Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie ALS s Abataceptem a IL-2

21. dubna 2026 aktualizováno: The Methodist Hospital Research Institute

Fáze I studie k vyhodnocení bezpečnosti a snášenlivosti abataceptu s následnou subkutánní aplikací interleukinu-2 u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou

U amyotrofické laterální sklerózy (ALS) koreluje snížení počtu regulačních T-lymfocytů (Treg) a supresivní funkce s rychlou progresí onemocnění. Výzkumník dokončil studii fáze 1 infuzí rozšířených autologních Treg v kombinaci se subkutánními injekcemi IL-2 u pacientů s ALS, která prokázala zvýšení počtu Treg a supresivní funkci in vivo. Zvýšená supresivní funkce Treg silně korelovala se zpomalením a stabilizací progrese onemocnění. Léky, které zvyšují endogenní počet Treg a supresivní funkci, mohou také stabilizovat onemocnění u ALS. Tato studie fáze 1 si klade za cíl zjistit, zda je kombinovaná terapie subkutánního IL-2 a abataceptu (Orencia®) bezpečná a dobře tolerovaná u 6 pacientů s ALS a zda terapie zvyšuje počet Treg a supresivní funkci in vivo.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

5

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Houston Methodist Research Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti budou způsobilí pro první zařazení do této studie, pokud v době screeningu splňují následující kritéria:

  1. Poskytnutý informovaný souhlas a oprávněné použití chráněných zdravotních informací (PHI) v souladu s národními a místními předpisy na ochranu soukromí pacientů.
  2. ALS splňující kritéria El Escorial pro možnou, pravděpodobnou, pravděpodobnou nebo definitivní ALS podporovanou laboratoří.
  3. Minimálně 18 let.
  4. Celkový bilirubin nižší nebo rovný 1,5 mg/dl
  5. Hladina alaninaminotransferázy (ALT) nižší nebo rovna pětinásobku normálu, albumin vyšší nebo rovna 3,0 gm/dl
  6. Sérový kreatinin méně než 1,5 mg/dl
  7. Podle názoru zkoušejícího je schopen dodržet všechny postupy studie, včetně postupu podávání studovaného léku.
  8. Člen rodiny nebo opatrovník, od kterého se očekává, že bude trvale k dispozici pro podávání jak studovaných léků abataceptu, tak IL-2, pokud toho účastník není schopen.
  9. Na stabilním režimu riluzolu po dobu nejméně 30 dnů v době screeningu. Pokud v době vstupu do studie neužíval riluzol, ochotni zdržet se zahájení léčby po dobu trvání studie.
  10. Pacienti užívající edaravon, kteří jsou ochotni upustit od užívání edaravonu ve stejný den, kdy dostanou injekci abataceptu po dobu trvání studie. Pokud v době vstupu do studie neužíval edaravon, ochotni zdržet se zahájení léčby po dobu trvání studie.
  11. Vynucená vitální kapacita (FVC) ≥ 50 % předpokládané kapacity pro věk, výšku a pohlaví při screeningu nebo při léčbě neinvazivní ventilací, pokud FVC < 50 % předpokládané pro věk, výšku a pohlaví při screeningu.

Kritéria vyloučení:

Pacienti se nebudou moci zúčastnit, pokud v době screeningu platí některá z následujících skutečností:

  1. Závažná, aktivní bakteriální, plísňová nebo virová infekce, aktivní nebo latentní tuberkulóza.
  2. Tracheostomie.
  3. Těžká srdeční dysfunkce definovaná jako ejekční frakce levé komory < 40 %, pokud je lékařsky indikován echokardiogram k objasnění probíhajících symptomů nebo nálezů na EKG.; nekontrolované srdeční arytmie v anamnéze; anamnéza srdeční tamponády; Nestabilní angina pectoris nebo IM v posledních 3 měsících.
  4. Hypersenzitivita nebo alergie na IL-2 nebo abatacept.
  5. Střevní ischemie/perforace v anamnéze nebo GI krvácení vyžadující chirurgický zákrok.
  6. Anamnéza rezistentních záchvatů, anamnéza kómatu nebo toxické psychózy trvající > 48 hodin.
  7. Krevní destičky <100 000/mm3; hematokrit <30 %.
  8. Anamnéza rakoviny v posledních 5 letech (kromě kožního bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu).
  9. Hx imunomodulační terapie včetně podávání IL-2 nebo abataceptu v posledních 90 dnech.
  10. Léčba jiným hodnoceným lékem, biologickým činidlem nebo zařízením do 30 dnů nebo 5 poločasů screeningu, podle toho, co je delší.
  11. Pokud žena, kojící žena, o které je známo, že je těhotná, plánuje otěhotnět během studie nebo není ochotna používat účinnou antikoncepci po dobu trvání studie a po dobu 90 dnů po léčbě.
  12. Pokud muž s reprodukční schopností, neochotný používat účinnou antikoncepci po dobu trvání studie a po dobu 90 dnů po léčbě

