L'effet des programmes d'exercices structurés hybrides basés sur la téléréadaptation chez les patients atteints de sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique évolutive qui entraîne souvent une détérioration de la qualité de vie liée à la santé, comprenant des symptômes tels qu'une faiblesse musculaire, une fatigue extrême, des troubles de la marche, des problèmes sensoriels, des problèmes d'équilibre et des douleurs chroniques, des déficiences cognitives et motrices. . Les programmes de physiothérapie et de rééducation qui incluent des exercices d'aérobie et de résistance progressive dans le traitement des troubles fonctionnels en contrôlant les symptômes de la maladie augmentent la qualité de vie en améliorant la capacité aérobie, mais la durabilité peut être difficile en raison des difficultés d'accès à la clinique. Suivre des programmes d'exercices avec des méthodes de téléréadaptation (TR) améliore la fonction cognitive, la mobilité, l'équilibre, la participation et la qualité de vie en augmentant l'activité physique et en réduisant la fatigue. Cependant, les détails de la fréquence, de la durée et de la manière dont le programme est dispensé ne sont pas connus, et bien que les méthodes d'exercices appliquées avec les méthodes TR se révèlent aussi efficaces que les pratiques effectuées en clinique, le patient-thérapeute limité à distance Cette relation crée des problèmes potentiels pour le suivi des patients sur la plateforme numérique. Le modèle hybride TR, dans lequel une certaine partie du programme d’exercices est réalisé en face-à-face, peut apporter une solution à ces problèmes en augmentant la communication patient-thérapeute. À notre connaissance, il n'existe aucune étude examinant l'efficacité d'un programme de réadaptation appliqué avec le modèle hybride TR pour les personnes atteintes de SEP. Le but de notre étude est de comparer les effets d'un programme d'exercices hybride basé sur la téléréadaptation (TR) appliqué chez les patients atteints de SEP, uniquement un programme d'exercices basé sur la TR et uniquement un programme d'exercices clinique sur la vitesse de marche, la capacité fonctionnelle, la saturation musculaire périphérique et fatigue. Quarante-cinq personnes atteintes de SEP avec des scores EDSS compris entre 0 et 4 seront incluses dans l'étude. Les patients seront randomisés en trois groupes : Groupe A, Groupe B et Groupe C. Groupe A - Le groupe de téléréadaptation sera inclus dans un programme d'exercices d'aérobie et de renforcement sur le système de vidéoconférence synchronisé avec le physiothérapeute 2 jours par semaine pendant 8 semaines. Groupe B - Le groupe de téléréadaptation hybride sera inclus dans le même programme d'exercices 2 jours par semaine pendant 2 semaines en clinique, et se poursuivra à distance via le système de vidéoconférence synchronisé avec le physiothérapeute 2 jours par semaine pendant 6 semaines. Dans le groupe C-Clinical Based Rehabilitation, le même programme d'exercices sera appliqué en clinique 2 jours par semaine pendant 8 semaines. En plus des exercices d'aérobie et de renforcement, des exercices de respiration traditionnels et des techniques d'économie d'énergie seront enseignés aux trois groupes dans le cadre de l'éducation des patients. Les informations démographiques et cliniques de tous les patients à inclure dans l'étude seront enregistrées avec un « formulaire d'évaluation de cas. ". La vitesse de marche des patients sera évaluée avec le test de marche chronométré de 25 étapes, leur capacité fonctionnelle avec le test de marche de 6 minutes, leur activation musculaire Quadriceps sera testée avec l'activation musculaire EMG, la fatigue sera évaluée avec le " Échelle d'impact de fatigue modifiée », et la satisfaction des patients avec « l'échelle d'évaluation globale ». De plus, une évaluation de faisabilité sera effectuée en calculant le taux de fréquentation des patients aux programmes. Toutes les données seront évaluées par des méthodes d'analyse statistique. Le but de cette étude est d'étudier l'effet du programme de téléréadaptation hybride sur la vitesse de marche, la capacité fonctionnelle, l'activation musculaire périphérique et la fatigue chez les patients atteints de SEP.

À ces fins :

• Pour accroître l'observance et la participation des patients atteints de SEP aux exercices,
• Prévenir la fatigue en augmentant la capacité fonctionnelle des patients atteints de SEP qui participent régulièrement à des programmes d'exercices,
• Fournir un programme durable de continuité d'exercice pour les patients atteints de SEP qui ont des difficultés à se rendre à la clinique et examiner ses effets sur la fatigue,
• Comparer les effets de la télérééducation, de la télérééducation hybride et des mêmes programmes d'exercices effectués en clinique sur la vitesse de marche, la capacité fonctionnelle, l'activation des muscles périphériques et la fatigue,
• Examiner les différences statistiques et les relations entre les améliorations attendues de la capacité fonctionnelle, de l'activation des muscles périphériques et des paramètres de fatigue,
• Offrir une option de traitement innovante et efficace aux cliniciens et experts travaillant dans le domaine concerné avec le modèle de téléréadaptation hybride, qui peut être une alternative aux méthodes traditionnelles,
• Il vise à contribuer à la littérature dans ce domaine en transformant les résultats obtenus grâce à l'étude en publications scientifiques qualifiées.