多発性硬化症患者におけるハイブリッド遠隔リハビリテーションに基づく構造化運動プログラムの効果

多発性硬化症（MS）は、筋力低下、極度の疲労、歩行障害、感覚障害、バランス障害、慢性疼痛、認知障害、運動障害などの症状を含む、健康関連の生活の質の低下を引き起こす慢性進行性疾患です。 。 病気の症状を制御することによる機能障害の治療に、有酸素運動や漸進的な抵抗運動を含む理学療法やリハビリテーション プログラムは、有酸素能力を改善することで生活の質を向上させますが、クリニックへのアクセスが難しいため、持続可能性が難しい場合があります。 遠隔リハビリテーション (TR) 手法を使用した運動プログラムに従うと、身体活動が増加し疲労が軽減されるため、認知機能、可動性、バランス、参加、生活の質が向上します。 ただし、プログラムの頻度、期間、および提供方法の詳細は不明であり、TR メソッドを適用した運動方法はクリニックで行われる実践と同じくらい効果的であることがわかっていますが、遠隔地にいる患者療法士は限られています。この関係により、患者がデジタル プラットフォームでフォローアップする際に潜在的な問題が生じます。 運動プログラムの特定の部分を対面で実行するハイブリッド TR モデルは、患者と治療者のコミュニケーションを増やすことで、これらの問題の解決策を提供できます。 私たちの知る限り、MS 患者に対してハイブリッド TR モデルを適用したリハビリテーション プログラムの有効性を調査した研究はありません。 私たちの研究の目的は、MS 患者に適用されたハイブリッド遠隔リハビリテーション (TR) ベースの運動プログラム、TR ベースの運動プログラムのみ、および臨床ベースの運動プログラムのみの、歩行速度、機能的能力、末梢筋飽和度、および運動プログラムのみの効果を比較することです。倦怠感。 EDSS スコアが 0 ～ 4 の MS 患者 45 人が研究に含まれます。 患者は無作為にグループ A、グループ B、グループ C の 3 つのグループに分けられます。グループ A の遠隔リハビリテーション グループは、理学療法士との同期ビデオ会議システムを介した有酸素運動および強化運動プログラムに週 2 日、8 週間参加します。 グループ B - ハイブリッド遠隔リハビリテーション グループは、診療所で週 2 日、2 週間同じ運動プログラムに参加し、同期ビデオ会議システムを介して理学療法士と週 2 日、6 週間リモートで継続します。 グループ C - 臨床ベースのリハビリテーション グループでは、同じ運動プログラムがクリニックで週 2 日、8 週間適用されます。 有酸素運動と強化運動に加えて、伝統的な呼吸法とエネルギー節約技術が患者教育の範囲内で 3 つのグループすべてに教えられます 研究に含まれるすべての患者の人口統計情報と臨床情報は「症例評価フォーム」に記録されます」。 患者の歩行速度は時限式25歩歩行テストで評価され、機能的能力は6分間歩行テストで、大腿四頭筋の活性化はEMG筋活性化でテストされ、疲労は「」で評価されます。修正疲労影響スケール」、および「グローバル評価スケール」による患者満足度。 また、患者のプログラムへの参加率を算出することにより実現可能性を評価する。 すべてのデータは統計分析手法によって評価されます。 この研究の目的は、MS患者の歩行速度、機能的能力、末梢筋の活性化、および疲労に対するハイブリッド遠隔リハビリテーションプログラムの効果を調査することです。

これらの目的のために:

• MS患者のコンプライアンスと運動への参加を増やすために、
• 定期的に運動プログラムに参加している MS 患者の機能的能力を高めて疲労を防ぐために、
• クリニックに行くことが困難なMS患者に運動を継続するための持続可能なプログラムを提供し、その疲労への影響を調べること。
• 遠隔リハビリテーション、ハイブリッド遠隔リハビリテーション、およびクリニックで実施される同じ運動プログラムの歩行速度、機能的能力、末梢筋の活性化および疲労に対する効果を比較するため、
• 機能的能力、末梢筋活性化、および疲労パラメータにおいて期待される改善の統計的差異と関係を調べるために、
• 従来の方法に代わるハイブリッド遠隔リハビリテーション モデルを用いて、関連分野で働く臨床医や専門家に革新的で効果的な治療オプションを提供するために、
• 研究により得られた結果を認定された科学出版物に変換することで、この分野の文献に貢献することを目的としています。