Forebyggende afhjælpning af stress for optimale lægestuderende

Eksperimentel: Stress intervention

Én arm: alle frivillige vil modtage en stresshåndteringsindsats.

Adfærdsmæssigt: Stress

Stresshåndteringsinterventionen vil bestå af tre individuelle sessioner, hver af en time, med cirka 15 dage mellem hver session. Sessionerne vil blive planlagt som følger: uge 5 og 6 (session 1), uge ​​7 og 8 (session 2), uge ​​9, 10 og 11 (session 3). Under disse sessioner vil subjektive og objektive indikatorer for stress blive registreret for at vurdere hver enkelt elevs fremskridt.

Opfattet stressniveau: Udvikling af scoren opnået på Perceived Stress Scale (PSS).

Elevernes stressniveau vil blive vurderet gennem PSS-spørgeskemaet fra 0 (ingen) til 40 (ekstremt). Én score vurderes og kan klassificeres som lav, moderat og forhøjet stress. Målingen vil blive udført hver session, dvs. session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

Scale of Holmes and Rahe: score opnået ved Holmes and Rahe Questionnaire Inventory.

Mængde stressfaktorer mødt af eleverne i løbet af de sidste år. Én score vurderes og kan klassificeres som lav, middel og høj risiko for helbredsforringelse. Denne foranstaltning vil blive udført i præ-interventionsperioden i uge 1.

Big-5: score opnået ved Big-5 spørgeskemaet.

Elevens personlighedstræk (dvs. behagelighed, åbenhed, bevidsthed, ekstraversion, neuroticisme) vil blive vurderet gennem spørgeskemaet, hver score går fra et til fem. Denne foranstaltning vil blive udført i præ-interventionsperioden i uge 1.

Mestringsstrategier: score opnået ved Brief Cope Inventory (BCI).

De studerendes mestringsstrategier (social støtte, aktiv løsning, positiv tænkning og undgåelse) vil blive vurderet gennem BCI-spørgeskemaet, hver score spænder fra 1 til 4; en høj score, der indikerer, at adfærden var meget engageret. Denne foranstaltning vil blive udført i præ-interventionsperioden i uge 1.

Opfattet stressniveau: score opnået på skalaen for opfattet stress

Elevernes stressniveau vil blive vurderet gennem PSS-spørgeskemaet fra 0 (ingen) til 40 (ekstremt). Én score vurderes og kan klassificeres som lav, moderat og forhøjet stress. Denne foranstaltning vil blive udført i præ-interventionsperioden i uge 1.

Hjertefrekvensvariabilitetsmarkør (HRV): kardiel kohærensscore under præ-interventionen.

Elevens basale niveau af fysiologisk stress vil blive vurderet gennem cardiac coherence score, en HRV-markør. Denne foranstaltning vil blive udført i præ-interventionsperioden i uge 1.

Heart rate variability (HRV) markør: SDNN under præ-interventionen.

Elevernes basale niveau af fysiologisk stress vil blive vurderet gennem SDNN-scoren, en HRV-markør. SDNN er standardafvigelsen af ​​inter-beat-intervallerne (IBI) målt i ms, NN betyder "normale" slag, dvs. fjernelse af unormale eller falske slag. Denne foranstaltning vil blive udført i præ-interventionsperioden i uge 1.

Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) markør: RMSSD under præ-interventionen.

Elevens basale niveau af fysiologisk stress vil blive vurderet gennem RMSSD, en HRV-markør. RMSSD er den mest almindeligt målte form for HRV, den beregner forskellen mellem successive inter-beat-intervaller (IBI) i ms, kvadrerer disse værdier og tager roden af ​​middelværdien. Denne måling vil blive udført i præ-interventionsperioden kl. uge 1.

Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) markør: Lav frekvens / Høj frekvens ratio (LF/HF) under præ-interventionen.

Elevens basale niveau af fysiologisk stress vil blive vurderet gennem LF/HF-ratio, en HRV-markør. HF. HF-båndet er typisk korreleret med RMSSD og NN50, lavere HF-effekt er forbundet med stress og angst. Det er primært forbundet med aktivitet i det parasympatiske nervesystem.

