Preventivní sanace stresu pro optimální studenty medicíny

Experimentální: Stresová intervence

Jedna ruka: všichni dobrovolníci dostanou zásah zvládání stresu.

Behaviorální: Stres

Intervence zvládání stresu se bude skládat ze tří samostatných sezení, z nichž každé bude trvat jednu hodinu, s přibližně 15 dny mezi jednotlivými sezeními. Sezení budou naplánována následovně: týden 5 a 6 (sezení 1), týden 7 a 8 (sezení 2), týden 9, 10 a 11 (relace 3). Během těchto sezení budou zaznamenávány subjektivní a objektivní ukazatele stresu, aby bylo možné posoudit pokrok každého studenta.

Vnímaná úroveň stresu: Vývoj skóre získaného na stupnici vnímaného stresu (PSS).

Míra stresu studentů bude hodnocena pomocí dotazníku PSS v rozsahu od 0 (žádná) do 40 (extrémní). Hodnotí se jedno skóre a může být klasifikováno jako nízký, střední a zvýšený stres. Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Stupnice Holmese a Rahe: skóre získané v inventáři dotazníku Holmes a Rahe.

Množství stresorů, se kterými se studenti setkali v posledních letech. Hodnotí se jedno skóre a lze jej klasifikovat jako nízké, střední a vysoké riziko zhoršení zdraví. Toto opatření bude provedeno během předintervenčního období v týdnu 1.

Big-5 : skóre získané v dotazníku Big-5.

Povahové rysy studentů (tj. přívětivost, otevřenost, vědomí, extraverze, neuroticismus) budou hodnoceny pomocí dotazníku, každé skóre se pohybuje od jedné do pěti. Toto opatření bude provedeno během předintervenčního období v týdnu 1.

Strategie zvládání : skóre získané v Brief Cope Inventory (BCI).

Strategie zvládání zátěže studentů (sociální podpora, aktivní řešení, pozitivní myšlení a vyhýbání se) budou hodnoceny pomocí dotazníku BCI, každé skóre v rozmezí 1 až 4; vysoké skóre indikující, že chování bylo vysoce angažované. Toto opatření bude provedeno během předintervenčního období v týdnu 1.

Vnímaná úroveň stresu: skóre získané na stupnici vnímaného stresu

Míra stresu studentů bude hodnocena pomocí dotazníku PSS v rozsahu od 0 (žádná) do 40 (extrémní). Hodnotí se jedno skóre a může být klasifikováno jako nízký, střední a zvýšený stres. Toto měření bude provedeno během předintervenčního období v týdnu 1.

Marker variability srdeční frekvence (HRV): skóre srdeční koherence během předintervence.

Základní úroveň fyziologického stresu studentů bude hodnocena pomocí skóre srdeční koherence, HRV markeru. Toto opatření bude provedeno během předintervenčního období v týdnu 1.

Marker variability srdeční frekvence (HRV): SDNN během předintervence.

Základní úroveň fyziologického stresu studentů bude hodnocena pomocí SDNN skóre, HRV markeru. SDNN je standardní odchylka inter-beat-intervalů (IBI) měřená v ms, NN znamená "normální" tepy, tj. odstranění abnormálních nebo falešných tepů. Toto opatření bude provedeno během předintervenčního období v týdnu 1.

Marker variability srdeční frekvence (HRV): RMSSD během předintervence.

Základní úroveň fyziologického stresu studentů bude hodnocena pomocí RMSSD, HRV markeru. RMSSD je nejběžněji měřená forma HRV, vypočítává rozdíl mezi po sobě jdoucími inter-beat-intervaly (IBI) v ms, umocňuje tyto hodnoty a bere odmocninu z průměru. Toto měření bude provedeno během předintervenčního období při týden 1.

Ukazatel variability srdeční frekvence (HRV): Poměr nízké frekvence/vysoké frekvence (LF/HF) během předintervence.

Základní úroveň fyziologického stresu studentů bude hodnocena pomocí poměru LF/HF, HRV markeru. HF. HF pásmo je typicky korelováno s RMSSD a NN50, nižší HF výkon je spojen se stresem a úzkostí. Primárně je spojen s aktivitou v parasympatickém nervovém systému.

LF. Pásmo LF je typicky spojeno se sympatickým nervovým systémem a poměr HF/LF se často používá jako míra sympaticko-parasympatické rovnováhy v nervovém systému.

