- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06290258
Fecale microbiota-transplantatie voor patiënten met een autismespectrumstoornis.
Fecale microbiota-transplantatie voor gastro-intestinale, autistische, emotionele en gedragssymptomen van patiënten met een autismespectrumstoornis en gastro-intestinale problemen: een voorbereidend onderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Autismespectrumstoornis (ASS) is een vroege neuropsychiatrische ontwikkelingsstoornis. Ongeveer 7-90% van de patiënten met ASS heeft gastro-intestinale problemen die verband kunnen houden met een abnormale darmmicrobiota. De hersen-darm-as kan een sleutelrol spelen in de ontwikkeling van de hersenen, en de interactie tussen de microbiota en het centrale zenuwstelsel kan verband houden met de pathofysiologie van ASS. Fecale Microbiota Transplantatie (FMT) wordt de laatste jaren pas toegepast bij de behandeling van ASS. Het heeft het potentieel om gastro-intestinale, autistische, emotionele en gedragssymptomen van patiënten met ASS te verbeteren. Studies naar de werkzaamheid ervan zijn nog steeds schaars en er is geen onderzoek uitgevoerd in Taiwan.
Het doel van deze studie is om patiënten met ASS te behandelen door middel van fecale microbiota-transplantatie en de werkzaamheid ervan te evalueren bij gastro-intestinale, autistische, emotionele en gedragssymptomen. Het doel is om de correlaties tussen de hersen-darm-as, de darmmicrobiota, cytokines en ASS te bewijzen. FMT kan de samenstelling en diversiteit van de darmmicrobiota van patiënten met ASS verbeteren en veranderen en hun immuunreacties moduleren en vervolgens de gastro-intestinale, autistische, emotionele en gedragssymptomen, evenals de slaap, verbeteren. Vroegtijdige interventie door FMT bij kinderen met ASS kan hun cognitie verbeteren en dus resulteren in een betere prognose.
Studieopzet: De onderzoekers zullen 45 patiënten met ASS en gastro-intestinale problemen rekruteren, in de leeftijd van 6 tot 30 jaar, die bereid zijn om FMT en een jaar lang reguliere follow-up te ontvangen. De onderzoekers zullen demografische gegevens, bloed- en ontlastingsmonsters verzamelen voor en na de interventie, en veranderingen in de darmmicrobiota en cytokines analyseren. De onderzoekers zullen subjectieve vragenlijsten gebruiken om gastro-intestinale, autistische, emotionele en gedragssymptomen te evalueren, en objectieve metingen, waaronder actigrafie, intelligentie- en aandachtstesten, om veranderingen in slaap en cognitieve functies te evalueren. De onderzoekers zullen de correlaties tussen de verzamelde variabelen analyseren en de ASS-groep vergelijken met de gezonde controlegroep bij aanvang om de groepsverschillen te evalueren. De onderzoekers zullen de verschillen tussen de interventiegroep voor en na FMT evalueren, en ook de interventiegroep vergelijken met de wachtlijstgroep, om de werkzaamheid van FMT te evalueren. Variabelen worden weergegeven op basis van gemiddelde en percentage. De onderzoekers zullen een onafhankelijke steekproef-t-test of een Chi-kwadraattest gebruiken voor groepsvergelijking. De werkzaamheid van FMT zal worden geanalyseerd door middel van een afhankelijke steekproef-t-test of een Wilcoxon Signed-rank-test, en de onderzoekers zullen de Pearson-correlatiecoëfficiënt gebruiken om de correlaties tussen variabelen te analyseren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Wei-Chih Chin
- Telefoonnummer: 3836 +886 3 3281200
- E-mail: auaug0327@cgmh.org.tw
Studie Locaties
-
-
-
Taoyuan, Taiwan, 333423
- Werving
- Wei-Chih Chin
-
Contact:
- Wei-Chih Chin
- Telefoonnummer: 3836 +886 3 3281200
- E-mail: auaug0327@cgmh.org.tw
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerd door een kinderpsychiater in overeenstemming met DSM-5 autismespectrumstoornis
- Gecombineerd met gastro-intestinale problemen, elke score op de beoordelingsschaal voor maag-darmsymptomen ≧3.
