Hybridi-etäkuntoutuspohjaisten strukturoitujen harjoitusohjelmien vaikutus multippeliskleroosipotilailla

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen etenevä sairaus, joka johtaa usein terveyteen liittyvään elämänlaadun heikkenemiseen, mukaan lukien oireet, kuten lihasheikkous, äärimmäinen väsymys, kävelyhäiriöt, sensoriset ongelmat, tasapainoongelmat ja krooninen kipu, kognitiiviset ja motoriset häiriöt. . Fysioterapia- ja kuntoutusohjelmat, jotka sisältävät aerobisia ja progressiivisia vastusharjoituksia toimintahäiriöiden hoidossa sairauden oireita hillitsemällä, lisäävät elämänlaatua parantamalla aerobista kapasiteettia, mutta kestävyys voi olla vaikeaa klinikalle pääsyn vaikeuksien vuoksi. Harjoitusohjelmien seuraaminen etäkuntoutusmenetelmillä (TR) parantaa kognitiivisia toimintoja, liikkuvuutta, tasapainoa, osallistumista ja elämänlaatua lisäämällä fyysistä aktiivisuutta ja vähentämällä väsymystä. Yksityiskohtia ohjelman tiheydestä, kestosta ja toimitustavasta ei kuitenkaan tunneta, ja vaikka TR-menetelmillä sovelletut harjoitusmenetelmät ovat yhtä tehokkaita kuin klinikalla suoritettavat harjoitukset, etärajoitettu potilas-terapeutti suhde aiheuttaa potilaille mahdollisia ongelmia seurata digitaalisella alustalla. Hybridi-TR-malli, jossa tietty osa harjoitusohjelmasta suoritetaan kasvokkain, voi tarjota ratkaisun näihin ongelmiin lisäämällä potilas-terapeutti-kommunikaatiota. Tietojemme mukaan ei ole olemassa tutkimusta, joka tutkisi MS-tautia sairastavien henkilöiden kuntoutusohjelman tehokkuutta hybridi-TR-mallilla. Tutkimuksemme tavoitteena on verrata MS-potilailla sovelletun hybridi-etärehabilitaatio- (TR)-pohjaisen harjoitteluohjelman, vain TR-pohjaisen harjoitusohjelman ja vain kliiniseen kuntoutukseen perustuvan harjoitusohjelman vaikutuksia kävelynopeuteen, toimintakykyyn, ääreislihasten kyllästymiseen ja väsymys. Tutkimukseen otetaan mukaan 45 MS-potilasta, joiden EDSS-pisteet ovat 0–4. Potilaat satunnaistetaan kolmeen ryhmään: ryhmä A, ryhmä B ja ryhmä C. Ryhmä A - Etäkuntoutusryhmä osallistuu aerobiseen ja vahvistavaan harjoitusohjelmaan synkronoidun videoneuvottelujärjestelmän kautta fysioterapeutin kanssa 2 päivänä viikossa 8 viikon ajan. Ryhmä B- Hybridi-etäkuntoutusryhmä osallistuu samaan liikuntaohjelmaan 2 päivää viikossa 2 viikon ajan klinikalla ja jatkaa etänä synkronoidun videoneuvottelujärjestelmän kautta fysioterapeutin kanssa 2 päivää viikossa 6 viikon ajan. Ryhmän C-kliiniseen kuntoutukseen sovelletaan samaa harjoitusohjelmaa klinikalla 2 päivää viikossa 8 viikon ajan. Aerobisten ja vahvistavien harjoitusten lisäksi kaikille kolmelle ryhmälle opetetaan potilaskoulutuksen puitteissa perinteisiä hengitysharjoituksia ja energiansäästötekniikoita Kaikkien tutkimukseen osallistuvien potilaiden demografiset ja kliiniset tiedot tallennetaan "tapausarviointilomakkeella". ". Potilaiden kävelynopeus arvioidaan 25-vaiheisella Ajastettu-kävelytestillä, toimintakyky 6 minuutin kävelytestillä, nelipäisen lihasten aktivaatio mitataan EMG-lihasaktivaatiolla, väsymystä arvioidaan " Modified Fatigue Impact Scale" ja potilastyytyväisyys "globaaliin arviointiasteikkoon". Lisäksi toteutettavuusarviointi tehdään laskemalla potilaiden osallistumisaste ohjelmiin. Kaikki tiedot arvioidaan tilastollisilla analyysimenetelmillä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia hybridi-etäkuntoutusohjelman vaikutusta kävelynopeuteen, toimintakykyyn, ääreislihasten aktivaatioon ja väsymykseen MS-potilailla.

Näihin tarkoituksiin:

• Parantaa MS-potilaiden hoitomyöntyvyyttä ja osallistumista harjoituksiin,
• Väsymyksen ehkäisemiseksi lisäämällä säännöllisesti harjoituksiin osallistuvien MS-potilaiden toimintakykyä,
• Tarjota kestävä harjoituksen jatkuvuusohjelma MS-potilaille, joilla on vaikeuksia päästä klinikalle, ja tutkia sen vaikutuksia väsymykseen,
• Vertaamaan etäkuntoutuksen, hybridi-etäkuntoutuksen ja samojen klinikalla suoritettujen harjoitusohjelmien vaikutuksia kävelynopeuteen, toimintakykyyn, ääreislihasten aktivaatioon ja väsymykseen,
• Tutkia tilastollisia eroja ja suhteita odotettavissa olevien toimintakyvyn, ääreislihasten aktivaation ja väsymysparametrien välillä,
• Tarjoaa innovatiivinen ja tehokas hoitovaihtoehto asianomaisella alalla työskenteleville kliinikoille ja asiantuntijoille hybridi-etäkuntoutusmallilla, joka voi olla vaihtoehto perinteisille menetelmille,
• Sen tarkoituksena on edistää alan kirjallisuutta muuntamalla tutkimuksen ansiosta saadut tulokset päteviksi tieteellisiksi julkaisuiksi.