Toto opatření bude provedeno během předintervenčního období v týdnu 1.

Marker variability srdeční frekvence (HRV): pnn50 % během předintervence.

Základní úroveň fyziologického stresu studentů bude hodnocena pomocí pnn50%, HRV markeru. NN50 je počet párů po sobě jdoucích intervalů, které se liší o více než 50 ms. A pNN50, který se běžněji používá, je podíl NN50 na všech intervalech N-N ve vzorku, vyjádřený v procentech. Toto měření bude provedeno během předintervenčního období v týdnu 1.

Strategie zvládání: Vývoj skóre získaných v Brief Cope Inventory (BCI).

Strategie zvládání zátěže studentů (sociální podpora, aktivní řešení, pozitivní myšlení a vyhýbání se) budou hodnoceny pomocí dotazníku BCI, každé skóre se bude pohybovat od 1 do 4; vysoké skóre indikující, že chování bylo vysoce angažované. Měření bude provedeno každé sezení, relaci 1 (5.–6. týden) a 2. relaci (7.–8. týden), 2. relaci a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Marker variability srdeční frekvence (HRV): Vývoj skóre srdeční koherence během intervence.

Úroveň fyziologického stresu studentů bude hodnocena pomocí srdeční koherence, HRV markeru. Měření bude provedeno každé sezení, relaci 1 (5.-6. týden), 2. sezení (7.-8. týden) a 3. sezení (9., 10., 11. týden).

Marker variability srdeční frekvence (HRV): Vývoj skóre SDNN během intervence.

Úroveň fyziologického stresu studentů bude hodnocena pomocí SDNN, HRV markeru. Měření bude prováděno každé sezení, 1. sezení (5.–6. týden), 2. sezení (7.–8. týden) a 3. sezení (9.,10. týden ,11).

Marker variability srdeční frekvence (HRV): Vývoj skóre RMSSD během intervence.

Úroveň fyziologického stresu studentů bude hodnocena pomocí RMSSD, HRV markeru.

Měření bude provedeno každé sezení, relaci 1 (5.-6. týden), 2. sezení (7.-8. týden) a 3. sezení (9., 10., 11. týden).

Marker variability srdeční frekvence (HRV): Vývoj poměru LF/HF během intervence.

Úroveň fyziologického stresu studentů bude hodnocena pomocí poměru LF/HF, HRV markeru. Měření bude provedeno každé sezení, relaci 1 (5.-6. týden), 2. sezení (7.-8. týden) a 3. sezení (9., 10., 11. týden).

Marker variability srdeční frekvence (HRV): Vývoj skóre pnn50 % během intervence.

Úroveň fyziologického stresu studentů bude hodnocena pomocí pnn50%, HRV markeru. Měření bude provedeno každé sezení, relaci 1 (5.-6. týden), 2. sezení (7.-8. týden) a 3. sezení (9., 10., 11. týden).

VAS - množství stresorů - Vývoj skóre získaného na 100mm vizuální analogové škále (VAS) hodnotící vnímanou kvantitu stresorů

Množství stresorů u studentů bude hodnoceno na 100mm vizuální analogové stupnici (VAS: „Kolik stresových situací jste za poslední dva týdny zažili?“) v rozsahu od 0 (maximální/extrémní) do 100 (nula). Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

VAS - množství stresu - Vývoj skóre získaného na 100mm vizuální analogové škále (VAS) hodnotící vnímanou úroveň stresu.

Úroveň stresu studentů bude hodnocena na 100mm vizuální analogové stupnici (VAS: „Jak byste během posledních dvou týdnů charakterizovali svou úroveň stresu?“) v rozsahu od 0 (maximální stres) do 100 (vůbec žádný stres ). Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

VAS - kvalita stresu: Vývoj skóre získaného na 100mm vizuální analogové škále (VAS) hodnotící emocionální valenci spojenou s úrovní stresu.

Emocionální valence spojená s úrovní stresu studentů bude hodnocena na 100mm vizuální analogové škále (VAS: „Jak byste během posledních dvou týdnů charakterizovali svůj stres?“) v rozsahu od 0 (velmi negativní pocit) do 100 (velmi pozitivní pocit). Měření se bude provádět každé sezení, tj. relace 1 (5.–6. týden), 2. sezení (7.–8. týden) a 3. sezení (9.,10. týden ,11).

