Fekal mikrobiotatransplantasjon for pasienter med autismespektrumforstyrrelse.

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en tidlig nevropsykiatrisk utviklingsforstyrrelse. Omtrent 7-90 % av pasientene med ASD har gastrointestinale problemer som kan relateres til unormal tarmmikrobiota. Hjerne-tarm-aksen kan spille en nøkkelrolle i utviklingen av hjernen, og samspillet mellom mikrobiota og sentralnervesystemet kan relateres til patofysiologien til ASD. Fecal Microbiota Transplantation (FMT) har nettopp blitt brukt i behandlingen av ASD de siste årene. Det har potensial til å forbedre gastrointestinale, autistiske, emosjonelle og atferdssymptomer hos pasienter med ASD. Studier av dens effektivitet er fortsatt knappe, og ingen studie har blitt utført i Taiwan.

Hensikten med denne studien er å behandle pasienter med ASD ved transplantasjon av fekal mikrobiota og evaluere dens effektivitet i gastrointestinale, autistiske, emosjonelle og atferdssymptomer. Den har som mål å bevise sammenhengen mellom hjerne-tarm-aksen, tarmmikrobiota, cytokiner og ASD. FMT kan forbedre og endre sammensetningen og mangfoldet av intestinal mikrobiota hos pasienter med ASD og modulere deres immunreaksjoner og deretter forbedre gastrointestinale, autistiske, emosjonelle og atferdssymptomer, samt søvn. Tidlig intervensjon av FMT hos barn med ASD kan forbedre deres kognisjon og dermed resultere i bedre prognose.

Studiedesign: Utforskerne skal rekruttere 45 pasienter med ASD og gastrointestinale problemer, i alderen 6-30 år, som er villige til å motta FMT og 1 års regelmessig oppfølging. Etterforskerne vil samle inn demografiske data, blod- og avføringsprøver før og etter intervensjonen, og analysere endringer i tarmmikrobiota og cytokiner. Etterforskerne vil bruke subjektive spørreskjemaer for å evaluere gastrointestinale, autistiske, emosjonelle og atferdssymptomer, og objektive målinger inkludert aktigrafi, intelligens og oppmerksomhetstester for å evaluere endringer i søvn og kognitive funksjoner. Etterforskerne vil analysere korrelasjonene mellom innsamlede variabler og sammenligne ASD-gruppen med den friske kontrollgruppen ved baseline for å evaluere gruppeforskjeller. Utforskerne vil evaluere forskjellene i intervensjonsgruppen før og etter FMT, og også sammenligne intervensjonsgruppen med ventelistegruppen, for å evaluere effekten av FMT. Variabler vil bli presentert etter gjennomsnitt og prosent. Etterforskerne vil bruke uavhengig prøve t-test eller chi-kvadrattest for gruppesammenligning. Effektiviteten til FMT vil bli analysert med avhengig prøve t-test eller Wilcoxon signed-rank test, og etterforskerne vil bruke Pearson korrelasjonskoeffisient for å analysere korrelasjonene mellom variabler.