- De leeftijd ligt tussen 7 en 30 jaar.
- Deelnemers die bereid zijn deel te nemen aan het onderzoek en de geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Gevallen waarin klinische beoordeling niet kan samenwerken met transplantatie en onderzoek van fecale microbiota.
- Gevallen waarbij binnen 3 maanden vóór of na acceptatie antibiotica nodig zijn vanwege hun fysiologische toestand.
- Gevallen waarbij langdurig gebruik van protonpompremmers vereist is vanwege hun fysiologische omstandigheden.
- Ernstige lichamelijke ziekten, zoals acute maag-darmziekten, ernstige ondervoeding of ondergewicht, immunodeficiëntieziekten, ernstige allergieën of auto-immuunziekten, hersenletsel of ernstige organische hersenziekten, zullen de evaluatie van de behandelresultaten beïnvloeden.
- Ernstige psychische aandoeningen, zoals schizofrenie, bipolaire stoornis, enz.
- Degenen die een maand voor de ziekte probiotica gebruikten, kunnen de darmflora aantasten.
- Zwangerschap.
- Gevallen die de inhoud van dit onderzoek niet kunnen begrijpen.
- Deelnemers die niet willen deelnemen aan het onderzoek of weigeren de geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
- Deelnemers die niet geschikt zijn om in dit onderzoek te betrekken, worden beoordeeld door PI of Co-PI.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fecale microbiota-transplantatie
Kinderen met een autismespectrumstoornis krijgen na evaluatie een fecale microbiota-transplantatie.
Na de eerste interventie zal de tweede transplantatie 6 maanden later plaatsvinden.
|
Fecale microbiota-transplantatie is de afgelopen jaren toegepast bij patiënten met een autismespectrumstoornis.
Fecale microbiota van gezonde donoren kunnen via colonoscopie naar patiënten worden getransplanteerd.
Vóór de donatie werden de donoren uitgebreid gescreend om gastro-intestinale symptomen en infecties uit te sluiten.
Patiënten zullen vóór de transplantatie een colonvoorbereiding ondergaan.
Na de interventie moeten patiënten in bed blijven en 24 uur lang worden gecontroleerd om de veiligheid te garanderen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in gastro-intestinale symptomen van patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na één jaar
|
de Gastrointestinal Symptom Rating Scale, score 15-105, hogere scores betekenen ernstiger symptoom
|
baseline en de follow-up na één jaar
|
|
Veranderingen van autistische symptomen bij patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na één jaar
|
de Social Responsiveness Scale, score 0-195, hogere scores betekenen ernstiger symptomen
|
baseline en de follow-up na één jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in de diversiteit van de darmmicrobiota van patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na 1 jaar
|
microbieel DNA werd uit de ontlasting geëxtraheerd door Reagent Kit v3, en de diversiteitsindices werden berekend met behulp van het veganistische pakket in R-versie 3.2.3.
hogere indices suggereren een hogere microbiële diversiteit
|
baseline en de follow-up na 1 jaar
|
|
Veranderingen in cytokineniveaus van patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na 1 jaar
|
cytokine niveaus
|
baseline en de follow-up na 1 jaar
|
|
Veranderingen in repetitieve gedragssymptomen van patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na 1 jaar
|
Volgens de gegevens van de Repetitive Behavior Scale-Revised duidt een hogere score op meer repetitief gedrag
|
baseline en de follow-up na 1 jaar
|
|
Veranderingen in autistische gedragssymptomen van patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na 1 jaar
|
Uit de gegevens van de Afwijkende Gedragschecklist blijkt dat een hogere score meer autistisch gedrag suggereert
|
baseline en de follow-up na 1 jaar
|
|
Veranderingen in emotie en gedragssymptomen van patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na 1 jaar
|
de Child Behavior Checklist Adaptive Behavior Assessment System® - Second Edition-gegevens, een hogere score duidt op meer emotie- en gedragssymptomen
|
baseline en de follow-up na 1 jaar
|
|
Veranderingen in onoplettendheid en hyperactiviteit van patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na 1 jaar
|
Volgens de gegevens op de Swanson-, Nolan- en Pelham IV-schaal duidt een hogere score op slechtere aandacht en meer hyperactiviteit
|
baseline en de follow-up na 1 jaar
|
|
Veranderingen in de kwaliteit van leven van patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na 1 jaar
|
Uit de gegevens van de Short Form Health Survey met 36 items blijkt dat een hogere score een betere levenskwaliteit suggereert
|
baseline en de follow-up na 1 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in de objectieve slaap van patiënten met ASS na FMT door actigrafie-opname
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na 1 jaar
|
Deelnemers dragen actigrafie gedurende 7-10 dagen om hun activiteiten en blootstelling aan licht vast te leggen, wat kan worden berekend om hun slaappatroon weer te geven.
