Fekal mikrobiotatransplantation för patienter med autismspektrumstörning.

Autismspektrumstörning (ASD) är en tidig neuropsykiatrisk utvecklingsstörning. Cirka 7-90 % av patienterna med ASD har gastrointestinala problem som kan relateras till onormal tarmmikrobiota. Hjärnan-tarmaxeln kan spela en nyckelroll i utvecklingen av hjärnan, och interaktionen mellan mikrobiota och centrala nervsystemet kan relatera till patofysiologin för ASD. Fecal Microbiota Transplantation (FMT) har precis använts vid behandling av ASD de senaste åren. Det har potential att förbättra gastrointestinala, autistiska, känslor och beteendesymtom hos patienter med ASD. Studier av dess effektivitet är fortfarande knappa, och ingen studie har genomförts i Taiwan.

Syftet med denna studie är att behandla patienter med ASD genom fekal mikrobiotatransplantation och utvärdera dess effektivitet vid gastrointestinala, autistiska, emotionella och beteendesymtom. Det syftar till att bevisa sambanden mellan hjärna-tarmaxeln, tarmmikrobiota, cytokiner och ASD. FMT kan förbättra och förändra sammansättningen och mångfalden av tarmmikrobiota hos patienter med ASD och modulera deras immunreaktioner och därefter förbättra gastrointestinala, autistiska, emotionella och beteendesymtom, såväl som sömn. Tidig intervention av FMT hos barn med ASD kan förbättra deras kognition och därmed resultera i bättre prognos.

Studiedesign: Utredarna kommer att rekrytera 45 patienter med ASD och gastrointestinala problem, i åldern 6-30 år, som är villiga att få FMT och 1-års regelbunden uppföljning. Utredarna kommer att samla in demografiska data, blod- och avföringsprover före och efter interventionen och analysera förändringar av tarmmikrobiota och cytokiner. Utredarna kommer att använda subjektiva frågeformulär för att utvärdera gastrointestinala, autistiska, emotionella och beteendesymtom, och objektiva mätningar inklusive aktigrafi, intelligens och uppmärksamhetstester för att utvärdera förändringar i sömn och kognitiva funktioner. Utredarna kommer att analysera korrelationerna mellan insamlade variabler och jämföra ASD-gruppen med den friska kontrollgruppen vid baslinjen för att utvärdera gruppskillnader. Utredarna kommer att utvärdera skillnaderna mellan interventionsgruppen före och efter FMT, och även jämföra interventionsgruppen med väntelistan, för att utvärdera effektiviteten av FMT. Variabler kommer att presenteras med medelvärde och procent. Utredarna kommer att använda oberoende prov t-test eller chi-kvadrattest för gruppjämförelse. Effektiviteten av FMT kommer att analyseras genom beroende prov t-test eller Wilcoxon signed-rank test, och utredarna kommer att använda Pearson korrelationskoefficient för att analysera korrelationerna mellan variabler.