Трансплантация фекальной микробиоты пациентам с расстройствами аутистического спектра.

Расстройство аутистического спектра (РАС) – раннее нервно-психическое расстройство развития. Около 7–90% пациентов с РАС имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые могут быть связаны с аномальной микробиотой кишечника. Ось мозг-кишечник может играть ключевую роль в развитии мозга, а взаимодействие между микробиотой и центральной нервной системой может быть связано с патофизиологией РАС. Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) в последние годы начала использоваться для лечения РАС. Он потенциально может улучшить желудочно-кишечные, аутистические, эмоциональные и поведенческие симптомы пациентов с РАС. Исследования его эффективности по-прежнему скудны, и на Тайване не проводилось ни одного исследования.

Целью этого исследования является лечение пациентов с РАС путем трансплантации фекальной микробиоты и оценка ее эффективности при желудочно-кишечных, аутистических, эмоциональных и поведенческих симптомах. Целью исследования является доказательство корреляции между осью мозг-кишечник, кишечной микробиотой, цитокинами и РАС. ФМТ может улучшить и изменить состав и разнообразие кишечной микробиоты пациентов с РАС, модулировать их иммунные реакции и впоследствии улучшить желудочно-кишечные, аутистические, эмоциональные и поведенческие симптомы, а также сон. Раннее вмешательство с помощью ТФМ у детей с РАС может улучшить их когнитивные способности и, следовательно, привести к лучшему прогнозу.

Дизайн исследования: Исследователи наберут 45 пациентов с РАС и желудочно-кишечными проблемами в возрасте от 6 до 30 лет, которые готовы пройти ТФМ и регулярное наблюдение в течение 1 года. Исследователи соберут демографические данные, образцы крови и стула до и после вмешательства, а также проанализируют изменения кишечной микробиоты и цитокинов. Исследователи будут использовать субъективные анкеты для оценки желудочно-кишечных, аутистических, эмоциональных и поведенческих симптомов, а также объективные измерения, включая актиграфию, тесты на интеллект и внимание, для оценки изменений сна и когнитивных функций. Исследователи проанализируют корреляции между собранными переменными и сравнят группу с РАС со здоровой контрольной группой на исходном уровне, чтобы оценить групповые различия. Исследователи оценят различия в группе вмешательства до и после ТФМ, а также сравнят группу вмешательства с группой из списка ожидания, чтобы оценить эффективность ТФМ. Переменные будут представлены в виде среднего и процентного значения. Для сравнения групп исследователи будут использовать t-критерий независимой выборки или критерий хи-квадрат. Эффективность FMT будет анализироваться с помощью t-критерия зависимой выборки или знаково-рангового критерия Уилкоксона, а исследователи будут использовать коэффициент корреляции Пирсона для анализа корреляций между переменными.