Ennaltaehkäisevä stressin korjaaminen optimaalisille lääketieteen opiskelijoille

Kokeellinen: Stressin interventio

Yksi käsi: kaikki vapaaehtoiset saavat stressinhallintatoimenpiteen.

Käyttäytyminen: Stressi

Stressinhallintainterventio koostuu kolmesta yksittäisestä istunnosta, joista jokainen kestää yhden tunnin ja joiden välillä on noin 15 päivää. Istunnot järjestetään seuraavasti: viikko 5 ja 6 (istunto 1), viikko 7 ja 8 (istunto 2), viikko 9, 10 ja 11 (istunto 3). Näiden istuntojen aikana kirjataan subjektiivisia ja objektiivisia stressin indikaattoreita kunkin opiskelijan edistymisen arvioimiseksi.

Havaittu stressitaso: PSS-asteikolla (Perceived Stress Scale) saadun pistemäärän kehitys.

Opiskelijoiden stressitasoa arvioidaan PSS-kyselyllä 0 (ei mitään) - 40 (äärimmäinen). Yksi pistemäärä arvioidaan, ja se voidaan luokitella matalaksi, kohtalaiseksi ja kohonneeksi stressiksi. Mittaus tehdään joka kerta, eli istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

Holmesin ja Rahen asteikko: Holmes and Rahe -kyselylomakkeessa saatu pistemäärä.

Opiskelijoiden viime vuosien aikana kohtaamien stressitekijöiden määrä. Yksi pistemäärä arvioidaan, ja se voidaan luokitella alhaiseksi, keskitasoiseksi ja korkeaksi terveyden heikkenemisriskiksi. Tämä toimenpide tehdään interventiota edeltävänä aikana viikolla 1.

Big-5: Big-5-kyselyssä saadut pisteet.

Opiskelijoiden persoonallisuuden piirteet (esim. miellyttävyys, avoimuus, tietoisuus, ekstraversio, neuroottisuus) arvioidaan kyselylomakkeen avulla, jokainen pistemäärä vaihtelee yhdestä viiteen. Tämä toimenpide tehdään interventiota edeltävänä aikana viikolla 1.

Selviytymisstrategiat: Brief Cope Inventoryssa (BCI) saadut pisteet.

Opiskelijoiden selviytymisstrategioita (sosiaalinen tuki, aktiivinen päättäväisyys, positiivinen ajattelu ja välttäminen) arvioidaan BCI-kyselyn avulla, kunkin pistemäärän ollessa 1-4; korkea pistemäärä, joka osoittaa, että käyttäytyminen oli erittäin sitoutunutta. Tämä toimenpide tehdään interventiota edeltävänä aikana viikolla 1.

Havaittu stressitaso: Koetun stressin asteikolla saatu pistemäärä

Opiskelijoiden stressitasoa arvioidaan PSS-kyselyllä 0 (ei mitään) - 40 (äärimmäinen). Yksi pistemäärä arvioidaan, ja se voidaan luokitella matalaksi, kohtalaiseksi ja kohonneeksi stressiksi. Tämä toimenpide tehdään interventiota edeltävänä aikana viikolla 1.

Sydämen vaihteluvälin (HRV) markkeri: sydämen koherenssipisteet ennen interventiota.

Opiskelijoiden fysiologisen stressin perustaso arvioidaan sydämen koherenssin pistemäärän, HRV-markkerin, avulla. Tämä toimenpide tehdään interventiota edeltävänä aikana viikolla 1.

Heart rate variability (HRV) -merkki: SDNN esiintervention aikana.

Opiskelijoiden fysiologisen stressin perustasoa arvioidaan SDNN-pisteen, HRV-markkerin, avulla. SDNN on lyöntivälien (IBI) keskihajonta, joka mitataan ms, NN tarkoittaa "normaalia" lyöntiä, eli epänormaalien tai väärien lyöntien poistamista. Tämä toimenpide tehdään interventiota edeltävänä aikana viikolla 1.

Heart rate variability (HRV) -merkki: RMSSD ennen interventiota.

Opiskelijoiden fysiologisen stressin perustasoa arvioidaan HRV-markkerin RMSSD:n avulla. RMSSD on yleisimmin mitattu HRV:n muoto, se laskee peräkkäisten lyöntien välisten intervallien (IBI) välisen eron ms:na, neliöttää nämä arvot ja ottaa keskiarvon juuren. Tämä mittaus tehdään interventiota edeltävänä aikana klo. viikko 1.

Sykevaihtelu (HRV) -merkki: Matalataajuus / korkea taajuussuhde (LF/HF) esiinterventiossa.

