Effekten af ​​hybride telerehabiliteringsbaserede strukturerede træningsprogrammer hos patienter med multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er en kronisk progressiv sygdom, der ofte fører til forringelse af sundhedsrelateret livskvalitet, herunder symptomer som muskelsvaghed, ekstrem træthed, gangforstyrrelser, sensoriske problemer, balanceproblemer og kroniske smerter, kognitive og motoriske svækkelser . Fysioterapi- og rehabiliteringsprogrammer, der inkluderer aerobe og progressive modstandsøvelser i behandlingen af ​​funktionelle lidelser ved at kontrollere symptomerne på sygdommen, øger livskvaliteten ved at forbedre den aerobe kapacitet, men bæredygtighed kan være vanskelig på grund af vanskeligheder med at få adgang til klinikken. At følge træningsprogrammer med telerehabilitering (TR) metoder forbedrer kognitiv funktion, mobilitet, balance, deltagelse og livskvalitet ved at øge fysisk aktivitet og reducere træthed. Detaljerne om hyppigheden, varigheden og den måde, programmet leveres på, kendes dog ikke, og selvom træningsmetoderne, der anvendes med TR-metoder, har vist sig at være lige så effektive som den praksis, der udføres i klinikken, er den fjernbegrænsede patient-terapeut relation skaber potentielle problemer for patienterne at følge op på den digitale platform. Den hybride TR-model, hvor en vis del af træningsprogrammet udføres ansigt-til-ansigt, kan give en løsning på disse problemer ved at øge patient-behandler-kommunikationen. Så vidt vi ved, er der ingen undersøgelse, der undersøger effektiviteten af ​​et rehabiliteringsprogram anvendt med hybrid TR-modellen for personer med MS. Formålet med vores undersøgelse er at sammenligne virkningerne af hybrid telerehabilitering (TR)-baseret træningsprogram anvendt hos patienter med MS, kun TR-baseret træningsprogram og kun klinisk-baseret træningsprogram på ganghastighed, funktionel kapacitet, perifer muskelmætning og træthed. 45 personer med MS med EDSS-score mellem 0-4 vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienterne vil blive randomiseret i tre grupper: Gruppe A, Gruppe B og Gruppe C. Gruppe A- Telerehabiliteringsgruppe vil indgå i et aerobt og styrkende træningsprogram over det synkroniserede videokonferencesystem med fysioterapeuten 2 dage om ugen i 8 uger. Gruppe B- Hybrid Telerehabiliteringsgruppe vil indgå i det samme træningsprogram 2 dage om ugen i 2 uger i klinikken, og vil fortsætte eksternt over det synkroniserede videokonferencesystem med fysioterapeuten 2 dage om ugen i 6 uger. I Gruppe C-Klinisk Baseret Rehabiliteringsgruppe vil det samme træningsprogram blive anvendt i klinikken 2 dage om ugen i 8 uger. Ud over aerobe og styrkende øvelser, vil traditionelle åndedrætsøvelser og energibesparende teknikker blive undervist til alle tre grupper inden for rammerne af patientuddannelse Demografiske og kliniske oplysninger om alle patienter, der skal inkluderes i undersøgelsen, vil blive registreret med en "Case Evaluation Form" ". Patienternes ganghastighed vil blive evalueret med den tidsindstillede 25-trins gangtest, deres funktionelle kapacitet med 6-minutters gangtesten, deres Quadriceps muskelaktivering vil blive testet med EMG muskelaktiveringen, trætheden vil blive evalueret med " Modified Fatigue Impact Scale" og patienttilfredshed med "Global Rating Scale". Derudover vil der blive foretaget gennemførlighedsevaluering ved at beregne fremmødeprocenten for patienterne til programmerne. Alle data vil blive evalueret ved hjælp af statistiske analysemetoder. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​hybrid telerehabiliteringsprogram på ganghastighed, funktionel kapacitet, perifer muskelaktivering og træthed hos patienter med MS.

Til disse formål:

• For at øge compliance og deltagelse af MS-patienter i øvelser,
• For at forhindre træthed ved at øge funktionsevnen hos MS-patienter, som regelmæssigt deltager i træningsprogrammer,
• At levere et bæredygtigt program for træningskontinuitet for MS-patienter, der har svært ved at nå frem til klinikken, og at undersøge dets virkninger på træthed,
• For at sammenligne effekterne af Telerehabilitering, Hybrid Telerehabilitering og de samme træningsprogrammer udført i klinikken på ganghastighed, funktionskapacitet, perifer muskelaktivering og træthed,
• At undersøge de statistiske forskelle og sammenhænge mellem de forventede forbedringer i funktionel kapacitet, perifer muskelaktivering og træthedsparametre,
• At tilbyde en innovativ og effektiv behandlingsmulighed til klinikere og eksperter, der arbejder inden for det relevante område med den hybride telerehabiliteringsmodel, som kan være et alternativ til traditionelle metoder,
• Det sigter mod at bidrage til litteraturen på dette område ved at omdanne resultaterne opnået på grund af undersøgelsen til kvalificerede videnskabelige publikationer.