Smartphone-gestützte Selbstmanagementschulung für erwachsene Verbrennungspatienten in der Nachsorge

Aufgrund der Weiterentwicklung der medizinischen Behandlung ist die durch Verbrennungen verursachte Mortalität insbesondere in den entwickelten Ländern zurückgegangen. Langfristige unerwünschte Auswirkungen wie Wundprobleme, Hautpflege, Bewegungstraining, Narbenbehandlung, psychische und soziale Probleme wurden sowohl bei schweren als auch bei nicht schweren Verbrennungen (weniger als 20 % der gesamten Körperoberfläche (TBSA)) festgestellt. Der Schwerpunkt der Verbrennungsversorgung verlagert sich nicht nur auf die Akutversorgung, sondern auch auf die Rehabilitation.

Das Management der Verbrennungsrehabilitation hängt von den Patienten selbst ab. Wenn die Behandlung nicht eingehalten wird, kann sich der optimale Zeitpunkt der Verbrennungsrehabilitation verzögern und die Wiederherstellung ist möglicherweise nicht einfach möglich. Die unvermeidlichen Folgen einer zunehmenden Gelenksteifheit und des angebundenen Weichteilgleitens werden mit der Zeit immer verheerender. Es hat erhebliche Auswirkungen auf die klinischen Ergebnisse wie Narbenbildung, Deformationen und Funktionsstörungen, die im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung zu einer geringeren Lebensqualität führen

Es gibt eine wachsende Zahl an Forschungen zu patientenzentrierten Interventionen, einschließlich des Konzepts des Selbstmanagements. Dieses Phänomen steht im Einklang mit den Bedürfnissen von Verbrennungspatienten bei der Nachsorge. Das vorgeschlagene Smartphone-Selbstverwaltungsprogramm soll das Paradigma von paternalistischer hin zu kollaborativer Beziehung ändern. Ziel des Selbstmanagements ist es, die Fähigkeit des Patienten zu stärken, Probleme zu lösen, Entscheidungen zu treffen und Ressourcen angemessen zu nutzen, und hat zu einer verbesserten Patienteneinbindung, Therapietreue und besserer Pflegequalität geführt.

Die Forscher gehen davon aus, dass Verbrennungspatienten in der Interventionsgruppe nach Abschluss der Intervention und im Vergleich zur Kontrollgruppe Folgendes berichten werden:

1. Höhere gesundheitsbezogene Lebensqualität,
2. Höhere Selbstwirksamkeit
3. Höhere Punktzahl im Wissen über Verbrennungsrehabilitation
4. Geringeres Schmerzniveau, gemessen anhand der numerischen Schmerzbewertungsskala; Und
5. Geringerer Juckreiz

Der gewünschte Smartphone-gestützte Selbstmanagement-Eingriff wird vom Hauptermittler bei ausgewählten erwachsenen Verbrennungspatienten vor und nach der Entlassung durchgeführt.

Vor der Entlassung stellen die Stationsschwestern beiden Gruppen wie üblich eine Entlassungsbroschüre und eine individuelle persönliche Aufklärung zur Verfügung.

Nach der Entlassung wird beiden Gruppen über Smartphone-Apps ein unterstützender Instant-Messaging-Anfragedienst zur Verfügung gestellt.

Für die Interventionsgruppe beurteilt der leitende Prüfer vor der Intervention den Gesundheitsbedarf des Probanden. Der Interventionsgruppe werden zwei zusätzliche Sitzungen, 20 Minuten, von Angesicht zu Angesicht, individuelle Selbstmanagementschulung mit Hilfe des Computers und ein Track-Log-Blatt zur Verfügung gestellt. Das Konzept der motivierenden Gesprächsführung wird als ergänzende Lehrstrategie integriert, um das Erlernen des Selbstmanagements zu erleichtern.

Der Hauptermittler ist dafür verantwortlich, nach der Entlassung Schulungen zum Selbstmanagement bei Verbrennungen anzubieten. Die Interventionsgruppe erhält bei der Entlassung ein „Rehabilitationsheft für Verbrennungspatienten“.

Nach der Entlassung erhält nur der Proband der Interventionsgruppe zwei Sitzungen, 10 Minuten, telefonische Nachverfolgungsanrufe und fünf personalisierte Chat-basierte Nachrichtennachverfolgungen werden bereitgestellt. Darüber hinaus werden Informationen zur Selbstmanagement-Schulung auch über einen Instant-Messaging-Dienst an die Interventionsgruppe übermittelt. Bei Bedarf erhalten beide Gruppen Ad-hoc-Instant-Messaging-Unterstützung.