Smartphoneassisterad självledningsutbildning för vuxen brännskadapatient på eftervården

På grund av framstegen inom medicinsk behandling har brännskadarelaterad dödlighet minskat, särskilt i utvecklade länder. Långsiktiga oönskade effekter såsom sårproblem, hudvård, träning, ärrhantering, psykologiska och sociala problem har upptäckts vid både större och icke-stora brännskador (mindre än 20 % total kroppsyta (TBSA). Brännskadevårdens fokus flyttas inte bara akutvården utan även rehabilitering.

Hanteringen av rehabilitering av brännskador är beroende av patienterna själva, icke-behandlingsvidhäftning kan försena den optimala tidpunkten för rehabilitering av brännskador och det kan inte vara lätt att återfå den. De oundvikliga följderna av ökande ledstyvhet och tjudrad mjukvävnadsglidning blir mer förödande med tiden. Det har en stor inverkan på kliniska resultat som ärrbildning, deformitet och dysfunktion, vilket resulterar i lägre livskvalitet jämfört med den allmänna befolkningen

Det finns en växande mängd forskning om patientcentrerade interventioner inklusive konceptet självförvaltning. Ett sådant fenomen överensstämmer med brännskadepatienters behov vid eftervård. Det föreslagna självförvaltningsprogrammet för smartphones är att ändra paradigmet från paternalistisk till samarbetsrelation. Självförvaltning är att bygga upp patientens utrustningsförmåga i problemlösning, beslutsfattande och lämplig användning av resurser och har lett till förbättrat patientengagemang, följsamhet och bättre vårdkvalitet.

Utredarna antar att efter avslutad intervention och jämfört med kontrollgruppen kommer brännskadapatienter i interventionsgruppen att rapportera:

1. Högre nivå av hälsorelaterad livskvalitet,
2. Högre nivå av självförverkligande
3. Högre nivå av poäng i Burn Rehabilitation Knowledge
4. Lägre smärtnivå, mätt med numerisk smärtskala; och
5. Lägre nivå av klåda

Den önskade smarttelefonassisterade självhanteringsinterventionen kommer att utföras av huvudutredaren till utvalda vuxna brännskador före utskrivning och period efter utskrivning.

Före utskrivningen kommer avdelningssköterskorna att tillhandahålla utskrivningsbroschyr och individuell utbildning ansikte mot ansikte till båda grupperna som vanlig vård.

Efter utskrivning kommer snabbmeddelandestödjande förfrågningstjänst att tillhandahållas till båda grupperna via smartphone-appar.

För interventionsgruppen kommer huvudutredaren att bedöma patientens hälsovårdsbehov före intervention. Två extra sessioner, 20 minuter, ansikte mot ansikte, individuell självförvaltningsutbildning med hjälp av dator, loggbok kommer att tillhandahållas interventionsgruppen. Konceptet med motiverande intervjuer kommer att införlivas som komplement till undervisningsstrategin för att underlätta inlärning av självförvaltning.

Huvudutredaren kommer att vara ansvarig för att ge utbildning om självhantering av brännskador vid utskrivning. Insatsgruppen kommer att få "Rehabiliteringshäfte för brännskadade patienter" vid utskrivning.

Efter utskrivningen får endast interventionsgruppen två sessioner, 10 minuter, telefonuppföljningssamtal och fem personliga chatbaserade meddelandeuppföljningar kommer att tillhandahållas. Utöver det kommer utbildningsinformation om självförvaltning att levereras till interventionsgruppen via snabbmeddelandetjänst. Ad-hoc-stöd för snabbmeddelanden kommer att tillhandahållas till båda grupperna vid behov.