Zapobiegawcze łagodzenie stresu u optymalnych studentów medycyny

Eksperymentalny: Interwencja stresowa

Jedno ramię: wszyscy ochotnicy otrzymają interwencję w zakresie zarządzania stresem.

Behawioralne: Stres

Interwencja w zakresie zarządzania stresem będzie składać się z trzech indywidualnych sesji, każda trwająca godzinę, z około 15-dniowym odstępem między sesjami. Sesje będą zaplanowane w następujący sposób: tydzień 5 i 6 (sesja 1), tydzień 7 i 8 (sesja 2), tydzień 9, 10 i 11 (sesja 3). Podczas tych sesji rejestrowane będą subiektywne i obiektywne wskaźniki stresu w celu oceny postępów każdego ucznia.

Postrzegany poziom stresu: Ewolucja wyniku uzyskanego w Skali Postrzeganego Stresu (PSS).

Poziom stresu uczniów będzie oceniany za pomocą kwestionariusza PSS w zakresie od 0 (brak) do 40 (skrajny). Ocenia się jeden wynik, który można sklasyfikować jako stres niski, umiarkowany i podwyższony. Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, tj. sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

Skala Holmesa i Rahe'a: wynik uzyskany w Inwentarzu Kwestionariusza Holmesa i Rahe'a.

Ilość stresorów, jakie spotkały studentów w ciągu ostatnich lat. Ocenia się jeden wynik, który można sklasyfikować jako niskie, średnie i wysokie ryzyko pogorszenia stanu zdrowia. Środek ten zostanie wykonany w okresie przedinterwencyjnym w 1. tygodniu.

Wielka Piątka: wyniki uzyskane w kwestionariuszu Wielkiej Piątki.

Cechy osobowości uczniów (tj. ugodowość, otwartość, świadomość, ekstrawersja, neurotyczność) zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza, każdy wynik mieści się w przedziale od jednego do pięciu. Środek ten zostanie wykonany w okresie przedinterwencyjnym w 1. tygodniu.

Strategie radzenia sobie: wyniki uzyskane w Inwentarzu Krótkiego Radzenia sobie (BCI).

Strategie radzenia sobie uczniów (wsparcie społeczne, aktywne rozwiązywanie problemów, pozytywne myślenie i unikanie) zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza BCI, każdy wynik będzie wynosić od 1 do 4; wysoki wynik wskazujący, że zachowanie było bardzo zaangażowane. Środek ten zostanie wykonany w okresie przedinterwencyjnym w 1. tygodniu.

Postrzegany poziom stresu: wynik uzyskany w Skali Postrzeganego Stresu

Poziom stresu uczniów będzie oceniany za pomocą kwestionariusza PSS w zakresie od 0 (brak) do 40 (skrajny). Ocenia się jeden wynik, który można sklasyfikować jako niski, umiarkowany i podwyższony stres. Pomiar ten zostanie przeprowadzony w okresie przedinterwencyjnym w 1. tygodniu.

Marker zmienności rytmu serca (HRV): ocena spójności serca przed interwencją.

Podstawowy poziom stresu fizjologicznego uczniów zostanie oceniony za pomocą wskaźnika koherencji serca, markera HRV. Środek ten zostanie wykonany w okresie przedinterwencyjnym w 1. tygodniu.

Wskaźnik zmienności rytmu serca (HRV): SDNN w okresie poprzedzającym interwencję.

Podstawowy poziom stresu fizjologicznego uczniów zostanie oceniony za pomocą wyniku SDNN, markera HRV. SDNN to odchylenie standardowe odstępów między uderzeniami (IBI) mierzonych w ms, NN oznacza „normalne” uderzenia, tj. usuwanie nieprawidłowych lub fałszywych uderzeń. Środek ten zostanie wykonany w okresie przedinterwencyjnym w 1. tygodniu.

Wskaźnik zmienności rytmu serca (HRV): RMSSD podczas interwencji przed interwencją.

Podstawowy poziom stresu fizjologicznego uczniów zostanie oceniony za pomocą RMSSD, markera HRV. RMSSD jest najczęściej mierzoną formą HRV. Oblicza różnicę pomiędzy kolejnymi odstępami między uderzeniami (IBI) w ms, podnosi te wartości do kwadratu i wyciąga pierwiastek ze średniej. Pomiar ten zostanie wykonany w okresie przedinterwencyjnym o godz. tydzień 1.

Znacznik zmienności tętna (HRV): Stosunek niskiej częstotliwości do wysokiej częstotliwości (LF/HF) podczas interwencji przed interwencją.

