Pequeños pasos hacia la mejora de los hábitos de actividad y sueño para disminuir el riesgo de demencia

Los investigadores han codiseñado previamente una intervención de actividad física personalizada y asistida por tecnología llamada "Pequeños pasos", que promueve cambios de comportamiento positivos para reducir los factores de riesgo de demencia. El presente estudio tiene como objetivo implementar y evaluar esta intervención. El sitio web 'Small Steps' proporciona herramientas para facilitar cambios en las conductas de uso del tiempo con una representación visual del uso actual del tiempo por parte del participante y permitiendo la manipulación para demostrar cómo los pequeños cambios en el estilo de vida pueden mejorar y satisfacer las necesidades de sueño y actividad física. En lugar de considerar componentes únicos del uso del tiempo como variables independientes, incluir composiciones de uso del tiempo de 24 horas en el mismo modelo analítico permitirá evaluar la inevitable interacción entre los componentes individuales.

Se reclutarán adultos mayores con mayor riesgo de demencia (población mayor, bajos niveles de actividad física, áreas de estatus socioeconómico más bajo). Los participantes serán evaluados cara a cara por personal de investigación capacitado en la inscripción al estudio y al finalizar las fases de introducción, mantenimiento y seguimiento (cada fase tiene una duración de 12 semanas). La prueba incluirá evaluaciones integrales que incluirán evaluaciones detalladas demográficas, antropométricas y del uso del tiempo.

La intervención se basará en nuestro método previamente exitoso para reducir el tiempo sentado en adultos mayores y utilizará recomendaciones de la composición óptima de la actividad generada a partir de un estudio previo (Estudio ACTIVate, Smith et al. Abierto BMJ 2022;12:e047888). Los adultos mayores podrán trabajar con el personal de investigación para cocrear intervenciones individualizadas para sus propias necesidades en función de las preferencias, limitaciones y estilos de vida individuales. Se plantea la hipótesis de que la intervención de Pequeños Pasos será más eficaz que el asesoramiento sanitario genérico (grupo de control) y los efectos se mantendrán en el tiempo (hasta el final de la fase de seguimiento).

Hipótesis: En adultos mayores con riesgo de demencia, una intervención de Pequeños Pasos en comparación con los consejos de salud genéricos será factible y estará asociada con:

1. mayor tiempo dedicado a la actividad física desde la inscripción hasta el final de cada fase, en comparación con los consejos de salud genéricos.
2. funcionamiento cognitivo mejorado evaluado mediante el examen cognitivo de Addenbrooke.
3. mejor calidad del sueño según lo evaluado por el cuestionario de calidad del sueño de Pittsburgh y el índice de higiene del sueño.

Objetivos:

1) Evaluar la viabilidad de una intervención conductual asistida por tecnología personalizada para mejorar el uso del tiempo de 24 horas de los adultos mayores.

2.) Evaluar si una intervención personalizada de uso del tiempo de 24 horas aumenta la actividad física y mejora el comportamiento del sueño.