LF. LF-båndet er typisk forbundet med det sympatiske nervesystem, og HF/LF-forholdet bruges ofte som et mål for sympatisk-parasympatisk balance i nervesystemet.

Denne foranstaltning vil blive udført i præ-interventionsperioden i uge 1.

Hjertefrekvensvariabilitetsmarkør (HRV): pnn50 % under præ-interventionen.

Elevens basale niveau af fysiologisk stress vil blive vurderet gennem pnn50%, en HRV-markør. NN50 er antallet af par af på hinanden følgende intervaller, der adskiller sig med mere end 50ms. Og pNN50, som er mere typisk brugt, er andelen af ​​NN50 over alle N-N intervaller i en prøve, udtrykt som en procentdel. Denne måling vil blive foretaget i præ-interventionsperioden i uge 1.

Mestringsstrategier: Udvikling i score opnået ved Brief Cope Inventory (BCI).

De studerendes mestringsstrategier (social støtte, aktiv løsning, positiv tænkning og undgåelse) vil blive vurderet gennem BCI-spørgeskemaet. Hver score vil variere fra 1 til 4; en høj score, der indikerer, at adfærden var meget engageret. Målingen vil blive udført hver session, session 1 (uge 5-6) og session 2 (uge 7-8), session 2 og session 3 (uge 9,10,11).

Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) markør: Udvikling i hjertekohærensscore under interventionen.

Elevernes niveau af fysiologisk stress vil blive vurderet gennem hjertekohærensen, en HRV-markør. Målingen vil blive udført hver session, session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

Hjertefrekvensvariabilitetsmarkør (HRV): Udvikling i SDNN-score under interventionen.

Elevernes niveau af fysiologisk stress vil blive vurderet gennem SDNN, en HRV-markør. Målingen vil blive udført hver session, session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10) ,11).

Hjertefrekvensvariabilitetsmarkør (HRV): Udvikling i RMSSD-score under interventionen.

Elevernes niveau af fysiologisk stress vil blive vurderet gennem RMSSD, en HRV-markør.

Målingen vil blive udført hver session, session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) markør: Udvikling i LF/HF-forhold under interventionen.

Elevernes niveau af fysiologisk stress vil blive vurderet gennem LF/HF-forholdet, en HRV-markør. Målingen vil blive udført hver session, session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) markør: Udvikling i pnn50% score under interventionen.

Elevernes niveau af fysiologisk stress vil blive vurderet gennem pnn50%, en HRV-markør. Målingen vil blive udført hver session, session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

VAS - kvantitet for stressfaktorer - Udvikling af score opnået ved 100 mm Visual Analogue Scale (VAS), der vurderer den opfattede mængde af stressorer

Elevernes mængde af stressfaktorer vil blive vurderet på en 100 mm visuel analog skala (VAS: "I de sidste to uger, hvor mange stressende situationer er du stødt på?") spænder fra 0 (maksimum/ekstrem) til 100 (nul). Målingen vil blive udført hver session, dvs. session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

VAS - stress kvantitet - Udvikling af scoren opnået ved 100 mm Visual Analogue Scale (VAS), der vurderer det opfattede niveau af stress.

Elevernes stressniveau vil blive vurderet på en 100 mm visuel analog skala (VAS: "I de sidste to uger, hvordan ville du karakterisere dit stressniveau?"), der spænder fra 0 (maksimal stress) til 100 (ingen stress overhovedet ). Målingen vil blive udført hver session, dvs. session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

VAS - stresskvalitet: Udvikling af scoren opnået på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS), der vurderer den følelsesmæssige valens forbundet med stressniveauet.

Den følelsesmæssige valens forbundet med elevernes stressniveau vil blive vurderet på en 100 mm visuel analog skala (VAS: "Hvordan vil du karakterisere din stress i løbet af de sidste to uger?") spænder fra 0 (meget negativ følelse) til 100 (meget positiv følelse). Målingen vil blive udført hver session, dvs. session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10) ,11).

VAS - stress coping: Udvikling af scoren opnået på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS), der vurderer håndteringen af ​​stressede situationer.

