Förebyggande sanering av stress för optimala medicinska studenter

Experimentell: Stressintervention

En arm: alla volontärer kommer att få en stresshanteringsinsats.

Beteende: Påfrestning

Stresshanteringsinterventionen kommer att bestå av tre individuella sessioner, vardera på en timme, med cirka 15 dagar mellan varje session. Sessionerna kommer att schemaläggas enligt följande: vecka 5 och 6 (session 1), vecka 7 och 8 (session 2), vecka 9, 10 och 11 (session 3). Under dessa sessioner kommer subjektiva och objektiva indikatorer på stress att registreras för att bedöma varje elevs framsteg.

Upplevd stressnivå : Utveckling av poängen som erhålls vid Perceived Stress Scale (PSS).

Elevernas stressnivå kommer att bedömas genom PSS-enkäten som sträcker sig från 0 (ingen) till 40 (extrem). En poäng bedöms och kan klassificeras som låg, måttlig och förhöjd stress. Åtgärden kommer att göras varje pass, det vill säga pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

Scale of Holmes and Rahe: poäng erhållen vid Holmes and Rahe Questionnaire Inventory.

Mängd stressfaktorer som eleverna mött under de senaste åren. En poäng bedöms och kan klassificeras som låg, medel och hög risk för hälsoförsämring. Denna åtgärd kommer att göras under pre-interventionsperioden vecka 1.

Big-5 : poäng erhållna i Big-5-enkäten.

Elevens personlighetsdrag (dvs. behaglighet, öppenhet, medvetenhet, extraversion, neuroticism) kommer att bedömas genom frågeformuläret varje poäng varierar från ett till fem. Denna åtgärd kommer att göras under pre-interventionsperioden vecka 1.

Copingstrategier: poäng erhållna vid Brief Cope Inventory (BCI).

Elevernas hanteringsstrategier (socialt stöd, aktiv lösning, positivt tänkande och undvikande) kommer att bedömas genom BCI-enkäten, varje poäng varierar från 1 till 4; ett högt betyg som indikerar att beteendet var mycket engagerat. Denna åtgärd kommer att göras under pre-interventionsperioden vecka 1.

Upplevd stressnivå: poäng erhållen på skalan för upplevd stress

Elevernas stressnivå kommer att bedömas genom PSS-enkäten som sträcker sig från 0 (ingen) till 40 (extrem). En poäng bedöms och kan klassificeras som låg, måttlig och förhöjd stress. Denna åtgärd kommer att göras under pre-interventionsperioden vecka 1.

Hjärtfrekvensvariabilitetsmarkör (HRV): hjärtkoherenspoäng under pre-interventionen.

Elevens basala nivå av fysiologisk stress kommer att bedömas genom hjärtkoherenspoängen, en HRV-markör. Denna åtgärd kommer att göras under pre-interventionsperioden vecka 1.

Hjärtfrekvensvariabilitetsmarkör (HRV): SDNN under förinterventionen.

Elevernas basala nivå av fysiologisk stress kommer att bedömas genom SDNN-poängen, en HRV-markör. SDNN är standardavvikelsen för inter-beat-intervallen (IBI) mätt i ms, NN betyder "normala" slag, dvs att ta bort onormala eller falska slag. Denna åtgärd kommer att göras under pre-interventionsperioden vecka 1.

Hjärtfrekvensvariabilitetsmarkör (HRV): RMSSD under pre-interventionen.

Elevernas basala nivå av fysiologisk stress kommer att bedömas genom RMSSD, en HRV-markör. RMSSD är den vanligaste uppmätta formen av HRV, den beräknar skillnaden mellan successiva inter-beat-intervaller (IBI) i ms, kvadrerar dessa värden och tar roten av medelvärdet. Detta mått kommer att göras under pre-interventionsperioden kl. vecka 1.

Hjärtfrekvensvariabilitetsmarkör (HRV): Lågfrekvens/Högfrekvensförhållande (LF/HF) under förinterventionen.

Elevens basala nivå av fysiologisk stress kommer att bedömas genom LF/HF-kvoten, en HRV-markör. HF. HF-bandet är typiskt korrelerat med RMSSD och NN50, lägre HF-effekt är förknippat med stress och ångest. Det är främst förknippat med aktivitet i det parasympatiska nervsystemet.