VAS - zvládání stresu: Vývoj skóre získaného na 100mm Visual Analogue Scale (VAS) hodnotící zvládání stresových situací.

Zvládání stresových situací bude hodnoceno na 100mm vizuální analogové škále (VAS: „Jak jste během posledních dvou týdnů zvládali své stresové situace?“) v rozsahu od 0 (velmi špatné zvládání stresu) do 100 (výborně). zvládání stresu). Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Rady poskytnuté odborníkem. Skóre získané na Likertově stupnici v rozmezí od 1 do 5 charakterizující povahu rad poskytnutých odborníkem.

Po každém sezení odborník uvedl, zda během rozhovoru poskytl konkrétní radu podle předem stanoveného seznamu. U každé předem stanovené rady musí nahlásit, pokud:

1. Nezmínil se o tom
2. Zmínil se o tom, ale přímo to neporadil
3. Zmínil se o tom a doporučil to
4. To si stanovil v cílech
5. Student to již dělal (pozitivní posílení) Měření bude provedeno každé sezení, tj. sezení 1 (5.–6. týden), 2. sezení (7.–8. týden) a 3. sezení (9., 10., 11. týden).

Likert - odborný odhad prospěchu studenta. Skóre získané na Likertově stupnici v rozmezí od 1 do 3, pokud odborník odhadne, že student dosáhl dříve stanovených cílů.

Znalec hodnotí od 0 do 3 (tj. 0: vůbec nebylo dosaženo, 1: mírně dosaženo, 2: poměrně dobře dosaženo, 3: dobře dosaženo), pokud odhaduje, že student dosáhl dříve stanovených cílů.

Měření bude provedeno v relaci 2 (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Likert - odborná spokojenost. Skóre získaná na Likertově škále v rozmezí od 1 do 5 zjišťování spokojenosti odborníka s jeho/její intervencí.

Vnímaná úroveň spokojenosti odborníka („Jste spokojeni se sezením, které jste právě realizovali?“) budou přístupné na Likertově stupnici v rozsahu od 1 (vůbec nespokojen) do 5 (velmi spokojen). Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Likert - odborná úroveň komfortu. Skóre hodnotící úrovně expertního komfortu ve vztazích účastníků na Likertově stupnici v rozsahu od 1 do 5.

Vnímaná úroveň expertního komfortu vztahu se studentem („Jak dobře jste se se studentem cítil?“) bude hodnocena na Likertově stupnici v rozsahu od 1 (vůbec nepohodlné) do 5 (velmi pohodlné). Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Likert - odborný odhad celkových úspěchů studenta. Skóre získané na Likertově škále v rozmezí od 1 do 5 zpřístupňující úroveň spokojenosti odborníka s pokrokem studenta.

Úroveň odborné spokojenosti s pokrokem studenta („Jste spokojeni s pokrokem studenta během celé intervence?“) budou přístupné na Likertově stupnici v rozsahu od 1 (vůbec nespokojen) do 5 (velmi spokojen). Toto opatření bude provedeno na zasedání 3, tj. přibližně v týdnu 9, 11, 10.

Složené skóre – spokojenost studenta. Skóre v rozsahu od 0 do 100 zpřístupňující úroveň spokojenosti studenta s veškerým zásahem.

Složené skóre bude průměrem dvou dílčích skóre:

1. Skóre specifické pro intervenci: průměr skóre získaného na 100mm vizuální analogové škále (VAS: „Myslíte si, že vám intervence pomohla snížit úroveň stresu?“) v rozsahu od 0 (naprosto ne) do 100 (zcela) a skóre získané na 100mm vizuální analogové škále (VAS: „Myslíte si, že vám zásah umožnil lépe zvládat stresující události, se kterými jste se setkali?“) v rozsahu od 0 (absolutně ne) do 100 (zcela).
2. Obecné skóre intervence: průměr skóre získaného na 100mm vizuální analogové škále (VAS: „Myslíte si, že navrhované cíle byly vhodné pro váš každodenní život?“) v rozsahu od 0 (absolutně ne) do 100 (zcela) a skóre získané na 100mm vizuální analogové stupnici (VAS: "Myslíte si, že dokážete udržet změny návyků?") v rozsahu od 0 (naprosto ne) do 100 (zcela).

Toto opatření bude provedeno na zasedání 3, tj. přibližně v týdnu 9, 11, 10.