De studerendes håndtering af stressende situationer vil blive vurderet på en 100 mm visuel analog skala (VAS: "Hvordan klarede du dine stressende situationer i løbet af de sidste to uger?") fra 0 (meget dårlig stresshåndtering) til 100 (fremragende) stresshåndtering). Målingen vil blive udført hver session, dvs. session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

Råd givet af eksperten. Score opnået på en Likert-skala fra 1 til 5, der karakteriserer arten af ​​de råd, som eksperten giver.

Efter hver session rapporterede eksperten, om han/hun under interviewet har givet et specifikt råd ifølge en på forhånd fastlagt liste. For hver på forhånd fastlagt rådgivning skal han/hun rapportere, hvis:

1. Han/hun nævnte ikke dette
2. Han/hun nævnte dette, men rådgav det ikke direkte
3. Han/hun nævnte dette og anbefalede det
4. Han/hun havde sat dette i målene
5. Eleven var allerede i gang med det (positiv forstærkning) Foranstaltningen vil blive udført hver gang, dvs. session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

Likert - ekspertvurdering af elevens præstationer. Score opnået på en Likert-skala fra 1 til 3, hvis eksperten vurderer, at eleven har nået de tidligere fastsatte mål.

Eksperten vurderer fra 0 til 3 (dvs. 0 : slet ikke opnået, 1: lidt opnået, 2: ret godt nået, 3: godt nået), hvis han/hun vurderer, at eleven har nået de tidligere opstillede mål.

Målingen vil blive udført på session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

Likert - eksperttilfredshed. Scorer opnået på en Likert-skala fra 1 til 5 for at få adgang til ekspertens tilfredshed med hans/hendes intervention.

Det opfattede niveau af eksperttilfredsheden ("Er du tilfreds med den session, du lige har indset?") vil blive tilgået på en likert-skala fra 1 (slet ikke tilfreds) til 5 (meget tilfreds). Målingen vil blive udført hver session, dvs. session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

Likert - ekspert niveau af komfort. Score, der vurderer eksperternes komfortniveauer i deltagerforhold på en likert-skala fra 1 til 5.

Det opfattede niveau af ekspertkomfort i forholdet til eleven ("Hvor godt følte du dig sammen med eleven?") vil blive tilgået på en likert-skala fra 1 (slet ikke behageligt) til 5 (meget behageligt). Målingen vil blive udført hver session, dvs. session 1 (uge 5-6), session 2 (uge 7-8) og session 3 (uge 9,10,11).

Likert - ekspertvurdering af den samlede elevs præstationer. Score opnået på en Likert-skala fra 1 til 5 for at få adgang til ekspertens niveau af tilfredshed med elevens fremskridt.

Niveauet af eksperttilfredshed med elevens fremskridt ("Er du tilfreds med elevens fremskridt under hele interventionen?") vil blive tilgået på en likert-skala fra 1 (slet ikke tilfreds) til 5 (meget tilfreds). Denne foranstaltning vil blive udført på session 3, dvs. cirka i uge 9,11,10.

Sammensat score - Elevens tilfredshed. Score spænder fra 0 til 100 for at få adgang til elevens niveau af tilfredshed med hele interventionen.

Den sammensatte score vil være gennemsnittet af to underscores:

1. En interventionsspecifik score: gennemsnittet af scoren opnået på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS: "Tror du, at interventionen har hjulpet dig med at reducere dit stressniveau?"), der spænder fra 0 (absolut ikke) til 100 (helt) og score opnået på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS: "Tror du, at interventionen gav dig mulighed for bedre at håndtere de stressende begivenheder, du stødte på?") fra 0 (absolut ikke) til 100 (helt).
2. En generel interventionsscore: gennemsnittet af scoren opnået på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS: "Tror du, at de foreslåede mål var egnede til dit daglige liv?"), der spænder fra 0 (absolut ikke) til 100 (helt) og scoren opnået på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS: "Tror du, du kan opretholde vaneændringerne?"), der spænder fra 0 (absolut ikke) til 100 (helt).

Denne foranstaltning vil blive udført på session 3, dvs. cirka i uge 9,11,10.