Slaapparameters inclusief (totale slaaptijd: minuten, slaapefficiëntie: percentage, totale tijd in bed: minuten, latentie bij het inslapen: minuten, wakker zijn na het begin van de slaap: minuten, de som van de wakkerduur 's nachts: minuten, totaal aantal ontwakingen: tijden , inslaaptijd en wektijd: uren en minuten) worden verkregen en geanalyseerd.
|
baseline en de follow-up na 1 jaar
|
|
Veranderingen in de subjectieve slaap van patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na 1 jaar
|
Volgens de gegevens van de Children's Sleep Habits Questionnaire duidt een hogere score op een slechtere slaap
|
baseline en de follow-up na 1 jaar
|
|
Veranderingen in de intelligentie van patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na 1 jaar
|
Volgens de gegevens van de Wechsler Intelligence Scale duidt een hogere score op een betere intelligentie
|
baseline en de follow-up na 1 jaar
|
|
Veranderingen in aandacht en impulscontrole bij patiënten met ASS na FMT
Tijdsspanne: baseline en de follow-up na 1 jaar
|
Volgens de Conners' Continuous Performance Test-gegevens duidt een hogere score op een slechtere aandacht en impulscontrole
|
baseline en de follow-up na 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wei-Chih Chin, Chang Gung Medical Foundation
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hsiao EY, McBride SW, Hsien S, Sharon G, Hyde ER, McCue T, Codelli JA, Chow J, Reisman SE, Petrosino JF, Patterson PH, Mazmanian SK. Microbiota modulate behavioral and physiological abnormalities associated with neurodevelopmental disorders. Cell. 2013 Dec 19;155(7):1451-63. doi: 10.1016/j.cell.2013.11.024. Epub 2013 Dec 5.
- Adams JB, Johansen LJ, Powell LD, Quig D, Rubin RA. Gastrointestinal flora and gastrointestinal status in children with autism--comparisons to typical children and correlation with autism severity. BMC Gastroenterol. 2011 Mar 16;11:22. doi: 10.1186/1471-230X-11-22.
- Kang DW, Adams JB, Gregory AC, Borody T, Chittick L, Fasano A, Khoruts A, Geis E, Maldonado J, McDonough-Means S, Pollard EL, Roux S, Sadowsky MJ, Lipson KS, Sullivan MB, Caporaso JG, Krajmalnik-Brown R. Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study. Microbiome. 2017 Jan 23;5(1):10. doi: 10.1186/s40168-016-0225-7.
- Borre YE, O'Keeffe GW, Clarke G, Stanton C, Dinan TG, Cryan JF. Microbiota and neurodevelopmental windows: implications for brain disorders. Trends Mol Med. 2014 Sep;20(9):509-18. doi: 10.1016/j.molmed.2014.05.002. Epub 2014 Jun 20.
- Ashwood P, Krakowiak P, Hertz-Picciotto I, Hansen R, Pessah I, Van de Water J. Elevated plasma cytokines in autism spectrum disorders provide evidence of immune dysfunction and are associated with impaired behavioral outcome. Brain Behav Immun. 2011 Jan;25(1):40-5. doi: 10.1016/j.bbi.2010.08.003. Epub 2010 Aug 10.
- McElhanon BO, McCracken C, Karpen S, Sharp WG. Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a meta-analysis. Pediatrics. 2014 May;133(5):872-83. doi: 10.1542/peds.2013-3995.
