Malé kroky ke zlepšení aktivity a spánkových návyků ke snížení rizika demence

Vyšetřovatelé již dříve společně navrhli personalizovanou, technologií podporovanou intervenci fyzické aktivity nazvanou „Malé kroky“, která podporuje pozitivní změny chování za účelem snížení rizikových faktorů demence. Současná studie si klade za cíl tuto intervenci realizovat a vyhodnotit. Webová stránka „Small Steps“ poskytuje nástroje pro usnadnění změn v chování při využívání času s vizuální reprezentací aktuálního využití času účastníkem a umožňuje manipulaci demonstrovat, jak mohou malé změny životního stylu zlepšit a splnit potřeby spánku a fyzické aktivity. Spíše než uvažování jednotlivých složek časově omezeného použití jako nezávislých proměnných umožní zahrnutí 24hodinových kompozic časově omezeného použití ve stejném analytickém modelu posoudit nevyhnutelnou souhru mezi jednotlivými složkami.

Budou přijati starší dospělí nejvíce ohrožení demencí (starší populace, nízká úroveň fyzické aktivity, oblasti s nižším socioekonomickým statusem). Účastníci budou posouzeni tváří v tvář vyškoleným výzkumným personálem při zápisu do studie a dokončení úvodní, udržovací a následné fáze (každá fáze trvá 12 týdnů). Zkouška bude zahrnovat komplexní hodnocení včetně podrobných demografických údajů, antropometrie a hodnocení využití času.

Intervence bude modelována na základě naší dříve úspěšné metody zkrácení doby sezení u starších dospělých a využije doporučení optimálního složení aktivity vygenerovaných z předchozí studie (ACTIVate Study, Smith et al. BMJ Open 2022;12:e047888). Starší dospělí budou moci spolupracovat s výzkumnými pracovníky na spoluvytváření intervencí, které jsou individualizované pro jejich vlastní potřeby na základě individuálních preferencí, omezení a životního stylu. Předpokládá se, že intervence po malých krocích bude účinnější než generická zdravotní rada (kontrolní skupina) a že účinky přetrvají v průběhu času (do konce následné fáze).

Hypotézy: U starších dospělých s rizikem demence bude intervence po malých krocích ve srovnání s obecnými zdravotními radami proveditelná a bude spojena s:

1. delší čas strávený fyzickou aktivitou od zápisu do konce každé fáze ve srovnání s obecnými zdravotními radami.
2. zlepšené kognitivní funkce hodnocené Addenbrookeovou kognitivní zkouškou.
3. zlepšenou kvalitu spánku, jak bylo hodnoceno dotazníkem o kvalitě spánku v Pittsburghu a indexem hygieny spánku.

Cíle:

1) Posoudit proveditelnost personalizované behaviorální intervence za pomoci technologie ke zlepšení 24hodinového využití času u starších dospělých.

2.) Posuďte, zda personalizovaný 24hodinový časový zásah zvyšuje fyzickou aktivitu a zlepšuje chování při spánku.