoner er å endre paradigmet fra paternalistisk til samarbeidsforhold. Selvledelse er å bygge opp pasientens utstyrsevne i problemløsning, beslutningstaking og hensiktsmessig bruk av ressurser, og har ført til forbedret pasientengasjement, etterlevelse og bedre kvalitet på omsorgen.

Etterforskerne antar at etter at intervensjonen er fullført og sammenlignet med kontrollgruppen, vil brannskadepasienter i intervensjonsgruppen rapportere:

1. Høyere helserelatert livskvalitet,
2. Høyere grad av selvtillit
3. Høyere poengnivå i brannsårrehabiliteringskunnskap
4. Lavere smertenivå, målt med Numeric Pain Rating Scale; og
5. Lavere nivå av kløe

Den ønskede smarttelefonassisterte selvbehandlingsintervensjonen vil bli utført av hovedetterforskeren til utvalgte voksne brannskaderpasienter før utskrivning og etter utskrivningsperioden.

Før utskrivning vil avdelingssykepleiere gi utskrivningsbrosjyre og individuell ansikt-til-ansikt opplæring til begge grupper som vanlig omsorg.

Etter utskrivning vil direktemeldingsstøttende forespørselstjeneste bli gitt til begge grupper via smarttelefonapper.

For intervensjonsgruppe vil hovedutforsker vurdere pasientens helsehjelpsbehov før intervensjon. To ekstra økter, 20 minutter, ansikt til ansikt, individuell selvledelsesopplæring ved hjelp av datamaskin, vil bli gitt til intervensjonsgruppen. Konseptet med motiverende intervju vil bli innlemmet som komplement til undervisningsstrategi for å lette selvledelseslæring.

Hovedetterforsker vil være ansvarlig for å gi opplæring i selvmestring av brannskader ved utskrivning. Intervensjonsgruppe vil motta "Rehabiliteringshefte for brannskadepasienter" ved utskrivelse.

Etter utskrivning mottar kun intervensjonsgruppepersonen to økter, 10 minutter, telefonoppfølging og fem personlig chat-baserte meldingsoppfølginger. Utenom det vil informasjon om selvledelse også bli levert til intervensjonsgruppen via direktemeldingstjeneste. Ad-hoc direktemeldingsstøtte vil bli gitt til begge gruppene om nødvendig.