Эффект структурированных программ упражнений на основе гибридной телереабилитации у пациентов с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз (РС) — хроническое прогрессирующее заболевание, которое часто приводит к ухудшению качества жизни, связанному со здоровьем, включая такие симптомы, как мышечная слабость, сильная утомляемость, нарушения походки, сенсорные проблемы, проблемы с равновесием, а также хронические боли, когнитивные и двигательные нарушения. . Программы физиотерапии и реабилитации, включающие аэробные и прогрессивные упражнения с отягощениями при лечении функциональных расстройств путем контроля симптомов заболевания, повышают качество жизни за счет улучшения аэробной способности, но их устойчивость может быть затруднена из-за трудностей с доступом в клинику. Выполнение программ упражнений с использованием методов телереабилитации (ТР) улучшает когнитивные функции, подвижность, баланс, участие и качество жизни за счет увеличения физической активности и снижения утомляемости. Однако детали частоты, продолжительности и способа реализации программы неизвестны, и хотя методы упражнений, применяемые с методами ТР, оказались столь же эффективными, как и практики, выполняемые в клинике, удаленный ограниченный пациент-терапевт Отношения создают потенциальные проблемы для пациентов, желающих следить за ними на цифровой платформе. Гибридная модель TR, в которой определенная часть программы упражнений выполняется лицом к лицу, может обеспечить решение этих проблем за счет улучшения общения между пациентом и терапевтом. Насколько нам известно, не существует исследований, изучающих эффективность программы реабилитации, применяемой с использованием гибридной модели TR для людей с рассеянным склерозом. Цель нашего исследования — сравнить влияние программы упражнений на основе гибридной телереабилитации (ТР), применяемой у пациентов с рассеянным склерозом, программы упражнений только на основе TR и только программы упражнений на клинической основе на скорость ходьбы, функциональные возможности, насыщение периферических мышц и усталость. В исследование будут включены сорок пять человек с рассеянным склерозом и оценкой EDSS от 0 до 4. Пациенты будут рандомизированы на три группы: группа А, группа Б и группа С. Группа А – группа телереабилитации будет включена в программу аэробных и укрепляющих упражнений через синхронизированную систему видеоконференций с физиотерапевтом 2 дня в неделю в течение 8 недель. Группа B — группа гибридной телереабилитации будет включена в одну и ту же программу упражнений 2 дня в неделю в течение 2 недель в клинике и продолжится удаленно через синхронизированную систему видеоконференцсвязи с физиотерапевтом 2 дня в неделю в течение 6 недель. В группе C – клинической реабилитации та же программа упражнений будет применяться в клинике 2 дня в неделю в течение 8 недель. В дополнение к аэробным и укрепляющим упражнениям, традиционные дыхательные упражнения и методы сохранения энергии будут преподаваться всем трем группам в рамках обучения пациентов. Демографическая и клиническая информация обо всех пациентах, которые будут включены в исследование, будет записана в «Форму оценки случая». ". Скорость ходьбы пациентов будет оцениваться с помощью 25-шагового теста ходьбы на время, их функциональные возможности - с помощью 6-минутного теста ходьбы, активация четырехглавой мышцы бедра - с помощью активации мышц ЭМГ, утомляемость - с помощью теста " Модифицированная шкала влияния усталости» и удовлетворенность пациентов «Глобальной оценочной шкалой». Кроме того, будет проведена оценка осуществимости путем расчета посещаемости программ пациентами. Все данные будут оценены методами статистического анализа. Целью данного исследования является изучение влияния программы гибридной телереабилитации на скорость ходьбы, функциональные возможности, активацию периферических мышц и утомляемость у пациентов с рассеянным склерозом.

Для этих целей:

• Для повышения комплаентности и участия пациентов с рассеянным склерозом в упражнениях,
• Чтобы предотвратить утомление путем увеличения функциональных возможностей пациентов с рассеянным склерозом, которые регулярно участвуют в программах физических упражнений,
• Чтобы обеспечить устойчивую программу непрерывности физических упражнений для пациентов с рассеянным склерозом, которым трудно добраться до клиники, и изучить ее влияние на утомляемость,
• Чтобы сравнить влияние телереабилитации, гибридной телереабилитации и тех же программ упражнений, выполняемых в клинике, на скорость ходьбы, функциональные возможности, активацию периферических мышц и утомляемость.
• Чтобы изучить статистические различия и взаимосвязь между ожидаемыми улучшениями функциональных способностей, активацией периферических мышц и параметрами усталости,
• Предложить инновационный и эффективный вариант лечения врачам и экспертам, работающим в соответствующей области, с помощью гибридной модели телереабилитации, которая может стать альтернативой традиционным методам.
• Его цель – внести вклад в литературу в этой области путем преобразования результатов, полученных в результате исследования, в квалифицированные научные публикации.