Educação de autogerenciamento assistida por smartphone para pacientes adultos queimados em cuidados posteriores

Devido ao avanço do tratamento médico, a mortalidade relacionada às queimaduras foi reduzida especialmente nos países desenvolvidos. Impactos indesejáveis ​​a longo prazo, tais como problemas de feridas, cuidados com a pele, exercício físico, gestão de cicatrizes, problemas psicológicos e sociais foram detectados em queimaduras graves e não graves (menos de 20% da área de superfície corporal total (TBSA). O foco dos cuidados com queimaduras muda não apenas para os cuidados agudos, mas também para a reabilitação.

O manejo da reabilitação de queimaduras depende dos próprios pacientes, a não adesão ao tratamento pode atrasar o momento ideal para a reabilitação de queimaduras e pode não ser recuperada facilmente. As sequelas inevitáveis ​​do aumento da rigidez articular e do deslizamento dos tecidos moles presos tornam-se mais devastadoras com o tempo. Tem um grande impacto nos resultados clínicos, como cicatrizes, deformidades e disfunções, que resultam em menor qualidade de vida em comparação com a população em geral.

Há um corpo crescente de pesquisas sobre intervenções centradas no paciente, incluindo o conceito de autogestão. Tal fenômeno é consistente com as necessidades dos pacientes queimados no pós-tratamento. O programa de autogestão de smartphones proposto visa mudar o paradigma do relacionamento paternalista para o relacionamento colaborativo. A autogestão visa desenvolver a capacidade de equipar o paciente na resolução de problemas, na tomada de decisões e no uso apropriado de recursos e levou a um melhor envolvimento do paciente, adesão e melhor qualidade do atendimento.

Os investigadores levantam a hipótese de que, após a conclusão da intervenção e em comparação com o grupo de controle, os pacientes queimados no grupo de intervenção relatarão:

1. Maior nível de qualidade de vida relacionada à saúde,
2. Maior nível de autoeficácia
3. Maior nível de pontuação em Conhecimento em Reabilitação de Queimaduras
4. Menor nível de dor, medido pela Escala Numérica de Avaliação da Dor; e
5. Menor nível de coceira

A intervenção de autogerenciamento assistida por smartphone desejada será realizada pelo investigador principal para pacientes adultos queimados selecionados antes da alta e no período pós-alta.

Antes da alta, as enfermeiras da enfermaria fornecerão panfleto de alta e educação presencial individual para ambos os grupos, como cuidado habitual.

Após a alta, o serviço de consulta de suporte por mensagens instantâneas será fornecido a ambos os grupos por meio de aplicativos de smartphone.

Para o grupo de intervenção, o investigador principal avaliará as necessidades de cuidados de saúde do sujeito antes da intervenção. Duas sessões extras, 20 minutos, presenciais, educação de autogestão individual com auxílio de computador, folha de registro de acompanhamento será fornecida ao grupo de intervenção. O conceito de entrevista motivacional será incorporado como complemento à estratégia de ensino para facilitar a aprendizagem de autogestão.

O investigador principal será responsável por fornecer educação sobre autogerenciamento de queimaduras após a alta. O grupo de intervenção receberá “Cartilha de Reabilitação para Pacientes Queimados” na alta.

Após a alta, apenas o sujeito do grupo de intervenção receberá duas sessões, 10 minutos, ligações telefônicas de acompanhamento e serão fornecidas cinco mensagens personalizadas de acompanhamento por chat. Além disso, informações sobre educação de autogestão também serão entregues ao grupo de intervenção por meio de serviço de mensagens instantâneas. Suporte ad-hoc de mensagens instantâneas será fornecido a ambos os grupos, se necessário.