LF. LF-bandet är typiskt associerat med det sympatiska nervsystemet och HF/LF-förhållandet används ofta som ett mått på sympatisk-parasympatisk balans i nervsystemet.

Denna åtgärd kommer att göras under pre-interventionsperioden vecka 1.

Hjärtfrekvensvariabilitetsmarkör (HRV): pnn50 % under förinterventionen.

Elevens basala nivå av fysiologisk stress kommer att bedömas genom pnn50%, en HRV-markör. NN50 är antalet par av på varandra följande intervall som skiljer sig med mer än 50ms. Och pNN50 som används mer typiskt är andelen NN50 över alla N-N-intervall i ett prov, uttryckt i procent. Denna åtgärd kommer att göras under perioden före intervention vid vecka 1.

Copingstrategier: Utveckling av poäng erhållna vid Brief Cope Inventory (BCI).

Elevernas hanteringsstrategier (socialt stöd, aktiv lösning, positivt tänkande och undvikande) kommer att bedömas genom BCI-enkäten. Varje poäng kommer att variera från 1 till 4; ett högt betyg som indikerar att beteendet var mycket engagerat. Åtgärden kommer att göras varje pass, pass 1 (vecka 5-6) och pass 2 (vecka 7-8), pass 2 och pass 3 (vecka 9,10,11).

Hjärtfrekvensvariabilitetsmarkör (HRV): Evolution i hjärtkoherenspoäng under interventionen.

Elevernas nivå av fysiologisk stress kommer att bedömas genom hjärtkoherensen, en HRV-markör. Åtgärden kommer att göras varje pass, pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

Hjärtfrekvensvariabilitetsmarkör (HRV): Utveckling av SDNN-poäng under interventionen.

Elevernas nivå av fysiologisk stress kommer att bedömas genom SDNN, en HRV-markör. Mätningen kommer att göras varje pass, pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10) ,11).

Hjärtfrekvensvariabilitetsmarkör (HRV): Utveckling av RMSSD-poäng under interventionen.

Elevernas nivå av fysiologisk stress kommer att bedömas genom RMSSD, en HRV-markör.

Åtgärden kommer att göras varje pass, pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

Hjärtfrekvensvariabilitetsmarkör (HRV): Utveckling av LF/HF-förhållandet under interventionen.

Elevernas nivå av fysiologisk stress kommer att bedömas genom LF/HF-kvoten, en HRV-markör. Åtgärden kommer att göras varje pass, pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

Hjärtfrekvensvariabilitetsmarkör (HRV): Utveckling av pnn50 % poäng under interventionen.

Elevernas nivå av fysiologisk stress kommer att bedömas genom pnn50%, en HRV-markör. Åtgärden kommer att göras varje pass, pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

VAS - kvantitet för stressfaktorer - Utveckling av poängen erhållen vid 100 mm Visual Analogue Scale (VAS) som bedömer den upplevda kvantiteten stressorer

Elevernas kvantitet stressfaktorer kommer att bedömas på en 100 mm Visual Analog Scale (VAS: "Under de senaste två veckorna, hur många stressiga situationer har du stött på?") allt från 0 (maximalt/extremt) till 100 (noll). Åtgärden kommer att göras varje pass, det vill säga pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

VAS - stresskvantitet - Utveckling av poängen erhållen vid 100 mm Visual Analogue Scale (VAS) som bedömer den upplevda stressnivån.

Elevernas stressnivå kommer att bedömas på en 100 mm visuell analog skala (VAS: "Under de senaste två veckorna, hur skulle du karakterisera din stressnivå?") som sträcker sig från 0 (maximal stress) till 100 (ingen stress alls ). Åtgärden kommer att göras varje pass, det vill säga pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

VAS - stresskvalitet: Utveckling av poängen erhållen på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS) som bedömer den emotionella valensen som är förknippad med stressnivån.

Den känslomässiga valensen för elevernas stressnivå kommer att bedömas på en 100 mm visuell analog skala (VAS: "Under de senaste två veckorna, hur skulle du karakterisera din stress?") allt från 0 (mycket negativ känsla) till 100 (mycket positiv känsla). Måtten kommer att göras varje pass, d.v.s. pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10) ,11).