Podstawowy poziom stresu fizjologicznego uczniów zostanie oceniony za pomocą stosunku LF/HF, markera HRV. HF. Pasmo HF jest zazwyczaj skorelowane z RMSSD i NN50, niższa moc HF jest związana ze stresem i niepokojem. Jest to związane przede wszystkim z aktywnością przywspółczulnego układu nerwowego.

LF. Pasmo LF jest zwykle związane ze współczulnym układem nerwowym, a stosunek HF/LF jest często używany jako miara równowagi współczulno-przywspółczulnej w układzie nerwowym.

Środek ten zostanie wykonany w okresie przedinterwencyjnym w 1. tygodniu.

Wskaźnik zmienności rytmu serca (HRV): pnn50% w okresie poprzedzającym interwencję.

Podstawowy poziom stresu fizjologicznego uczniów zostanie oceniony za pomocą pnn50%, markera HRV. NN50 to liczba par kolejnych interwałów, które różnią się o więcej niż 50 ms. Natomiast pNN50, który jest częściej używany, to proporcja NN50 we wszystkich przedziałach N-N w próbce, wyrażona w procentach. Miara ta zostanie przeprowadzona w okresie przedinterwencyjnym w 1. tygodniu.

Strategie radzenia sobie: Ewolucja wyników uzyskiwanych w Inwentarzu Krótkiego Radzenia sobie (BCI).

Strategie radzenia sobie uczniów (wsparcie społeczne, aktywne rozwiązywanie problemów, pozytywne myślenie i unikanie) zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza BCI. Każdy wynik będzie wynosić od 1 do 4; wysoki wynik wskazujący, że zachowanie było bardzo zaangażowane. Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, sesji 1 (tydzień 5-6) i sesji 2 (tydzień 7-8), sesji 2 i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

Marker zmienności rytmu serca (HRV): zmiana wyniku koherencji serca podczas interwencji.

Poziom stresu fizjologicznego uczniów zostanie oceniony poprzez spójność serca, marker HRV. Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

Marker zmienności rytmu serca (HRV): zmiana wyniku SDNN podczas interwencji.

Poziom stresu fizjologicznego uczniów zostanie oceniony za pomocą SDNN, markera HRV. Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10 ,11).

Marker zmienności rytmu serca (HRV): zmiana wyniku RMSSD podczas interwencji.

Poziom stresu fizjologicznego uczniów zostanie oceniony za pomocą RMSSD, markera HRV.

Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

Marker zmienności rytmu serca (HRV): zmiana stosunku LF/HF podczas interwencji.

Poziom stresu fizjologicznego uczniów zostanie oceniony za pomocą współczynnika LF/HF, markera HRV. Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

Marker zmienności rytmu serca (HRV): zmiana wyniku pnn50% podczas interwencji.

Poziom stresu fizjologicznego uczniów będzie oceniany za pomocą pnn50%, markera HRV. Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

VAS – ilość stresorów – Ewolucja wyniku uzyskanego w 100-milimetrowej Wizualnej Skali Analogowej (VAS) oceniającej odczuwaną ilość stresorów

Ilość stresorów u uczniów zostanie oceniona w 100-milimetrowej skali wizualno-analogowej (VAS: „Jak wiele stresujących sytuacji spotkałeś w ciągu ostatnich dwóch tygodni?”). w zakresie od 0 (maksimum/skrajnie) do 100 (zero). Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, tj. sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

VAS – ilość stresu – Ewolucja wyniku uzyskanego w 100-milimetrowej Wizualnej Skali Analogowej (VAS) oceniającej odczuwalny poziom stresu.

Poziom stresu uczniów będzie oceniany w 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS: „Jak scharakteryzowałbyś swój poziom stresu w ciągu ostatnich dwóch tygodni?”) w zakresie od 0 (maksymalny stres) do 100 (brak stresu) ). Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, tj. sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

VAS – jakość stresu: Ewolucja wyniku uzyskanego w 100-milimetrowej skali wizualno-analogowej (VAS) oceniającej wartościowość emocjonalną związaną z poziomem stresu.

Wartość emocjonalna związana z poziomem stresu uczniów zostanie oceniona w 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS: „Jak scharakteryzowałbyś swój stres w ciągu ostatnich dwóch tygodni?”). od 0 (bardzo negatywne uczucie) do 100 (bardzo pozytywne uczucie). Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, tj. sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10 ,11).

VAS – radzenie sobie ze stresem: Ewolucja wyniku uzyskiwanego w 100-milimetrowej skali wizualno-analogowej (VAS) oceniającej radzenie sobie w sytuacjach stresowych.

