Effekten av hybrid telerehabiliteringsbaserade strukturerade träningsprogram hos patienter med multipel skleros

Multipel skleros (MS) är en kroniskt progressiv sjukdom som ofta leder till försämring av hälsorelaterad livskvalitet, inklusive symtom som muskelsvaghet, extrem trötthet, gångstörningar, sensoriska problem, balansproblem och kronisk smärta, kognitiva och motoriska störningar . Sjukgymnastik och rehabiliteringsprogram som inkluderar aeroba och progressiva motståndsövningar vid behandling av funktionsstörningar genom att kontrollera sjukdomens symtom ökar livskvaliteten genom att förbättra den aerobiska kapaciteten, men hållbarhet kan vara svårt på grund av svårigheter att komma åt kliniken. Att följa träningsprogram med telerehabiliteringsmetoder (TR) förbättrar kognitiv funktion, rörlighet, balans, delaktighet och livskvalitet genom att öka fysisk aktivitet och minska trötthet. Men detaljerna för frekvensen, varaktigheten och hur programmet levereras är inte kända, och även om träningsmetoderna som tillämpas med TR-metoder har visat sig vara lika effektiva som de metoder som utförs på kliniken, är den fjärrbegränsade patientterapeuten relation skapar potentiella problem för patienter att följa upp på den digitala plattformen. Den hybrida TR-modellen, där en viss del av träningsprogrammet genomförs ansikte mot ansikte, kan ge en lösning på dessa problem genom att öka patient-terapeutkommunikationen. Så vitt vi vet finns det ingen studie som undersöker effektiviteten av ett rehabiliteringsprogram som tillämpas med hybrid TR-modellen för individer med MS. Syftet med vår studie är att jämföra effekterna av hybrid telerehabilitering (TR)-baserat träningsprogram som tillämpas på patienter med MS, endast TR-baserat träningsprogram och endast kliniskt baserat träningsprogram på gånghastighet, funktionell kapacitet, perifer muskelmättnad och Trötthet. Fyrtiofem individer med MS med EDSS-poäng mellan 0-4 kommer att inkluderas i studien. Patienterna kommer att randomiseras i tre grupper: Grupp A, Grupp B och Grupp C. Grupp A- Telerehabiliteringsgrupp kommer att ingå i ett aerobiskt och stärkande träningsprogram över det synkroniserade videokonferenssystemet med sjukgymnasten 2 dagar i veckan i 8 veckor. Grupp B- Hybrid Telerehabiliteringsgrupp kommer att ingå i samma träningsprogram 2 dagar i veckan under 2 veckor på kliniken, och kommer att fortsätta på distans över det synkroniserade videokonferenssystemet med sjukgymnasten 2 dagar i veckan i 6 veckor. I Grupp C-Klinisk Baserad Rehabiliteringsgrupp kommer samma träningsprogram att tillämpas på kliniken 2 dagar i veckan under 8 veckor. Förutom aeroba och stärkande övningar kommer traditionella andningsövningar och energispartekniker att läras ut till alla tre grupper inom ramen för patientutbildningen. Demografisk och klinisk information om alla patienter som ska inkluderas i studien kommer att registreras med ett "Case Evaluation Form" ". Patienternas gånghastighet kommer att utvärderas med det tidsinställda 25-stegs gångtestet, deras funktionella kapacitet med 6-minuters gångtestet, deras Quadriceps-muskelaktivering kommer att testas med EMG-muskelaktiveringen, tröttheten kommer att utvärderas med " Modified Fatigue Impact Scale" och patientnöjdhet med "Global Rating Scale". Dessutom kommer genomförbarhetsutvärdering att göras genom att beräkna närvarofrekvensen för patienterna till programmen. All data kommer att utvärderas med statistiska analysmetoder. Syftet med denna studie är att undersöka effekten av hybrid telerehabiliteringsprogram på gånghastighet, funktionskapacitet, perifer muskelaktivering och trötthet hos patienter med MS.

För dessa ändamål:

• För att öka följsamheten och deltagandet av MS-patienter i övningar,
• För att förhindra trötthet genom att öka funktionsförmågan hos MS-patienter som regelbundet deltar i träningsprogram,
• Att tillhandahålla ett hållbart program för träningskontinuitet för MS-patienter som har svårt att nå kliniken och att undersöka dess effekter på trötthet,
• För att jämföra effekterna av Telerehabilitation, Hybrid Telerehabilitation och samma träningsprogram som utförs på kliniken på gånghastighet, funktionskapacitet, perifer muskelaktivering och trötthet,
• För att undersöka de statistiska skillnaderna och sambanden mellan förväntade förbättringar i funktionskapacitet, perifer muskelaktivering och utmattningsparametrar,
• Att erbjuda ett innovativt och effektivt behandlingsalternativ till kliniker och experter som arbetar inom det relevanta området med den hybrida telerehabiliteringsmodellen, som kan vara ett alternativ till traditionella metoder,
• Syftet är att bidra till litteraturen inom detta område genom att omvandla de resultat som erhållits genom studien till kvalificerade vetenskapliga publikationer.