VAS - stresscoping: Utveckling av poängen som erhålls på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS) för att bedöma hanteringen av stressiga situationer.

Elevernas hantering av stressiga situationer kommer att bedömas på en 100 mm visuell analog skala (VAS: "Under de senaste två veckorna, hur hanterade du dina stressiga situationer?") från 0 (mycket dålig stresshantering) till 100 (utmärkt stresshantering). Åtgärden kommer att göras varje pass, det vill säga pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

Råd som ges av experten. Poäng erhållen på en Likert-skala från 1 till 5 som kännetecknar arten av råden som experten ger.

Efter varje session rapporterade experten om han/hon har gett ett specifikt råd under intervjun enligt en förutbestämd lista. För varje förutbestämt råd måste han/hon rapportera om:

1. Han/hon nämnde inte detta
2. Han/hon nämnde detta men gav det inte direkt råd
3. Han/hon nämnde detta och rekommenderade det
4. Han/hon hade satt upp detta i målen
5. Eleven gjorde det redan (positiv förstärkning) Åtgärden kommer att göras varje pass, dvs pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

Likert - expertuppskattning av elevens prestationer. Poäng erhålls på en Likert-skala som sträcker sig från 1 till 3. Om experten uppskattar att eleven har uppnått de mål som tidigare satts upp.

Experten utvärderar, från 0 till 3 (dvs. 0 : inte uppnått alls, 1: något uppnått, 2: ganska bra uppnått, 3: väl uppnått) om han/hon bedömer att eleven har uppnått de mål som tidigare satts upp.

Åtgärden kommer att göras vid pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

Likert - experttillfredsställelse. Poäng erhållna på en Likert-skala från 1 till 5 för att få tillgång till expertens tillfredsställelse med hans/hennes ingripande.

Den upplevda nivån på experttillfredsställelsen ("Är du nöjd med sessionen du just insåg?") kommer att nås på en likert-skala som sträcker sig från 1 (inte alls nöjd) till 5 (mycket nöjd). Åtgärden kommer att göras varje pass, det vill säga pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

Likert - expertnivå av komfort. Poäng som bedömer expertkomfortnivåerna i deltagarrelationer på en likert-skala från 1 till 5.

Den upplevda nivån av expertkomfort i relationen med eleven ("Hur bekväm kände du dig med eleven?") kommer att nås på en likert-skala som sträcker sig från 1 (inte alls bekvämt) till 5 (mycket bekvämt). Åtgärden kommer att göras varje pass, det vill säga pass 1 (vecka 5-6), pass 2 (vecka 7-8) och pass 3 (vecka 9,10,11).

Likert - expertuppskattning av den övergripande elevens prestationer. Poäng erhållna på en Likert-skala från 1 till 5 för att få tillgång till expertens nivå av tillfredsställelse med elevens framsteg.

Nivån på experttillfredsställelse av elevens framsteg ("Är du nöjd med elevens framsteg under all intervention?") kommer att nås på en likert-skala som sträcker sig från 1 (inte alls nöjd) till 5 (mycket nöjd). Denna åtgärd kommer att göras vid session 3, dvs ungefär vid vecka 9,11,10.

Sammansatt poäng - Elevens tillfredsställelse. Poäng från 0 till 100 för att få tillgång till elevens nivå av tillfredsställelse av all intervention.

Den sammansatta poängen kommer att vara medelvärdet av två delpoäng:

1. En interventionsspecifik poäng: medelvärdet av poängen som erhålls på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS: "Tror du att interventionen har hjälpt dig att minska din stressnivå?") från 0 (absolut inte) till 100 (helt) och poäng erhållen på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS: "Tror du att interventionen gjorde det möjligt för dig att bättre hantera de stressande händelserna du stötte på?") allt från 0 (absolut inte) till 100 (helt).
2. Ett generellt interventionspoäng: medelvärde av poängen som erhållits på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS: "Tror du att de föreslagna målen var lämpliga för ditt dagliga liv?") från 0 (absolut inte) till 100 (helt) och poängen erhållen på 100 mm Visual Analogue Scale (VAS: "Tror du att du kan upprätthålla vaneförändringarna?") från 0 (absolut inte) till 100 (helt).

Denna åtgärd kommer att göras vid session 3, dvs ungefär vid vecka 9,11,10.