- Samsam M, Ahangari R, Naser SA. Pathophysiology of autism spectrum disorders: revisiting gastrointestinal involvement and immune imbalance. World J Gastroenterol. 2014 Aug 7;20(29):9942-51. doi: 10.3748/wjg.v20.i29.9942.
- Wang S, Xu M, Wang W, Cao X, Piao M, Khan S, Yan F, Cao H, Wang B. Systematic Review: Adverse Events of Fecal Microbiota Transplantation. PLoS One. 2016 Aug 16;11(8):e0161174. doi: 10.1371/journal.pone.0161174. eCollection 2016.
- Alharthi A, Alhazmi S, Alburae N, Bahieldin A. The Human Gut Microbiome as a Potential Factor in Autism Spectrum Disorder. Int J Mol Sci. 2022 Jan 25;23(3):1363. doi: 10.3390/ijms23031363.
- Baldi S, Mundula T, Nannini G, Amedei A. Microbiota shaping - the effects of probiotics, prebiotics, and fecal microbiota transplant on cognitive functions: A systematic review. World J Gastroenterol. 2021 Oct 21;27(39):6715-6732. doi: 10.3748/wjg.v27.i39.6715.
- Baxter M, Colville A. Adverse events in faecal microbiota transplant: a review of the literature. J Hosp Infect. 2016 Feb;92(2):117-27. doi: 10.1016/j.jhin.2015.10.024. Epub 2015 Dec 15.
- Croonenberghs J, Bosmans E, Deboutte D, Kenis G, Maes M. Activation of the inflammatory response system in autism. Neuropsychobiology. 2002;45(1):1-6. doi: 10.1159/000048665.
- Kang DW, Adams JB, Coleman DM, Pollard EL, Maldonado J, McDonough-Means S, Caporaso JG, Krajmalnik-Brown R. Long-term benefit of Microbiota Transfer Therapy on autism symptoms and gut microbiota. Sci Rep. 2019 Apr 9;9(1):5821. doi: 10.1038/s41598-019-42183-0.
- Molloy CA, Morrow AL, Meinzen-Derr J, Schleifer K, Dienger K, Manning-Courtney P, Altaye M, Wills-Karp M. Elevated cytokine levels in children with autism spectrum disorder. J Neuroimmunol. 2006 Mar;172(1-2):198-205. doi: 10.1016/j.jneuroim.2005.11.007. Epub 2005 Dec 19.
- Souders MC, Mason TB, Valladares O, Bucan M, Levy SE, Mandell DS, Weaver TE, Pinto-Martin J. Sleep behaviors and sleep quality in children with autism spectrum disorders. Sleep. 2009 Dec;32(12):1566-78. doi: 10.1093/sleep/32.12.1566.
- Strati F, Cavalieri D, Albanese D, De Felice C, Donati C, Hayek J, Jousson O, Leoncini S, Renzi D, Calabro A, De Filippo C. New evidences on the altered gut microbiota in autism spectrum disorders. Microbiome. 2017 Feb 22;5(1):24. doi: 10.1186/s40168-017-0242-1.
- Tan Q, Orsso CE, Deehan EC, Kung JY, Tun HM, Wine E, Madsen KL, Zwaigenbaum L, Haqq AM. Probiotics, prebiotics, synbiotics, and fecal microbiota transplantation in the treatment of behavioral symptoms of autism spectrum disorder: A systematic review. Autism Res. 2021 Sep;14(9):1820-1836. doi: 10.1002/aur.2560. Epub 2021 Jun 26.
- Xu M, Xu X, Li J, Li F. Association Between Gut Microbiota and Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Psychiatry. 2019 Jul 17;10:473. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00473. eCollection 2019.
- Li N, Chen H, Cheng Y, Xu F, Ruan G, Ying S, Tang W, Chen L, Chen M, Lv L, Ping Y, Chen D, Wei Y. Fecal Microbiota Transplantation Relieves Gastrointestinal and Autism Symptoms by Improving the Gut Microbiota in an Open-Label Study. Front Cell Infect Microbiol. 2021 Oct 19;11:759435. doi: 10.3389/fcimb.2021.759435. eCollection 2021.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 202202143A0
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .