Transplantace fekální mikrobioty u pacientů s poruchou autistického spektra.

Porucha autistického spektra (ASD) je raná neuropsychiatrická vývojová porucha. Asi 7–90 % pacientů s ASD má gastrointestinální problémy, které mohou souviset s abnormální střevní mikroflórou. Osa mozek-střevo může hrát klíčovou roli ve vývoji mozku a interakce mezi mikrobiotou a centrálním nervovým systémem může souviset s patofyziologií ASD. Transplantace fekální mikrobioty (FMT) se právě v posledních letech používá při léčbě ASD. Má potenciál zlepšit gastrointestinální, autistické, emoční a behaviorální symptomy pacientů s ASD. Studie o jeho účinnosti jsou stále vzácné a na Tchaj-wanu nebyla provedena žádná studie.

Účelem této studie je léčit pacienty s ASD transplantací fekální mikrobioty a zhodnotit její účinnost u gastrointestinálních, autistických, emočních a behaviorálních symptomů. Jeho cílem je prokázat korelace mezi osou mozek-střevo, střevní mikrobiotou, cytokiny a ASD. FMT může zlepšit a změnit složení a diverzitu střevní mikrobioty pacientů s ASD a modulovat jejich imunitní reakce a následně zlepšit gastrointestinální, autistické, emoční a behaviorální symptomy a také spánek. Včasná intervence FMT u dětí s ASD může zlepšit jejich kognitivní schopnosti, a tudíž vést k lepší prognóze.

Návrh studie: Výzkumníci přijmou 45 pacientů s ASD a gastrointestinálními problémy ve věku 6-30 let, kteří jsou ochotni podstoupit FMT a jednoroční pravidelné sledování. Vyšetřovatelé budou sbírat demografická data, vzorky krve a stolice před a po intervenci a analyzovat změny střevní mikroflóry a cytokinů. Vyšetřovatelé použijí subjektivní dotazníky k vyhodnocení gastrointestinálních, autistických, emočních a behaviorálních symptomů a objektivní měření včetně aktigrafie, inteligence a testů pozornosti k vyhodnocení změn spánku a kognitivních funkcí. Vyšetřovatelé budou analyzovat korelace mezi shromážděnými proměnnými a porovnávat skupinu ASD se zdravou kontrolní skupinou na začátku, aby vyhodnotili skupinové rozdíly. Vyšetřovatelé vyhodnotí rozdíly intervenční skupiny před a po FMT a také porovnají intervenční skupinu se skupinou na čekací listině, aby zhodnotili účinnost FMT. Proměnné budou uvedeny jako průměr a procento. Vyšetřovatelé použijí pro srovnání skupin nezávislý výběrový t-test nebo Chí-kvadrát test. Účinnost FMT bude analyzována závislým vzorkovým t-testem nebo Wilcoxonovým znaménkovým testem a výzkumníci použijí Pearsonův korelační koeficient k analýze korelací mezi proměnnými.