Radzenie sobie przez uczniów ze stresującymi sytuacjami będzie oceniane w 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS: „Jak poradziłeś sobie w ciągu ostatnich dwóch tygodni w sytuacjach stresowych?”) od 0 (bardzo złe radzenie sobie ze stresem) do 100 (doskonałe) radzenie sobie ze stresem). Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, tj. sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

Rady udzielone przez eksperta. Wynik uzyskiwany w skali Likerta od 1 do 5, charakteryzujący charakter porad udzielanych przez eksperta.

Po każdej sesji ekspert zgłaszał, czy podczas wywiadu udzielił konkretnej porady zgodnie z wcześniej ustaloną listą. W przypadku każdej wcześniej ustalonej porady musi zgłosić, czy:

1. On/ona o tym nie wspomniał
2. Wspomniał o tym, ale nie doradził tego bezpośrednio
3. Wspomniał o tym i zalecił to
4. On/ona umieścił to w celach
5. Uczeń już to robił (wzmocnienie pozytywne). Środek będzie wykonywany na każdej sesji, tj. sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

Likert - ekspercka ocena osiągnięć ucznia. Ocena uzyskiwana w skali Likerta od 1 do 3 przyznawana w przypadku, gdy ekspert oceni, że uczeń osiągnął wcześniej założone cele.

Ekspert ocenia w skali od 0 do 3 (tj. 0: w ogóle nie osiągnięty, 1: nieznacznie osiągnięty, 2: dość dobrze osiągnięty, 3: dobrze osiągnięty), jeśli ocenia, że ​​uczeń osiągnął wcześniej postawione cele.

Pomiar zostanie wykonany podczas sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

Likert – fachowa satysfakcja. Wyniki uzyskane w skali Likerta od 1 do 5 określają satysfakcję eksperta z jego interwencji.

Postrzegany poziom satysfakcji eksperta („Czy jesteś zadowolony z sesji, którą właśnie zrealizowałeś?”) będzie można uzyskać w podobnej skali od 1 (w ogóle nie jestem zadowolony) do 5 (bardzo zadowolony). Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, tj. sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

Likert – ekspercki poziom komfortu. Ocena oceniająca poziom komfortu eksperckiego w relacjach uczestników w skali Likerta od 1 do 5.

Postrzegany poziom eksperckiego komfortu relacji z uczniem („Jak komfortowo czułeś się w towarzystwie ucznia?”) będzie oceniany na podobnej skali od 1 (w ogóle niekomfortowy) do 5 (bardzo wygodny). Pomiar będzie wykonywany podczas każdej sesji, tj. sesji 1 (tydzień 5-6), sesji 2 (tydzień 7-8) i sesji 3 (tydzień 9,10,11).

Likerta – ekspercka ocena całokształtu osiągnięć ucznia. Wynik uzyskiwany w skali Likerta od 1 do 5 określający poziom zadowolenia eksperta z postępów ucznia.

Poziom eksperckiego zadowolenia z postępów ucznia („Czy jesteś zadowolony z postępów ucznia podczas całej interwencji?”) będzie można uzyskać w podobnej skali od 1 (w ogóle nie jestem zadowolony) do 5 (bardzo zadowolony). Pomiar ten zostanie wykonany podczas sesji 3, tj. mniej więcej w tygodniu 9, 11, 10.

Wynik złożony - Satysfakcja studenta. Wynik w zakresie od 0 do 100 określa poziom zadowolenia ucznia ze wszystkich interwencji.

Wynik złożony będzie średnią dwóch wyników cząstkowych:

1. Wynik specyficzny dla interwencji: średnia wyniku uzyskanego w 100-milimetrowej skali wizualno-analogowej (VAS: „Czy uważasz, że interwencja pomogła Ci zmniejszyć poziom stresu?”) w zakresie od 0 (absolutnie nie) do 100 (całkowicie) oraz wynik uzyskany w 100-milimetrowej skali wizualno-analogowej (VAS: „Czy uważasz, że interwencja pozwoliła Ci lepiej radzić sobie ze stresującymi wydarzeniami, które Cię spotkały?”) od 0 (całkowicie nie) do 100 (całkowicie).
2. Ogólny wynik interwencji: średnia wyniku uzyskanego w 100-milimetrowej skali wizualno-analogowej (VAS: „Czy uważasz, że zaproponowane cele były odpowiednie dla Twojego codziennego życia?”) w zakresie od 0 (absolutnie nie) do 100 (całkowicie) i wynik uzyskany w 100-milimetrowej skali wizualno-analogowej (VAS: „Czy myślisz, że możesz podtrzymać zmiany nawyków?”) w zakresie od 0 (absolutnie nie) do 100 (całkowicie).

Pomiar ten zostanie wykonany podczas sesji 3, tj. mniej więcej w tygodniu 9, 11, 10.