Opiskelijoiden fysiologisen rasituksen perustasoa arvioidaan LF/HF-suhteella, HRV-markkerilla. HF. HF-kaista korreloi tyypillisesti RMSSD:n ja NN50:n kanssa, alhaisempi HF-teho liittyy stressiin ja ahdistukseen. Se liittyy ensisijaisesti parasympaattisen hermoston toimintaan.

LF. LF-kaista liittyy tyypillisesti sympaattiseen hermostoon, ja HF/LF-suhdetta käytetään usein hermoston sympaattisen ja parasympaattisen tasapainon mittana.

Tämä toimenpide tehdään interventiota edeltävänä aikana viikolla 1.

Sykevariabiliteetti (HRV) -markkeri: pnn50% esiintervention aikana.

Opiskelijoiden fysiologisen stressin perustasoa arvioidaan pnn50 %:n HRV-markkerin avulla. NN50 on peräkkäisten välien parien lukumäärä, jotka eroavat enemmän kuin 50 ms. Ja pNN50, jota käytetään tyypillisemmin, on NN50:n osuus kaikista näytteen N-N-jaksoista prosentteina ilmaistuna. Tämä mittaus tehdään interventiota edeltävän jakson aikana viikolla 1.

Selviytymisstrategiat: Brief Cope Inventory (BCI) -pisteiden kehitys.

Opiskelijoiden selviytymisstrategioita (sosiaalinen tuki, aktiivinen päättelykyky, positiivinen ajattelu ja välttäminen) arvioidaan BCI-kyselyn avulla, jokainen pistemäärä on 1-4; korkea pistemäärä, joka osoittaa, että käyttäytyminen oli erittäin sitoutunutta. Mittaus tehdään joka kerta, istunto 1 (viikko 5-6) ja istunto 2 (viikko 7-8), istunto 2 ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

Sydämen vaihteluvälin (HRV) merkki: sydämen koherenssin pistemäärän kehitys toimenpiteen aikana.

Opiskelijoiden fysiologisen stressin tasoa arvioidaan sydämen koherenssin, HRV-markkerin, avulla. Mittaus tehdään joka kerta, istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

Sykevariabiliteetti (HRV) -merkki: SDNN-pisteiden kehitys toimenpiteen aikana.

Opiskelijoiden fysiologisen stressin tasoa arvioidaan HRV-markkerin SDNN:n avulla. Mittaus tehdään joka istunto, istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9,10). ,11).

Sykevaihtelu (HRV) -markkeri: RMSSD-pisteiden kehitys toimenpiteen aikana.

Opiskelijoiden fysiologisen stressin tasoa arvioidaan HRV-markkerin RMSSD:n avulla.

Mittaus tehdään joka kerta, istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

Sykevaihtelu (HRV) -merkki: LF/HF-suhteen kehitys toimenpiteen aikana.

Opiskelijoiden fysiologisen rasituksen tasoa arvioidaan HRV-markkerin LF/HF-suhteen avulla. Mittaus tehdään joka kerta, istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

Sykevariabiliteetti (HRV) -merkki: pnn50 %:n pistemäärän kehitys toimenpiteen aikana.

Opiskelijoiden fysiologista stressitasoa arvioidaan pnn50 %:n HRV-markkerin avulla. Mittaus tehdään joka kerta, istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

VAS - stressitekijöiden määrä - 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) saadun pistemäärän kehitys, joka arvioi stressitekijöiden havaitun määrän

Opiskelijoiden stressitekijöiden määrää arvioidaan 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS: "Kuinka monta stressaavaa tilannetta olet kohdannut viimeisen kahden viikon aikana?") välillä 0 (maksimi/äärimmäinen) 100 (nolla). Mittaus tehdään joka kerta, eli istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

VAS - jännitysmäärä - 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) saadun pistemäärän kehitys havaittua stressitasoa arvioimalla.

Opiskelijoiden stressitasoa arvioidaan 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS: "Kuinka luonnehtisit stressitasosi viimeisen kahden viikon aikana?") välillä 0 (maksimi stressi) 100 (ei stressiä ollenkaan) ). Mittaus tehdään joka kerta, eli istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

VAS - stressin laatu: 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) saadun pistemäärän kehitys, joka arvioi stressitasoon liittyvän tunnevalenssin.

Opiskelijoiden stressitasoon liittyvä emotionaalinen valenssi arvioidaan 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS: "Miten luonnehtisit stressiäsi viimeisen kahden viikon aikana?") vaihteluvälillä 0 (erittäin negatiivinen tunne) 100 (erittäin positiivinen tunne). Mittaus suoritetaan joka istunto, eli istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10). ,11).

VAS - stressin selviytyminen: 100 mm:n Visual Analogue Scale (VAS) -pistemäärän kehitys, joka arvioi stressitilanteiden hallintaa.

