Efekt strukturovaných cvičebních programů na bázi hybridní telerehabilitace u pacientů s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza (RS) je chronické progresivní onemocnění, které často vede ke zhoršení kvality života související se zdravím, včetně příznaků, jako je svalová slabost, extrémní únava, poruchy chůze, senzorické problémy, problémy s rovnováhou a chronická bolest, kognitivní a motorické poruchy. . Fyzioterapeutické a rehabilitační programy, které zahrnují aerobní a progresivní odporová cvičení v léčbě funkčních poruch kontrolou příznaků onemocnění, zvyšují kvalitu života zlepšením aerobní kapacity, ale udržitelnost může být obtížná kvůli potížím s přístupem na kliniku. Dodržování cvičebních programů s metodami telerehabilitace (TR) zlepšuje kognitivní funkce, mobilitu, rovnováhu, participaci a kvalitu života zvýšením fyzické aktivity a snížením únavy. Podrobnosti o frekvenci, trvání a způsobu, jakým je program dodáván, však nejsou známy, a přestože metody cvičení aplikované s metodami TR byly shledány stejně účinnými jako praktiky prováděné na klinice, vzdálený omezený pacient-terapeut Tento vztah vytváří pro pacienty potenciální problémy při sledování digitální platformy. Hybridní TR model, ve kterém je určitá část cvičebního programu prováděna tváří v tvář, může poskytnout řešení těchto problémů zvýšením komunikace mezi pacientem a terapeutem. Pokud je nám známo, neexistuje žádná studie, která by zkoumala efektivitu rehabilitačního programu aplikovaného s hybridním TR modelem u jedinců s RS. Cílem naší studie je porovnat účinky cvičebního programu založeného na hybridní telerehabilitaci (TR) aplikovaného u pacientů s RS, pouze cvičebního programu založeného na TR a pouze klinického cvičebního programu na rychlost chůze, funkční kapacitu, saturaci periferních svalů a únava. Do studie bude zahrnuto 45 jedinců s RS se skóre EDSS mezi 0-4. Pacienti budou randomizováni do tří skupin: Skupina A, Skupina B a Skupina C. Skupina A – Telerehabilitační skupina bude zařazena do aerobního a posilovacího cvičebního programu pomocí synchronizovaného videokonferenčního systému s fyzioterapeutem 2 dny v týdnu po dobu 8 týdnů. Skupina B – Hybridní telerehabilitační skupina bude zařazena do stejného cvičebního programu 2 dny v týdnu po dobu 2 týdnů na klinice a bude pokračovat dálkově přes synchronizovaný videokonferenční systém s fyzioterapeutem 2 dny v týdnu po dobu 6 týdnů. Ve skupině C-klinická rehabilitace bude na klinice aplikován stejný cvičební program 2 dny v týdnu po dobu 8 týdnů. Kromě aerobních a posilovacích cvičení budou všechny tři skupiny v rámci edukace pacientů vyučovány tradiční dechová cvičení a techniky zachování energie. ". Rychlost chůze pacientů bude hodnocena měřeným 25krokovým testem chůze, jejich funkční kapacita 6minutovým testem chůze, aktivace čtyřhlavého svalu bude testována aktivací EMG svalu, únava bude hodnocena pomocí „ Modified Fatigue Impact Scale" a spokojenosti pacienta s "Global Rating Scale". Kromě toho bude provedeno hodnocení proveditelnosti pomocí výpočtu míry účasti pacientů na programech. Všechna data budou vyhodnocena metodami statistické analýzy. Cílem této studie je zjistit vliv hybridního telerehabilitačního programu na rychlost chůze, funkční kapacitu, aktivaci periferních svalů a únavu u pacientů s RS.

Pro tyto účely:

• Pro zvýšení compliance a účasti pacientů s RS na cvičeních,
• Předcházet únavě zvýšením funkční kapacity pacientů s RS, kteří se pravidelně účastní cvičebních programů,
• Poskytnout udržitelný program pro kontinuitu cvičení pro pacienty s RS, kteří mají potíže dostat se na kliniku, a prozkoumat jeho účinky na únavu,
• Porovnat účinky telerehabilitace, hybridní telerehabilitace a stejných cvičebních programů prováděných na klinice na rychlost chůze, funkční kapacitu, aktivaci periferních svalů a únavu,
• Prozkoumat statistické rozdíly a vztahy mezi očekávaným zlepšením funkční kapacity, aktivace periferních svalů a parametrů únavy,
• Nabídnout klinickým lékařům a odborníkům pracujícím v příslušné oblasti inovativní a účinnou možnost léčby pomocí hybridního modelu telerehabilitace, který může být alternativou k tradičním metodám,
• Cílem je přispět k literatuře v této oblasti transformací výsledků získaných studiem do kvalifikovaných vědeckých publikací.