Die Wirkung hybrider, auf Telerehabilitation basierender strukturierter Trainingsprogramme bei Patienten mit Multipler Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die häufig zu einer Verschlechterung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität führt, einschließlich Symptomen wie Muskelschwäche, extremer Müdigkeit, Gangstörungen, sensorischen Problemen, Gleichgewichtsstörungen und chronischen Schmerzen sowie kognitiven und motorischen Beeinträchtigungen . Physiotherapie- und Rehabilitationsprogramme, die Aerobic- und progressive Widerstandsübungen zur Behandlung von Funktionsstörungen durch Kontrolle der Krankheitssymptome umfassen, erhöhen die Lebensqualität durch Verbesserung der aeroben Kapazität, können jedoch aufgrund der schwierigen Erreichbarkeit der Klinik schwierig sein. Die Befolgung von Trainingsprogrammen mit Methoden der Telerehabilitation (TR) verbessert die kognitiven Funktionen, die Mobilität, das Gleichgewicht, die Teilnahme und die Lebensqualität durch mehr körperliche Aktivität und eine Verringerung der Müdigkeit. Die Einzelheiten der Häufigkeit, Dauer und Art der Durchführung des Programms sind jedoch nicht bekannt, und obwohl sich die mit TR-Methoden angewandten Übungsmethoden als genauso wirksam erwiesen haben wie die in der Klinik durchgeführten Übungen, beschränkte sich die Distanz auf den Patienten-Therapeuten Beziehung schafft potenzielle Probleme für Patienten bei der Nachsorge auf der digitalen Plattform. Das hybride TR-Modell, bei dem ein bestimmter Teil des Übungsprogramms von Angesicht zu Angesicht durchgeführt wird, kann eine Lösung für diese Probleme bieten, indem es die Kommunikation zwischen Patient und Therapeut verbessert. Nach unserem besten Wissen gibt es keine Studie, die die Wirksamkeit eines Rehabilitationsprogramms untersucht, das mit dem hybriden TR-Modell für Personen mit MS angewendet wird. Das Ziel unserer Studie ist es, die Auswirkungen eines auf Hybrid-Telerehabilitation (TR) basierenden Trainingsprogramms zu vergleichen, das bei Patienten mit MS angewendet wird, nur auf TR-basiertem Trainingsprogramm und nur auf klinisch basiertem Trainingsprogramm auf Gehgeschwindigkeit, Funktionsfähigkeit, periphere Muskelsättigung und Ermüdung. In die Studie werden 45 Personen mit MS mit EDSS-Werten zwischen 0 und 4 einbezogen. Die Patienten werden in drei Gruppen randomisiert: Gruppe A, Gruppe B und Gruppe C. Gruppe A – Die Telerehabilitationsgruppe wird in ein Aerobic- und Kräftigungsübungsprogramm über das synchronisierte Videokonferenzsystem mit dem Physiotherapeuten 2 Tage pro Woche für 8 Wochen einbezogen. Gruppe B – Hybrid-Telerehabilitationsgruppe wird 2 Wochen lang an 2 Tagen pro Woche in der Klinik in das gleiche Übungsprogramm einbezogen und über das synchronisierte Videokonferenzsystem mit dem Physiotherapeuten 6 Wochen lang an 2 Tagen pro Woche aus der Ferne fortgeführt. In der Gruppe C – Klinisch basierte Rehabilitationsgruppe wird das gleiche Übungsprogramm 8 Wochen lang an 2 Tagen in der Woche in der Klinik angewendet. Zusätzlich zu Aerobic- und Kräftigungsübungen werden allen drei Gruppen im Rahmen der Patientenaufklärung traditionelle Atemübungen und Techniken zur Energieeinsparung beigebracht. Demografische und klinische Informationen aller in die Studie einzubeziehenden Patienten werden mit einem „Fallbewertungsformular“ erfasst ". Die Ganggeschwindigkeit der Patienten wird mit dem zeitgesteuerten 25-Schritte-Gehtest bewertet, ihre Funktionsfähigkeit mit dem 6-Minuten-Gehtest, ihre Quadrizepsmuskelaktivierung wird mit der EMG-Muskelaktivierung getestet, die Müdigkeit wird mit dem „ „Modified Fatigue Impact Scale“ und die Patientenzufriedenheit mit der „Global Rating Scale“. Darüber hinaus wird eine Machbarkeitsbewertung durchgeführt, indem die Teilnahmequote der Patienten an den Programmen berechnet wird. Alle Daten werden durch statistische Analysemethoden ausgewertet. Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung eines hybriden Telerehabilitationsprogramms auf Gehgeschwindigkeit, Funktionsfähigkeit, periphere Muskelaktivierung und Müdigkeit bei Patienten mit MS zu untersuchen.

Für diese Zwecke:

• Um die Compliance und Teilnahme von MS-Patienten an Übungen zu erhöhen,
• Um Müdigkeit vorzubeugen, indem die Funktionsfähigkeit von MS-Patienten erhöht wird, die regelmäßig an Trainingsprogrammen teilnehmen,
• Bereitstellung eines nachhaltigen Programms zur Kontinuität körperlicher Betätigung für MS-Patienten, die Schwierigkeiten haben, die Klinik zu erreichen, und Untersuchung der Auswirkungen auf Müdigkeit,
• Um die Auswirkungen von Telerehabilitation, Hybrid-Telerehabilitation und denselben in der Klinik durchgeführten Trainingsprogrammen auf Ganggeschwindigkeit, Funktionsfähigkeit, periphere Muskelaktivierung und Müdigkeit zu vergleichen,
• Um die statistischen Unterschiede und Beziehungen zwischen den erwarteten Verbesserungen der Funktionsfähigkeit, der peripheren Muskelaktivierung und den Ermüdungsparametern zu untersuchen,
• Mit dem hybriden Telerehabilitationsmodell eine innovative und wirksame Behandlungsoption für Kliniker und Experten auf dem jeweiligen Gebiet anzubieten, die eine Alternative zu herkömmlichen Methoden sein kann,
• Ziel ist es, einen Beitrag zur Literatur auf diesem Gebiet zu leisten, indem die im Rahmen der Studie erzielten Ergebnisse in qualifizierte wissenschaftliche Publikationen umgewandelt werden.