Opiskelijoiden stressitilanteiden hallintaa arvioidaan 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS: "Kuinka olette selvinneet stressaavista tilanteistasi viimeisen kahden viikon aikana?") välillä 0 (erittäin huono stressinsieto) - 100 (erinomainen). stressin hallinta). Mittaus tehdään joka kerta, eli istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

Asiantuntijan antamat neuvot. Pistemäärä, joka saadaan Likert-asteikolla 1-5, joka kuvaa asiantuntijan antamien neuvojen luonnetta.

Jokaisen istunnon jälkeen asiantuntija raportoi, onko hän antanut haastattelun aikana erityisiä neuvoja ennalta laaditun luettelon mukaisesti. Hänen on ilmoitettava jokaisesta ennalta laaditusta neuvosta, jos:

1. Hän ei maininnut tätä
2. Hän mainitsi tämän, mutta ei neuvonut sitä suoraan
3. Hän mainitsi tämän ja suositteli sitä
4. Hän oli asettanut tämän tavoitteissaan
5. Opiskelija oli jo tekemässä sitä (positiivinen vahvistus) Mittaus tehdään joka istunto, eli istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

Likert - asiantuntija-arvio opiskelijan saavutuksista. Pisteet, jotka saadaan Likert-asteikolla 1-3, pääsy, jos asiantuntija arvioi opiskelijan saavuttaneen aiemmin asetetut tavoitteet.

Asiantuntija arvioi 0-3 (ts. 0 : ei saavutettu ollenkaan, 1: saavutettu hieman, 2: saavutettu melko hyvin, 3: saavutettu hyvin), jos hän arvioi opiskelijan saavuttaneen aiemmin asetetut tavoitteet.

Mittaus suoritetaan istunnossa 2 (viikko 7-8) ja istunnossa 3 (viikko 9,10,11).

Likert - asiantuntijatyytyväisyys. Pisteet, jotka on saatu Likert-asteikolla 1–5, jotka kertovat asiantuntijan tyytyväisyydestä hänen interventioonsa.

Asiantuntijan tyytyväisyyden koettu taso ("Oletko tyytyväinen istuntoon, jonka juuri tajusit?") käytetään likert-asteikolla 1 (ei ollenkaan tyytyväinen) 5:een (erittäin tyytyväinen). Mittaus tehdään joka kerta, eli istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

Likert - asiantunteva mukavuustaso. Pistemäärä, joka arvioi osallistujasuhteiden asiantuntijamukavuustasoja likert-asteikolla 1-5.

Asiantuntijamukavuuden havaittu taso suhteesta opiskelijaan ("Kuinka mukavasti tunsit olosi opiskelijan kanssa?") tarkastellaan likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ei ollenkaan mukava) 5:een (erittäin mukava). Mittaus tehdään joka kerta, eli istunto 1 (viikko 5-6), istunto 2 (viikko 7-8) ja istunto 3 (viikko 9, 10, 11).

Likert - asiantuntija-arvio opiskelijan kokonaissaavutuksista. Pisteet, jotka saadaan Likert-asteikolla 1–5, mikä kertoo asiantuntijan tyytyväisyyden tasosta opiskelijan edistymiseen.

Asiantuntijatyytyväisyys opiskelijan edistymiseen ("Oletko tyytyväinen opiskelijan edistymiseen kaiken intervention aikana?") käytetään likert-asteikolla 1 (ei ollenkaan tyytyväinen) 5:een (erittäin tyytyväinen). Tämä toimenpide suoritetaan istunnossa 3 eli noin viikolla 9,11,10.

Yhdistelmäpisteet – Opiskelijoiden tyytyväisyys. Pisteet vaihtelevat 0–100, mikä kertoo opiskelijan tyytyväisyyden tasosta kaikkeen interventioon.

Yhdistelmäpistemäärä on kahden osapisteen keskiarvo:

1. Interventiokohtainen pistemäärä: 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla saadun pistemäärän keskiarvo (VAS: "Luuletko, että interventio on auttanut sinua vähentämään stressitasoasi?"), joka vaihtelee välillä 0 (ei ehdottomasti) - 100 (täysin) ja pisteet, jotka saatiin 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS: "Luuletko, että interventio auttoi sinua hallitsemaan paremmin kohtaamiasi stressaavia tapahtumia?") välillä 0 (ei ehdottomasti) 100:aan (täysin).
2. Intervention yleinen pistemäärä: 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla saadun pistemäärän keskiarvo (VAS: "Ovatko ehdotetut tavoitteet mielestänne sopivia jokapäiväiseen elämääsi?") välillä 0 (ei ehdottomasti) 100 (täysin) ja pisteet, jotka on saatu 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS: "Luuletko, että pystyt ylläpitämään tapojen muutoksia?"), joka vaihtelee 0:sta (ei ehdottomasti) 100:aan (täysin).

Tämä toimenpide suoritetaan istunnossa 3 eli noin viikolla 9,11,10.