Smartphone-ondersteunde zelfmanagementeducatie voor volwassen brandwondenpatiënten bij de nazorg

Dankzij de vooruitgang van de medische behandeling is de sterfte als gevolg van brandwonden gedaald, vooral in de ontwikkelde landen. Er zijn ongewenste effecten op de lange termijn waargenomen, zoals wondproblemen, huidverzorging, training, littekenbehandeling, psychologische en sociale problemen bij zowel grote als niet-ernstige brandwonden (minder dan 20% van het totale lichaamsoppervlak (TBSA). De focus van de brandwondenzorg wordt niet alleen verlegd naar acute zorg, maar ook naar revalidatie.

De behandeling van brandwondenrehabilitatie is afhankelijk van de patiënt zelf; niet-behandelingstrouw kan de optimale timing van brandwondenrehabilitatie vertragen en kan niet gemakkelijk worden hersteld. De onvermijdelijke gevolgen van toenemende gewrichtsstijfheid en het glijden van vastgebonden zacht weefsel worden in de loop van de tijd verwoestender. Het heeft een grote impact op klinische uitkomsten zoals littekenvorming, misvorming en disfunctie, wat resulteert in een lagere levenskwaliteit in vergelijking met de algemene bevolking

Er is een groeiend aantal onderzoeken naar patiëntgerichte interventies, waaronder het concept van zelfmanagement. Een dergelijk fenomeen komt overeen met de behoeften van patiënten met brandwonden aan de nazorg. Het voorgestelde zelfmanagementprogramma voor smartphones moet het paradigma veranderen van een paternalistische naar een samenwerkingsrelatie. Zelfmanagement heeft tot doel het vermogen van de patiënt te versterken bij het oplossen van problemen, het nemen van beslissingen en het juiste gebruik van middelen, en heeft geleid tot een betere betrokkenheid van de patiënt, therapietrouw en een betere kwaliteit van de zorg.

De onderzoekers veronderstellen dat, na voltooiing van de interventie en vergeleken met de controlegroep, patiënten met brandwonden in de interventiegroep zullen rapporteren:

1. Een hoger niveau van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven,
2. Hoger niveau van zelfeffectiviteit
3. Hoger scoreniveau in kennis van brandwondenrehabilitatie
4. Lager pijnniveau, gemeten met de Numeric Pain Rating Scale; En
5. Lager niveau van jeuk

De gewenste smartphone-ondersteunde zelfmanagementinterventie zal door de hoofdonderzoeker worden uitgevoerd bij geselecteerde volwassen patiënten met brandwonden vóór ontslag en na ontslag.

Vóór ontslag zullen afdelingsverpleegkundigen een ontslagbrochure en individuele persoonlijke voorlichting aan beide groepen verstrekken, zoals gebruikelijk.

Na ontslag zal er via smartphone-apps een ondersteunende informatiedienst voor instant messaging aan beide groepen worden aangeboden.

Voor de interventiegroep zal de hoofdonderzoeker voorafgaand aan de interventie de zorgbehoeften van het individu beoordelen. Twee extra sessies, 20 minuten, face-to-face, individueel zelfmanagementonderwijs met behulp van de computer, tracklogblad zal aan de interventiegroep worden verstrekt. Het concept van motiverende gespreksvoering zal worden opgenomen als aanvullende onderwijsstrategie om het leren over zelfmanagement te vergemakkelijken.

De hoofdonderzoeker is verantwoordelijk voor het geven van voorlichting over zelfmanagement van brandwonden bij ontslag. De interventiegroep ontvangt bij ontslag een "Revalidatieboekje voor brandwondenpatiënten".

Na ontslag krijgt alleen de persoon uit de interventiegroep twee sessies van 10 minuten, telefonische vervolgoproepen en vijf gepersonaliseerde, op chat gebaseerde berichten. Daarnaast zal informatie over zelfmanagement ook via instant messaging aan de interventiegroep worden geleverd. Indien nodig wordt aan beide groepen ad-hoc instant messaging-ondersteuning geboden.