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studie fáze I u ALS s Abataceptem a IL-2

Primární cíl:

1. Posoudit bezpečnost a snášenlivost abataceptu s následným podáním IL-2 u pacientů s ALS

Sekundární cíle:

  1. Prozkoumat imunomodulační účinky abataceptu následovaného IL-2 sledováním změny v počtu Treg
  2. Zkoumat imunomodulační účinky abataceptu následovaného IL-2 sledováním změny supresivní aktivity Tregs na proliferaci T efektoru.
  3. Prozkoumat imunomodulační účinky abataceptu následovaného IL-2 sledováním hladiny cytokinů vylučovaných PBMC v průběhu studie

Průzkumný cíl:

1. Charakterizovat účinky abataceptu následovaného IL-2 na klinické výsledky ALS, včetně skóre Appel ALS Rating Scale (AALS) a ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) a vynucené vitální kapacity (FVC ) a maximální inspirační tlak (MIP).

Abatacept (Orencia®) a rekombinantní lidský IL-2 (aldesleukin). Pacienti dostanou fixní dávku subkutánního abataceptu (125 mg/ml) v den 1. O dva týdny později (den 15) dostanou pacienti druhou dávku subkutánního abataceptu (125 mg/ml). Kromě toho budou pacienti dostávat subkutánní IL-2 (1x106 jednotek/den) po dobu 5 dnů (dny 15-19). Pokud je tento léčebný režim tolerován, pacienti dostanou 28 dalších podobných léčebných cyklů abataceptu a IL-2 každé dva týdny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnotit nežádoucí účinky a laboratorní abnormality za účelem posouzení bezpečnosti a snášenlivosti abataceptu s následným podáním interleukinu 2 (IL-2) u pacientů s ALS
Časové okno: 24 měsíců

Výskyt a závažnost AE, včetně změn laboratorních hodnot a vitálních funkcí.

Zkoušející určí, zda bezpečnost a snášenlivost abataceptu následovaného podáváním IL-2 jsou přijatelné, aby bylo možné pokračovat v další fázi. Bezpečnost a snášenlivost budou hodnoceny v průběhu studie.

24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna počtu regulačních T buněk (Tregs) v krvi oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav do týdne 15

Změna v počtu Tregs.bude být sledován

Výzkumník předpokládá, že zvýšení počtu Treg a supresivní funkce zpomalí progresi ALS a výzkumník určí, zda se tyto markery zvyšují v reakci na podávání Abatacept/IL-2.

Výchozí stav do týdne 15
Změna supresivní funkce regulačních T buněk (Tregs) v krvi oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav do týdne 15

Bude sledována změna v supresivní aktivitě Tregs na proliferaci respondérových T buněk

Výzkumník předpokládá, že zvýšení počtu Treg a supresivní funkce zpomalí progresi ALS a výzkumník určí, zda se tyto markery zvyšují v reakci na podávání Abatacept/IL-2.

Výchozí stav do týdne 15
Změny v hladině cytokinů vylučovaných PBMC od výchozí hodnoty
Časové okno: Výchozí stav do týdne 15

Hladina cytokinů vylučovaných PBMC v průběhu studie

Výzkumník předpokládá, že modulace periferních zánětlivých cytokinů zpomalí progresi ALS a výzkumník určí, zda tyto markery klesají v reakci na podávání Abataceptu/IL2.

Výchozí stav do týdne 15

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v Appelově stupnici hodnocení amyotrofické laterální sklerózy (AALS).
Časové okno: Výchozí stav do týdne 16

Měření klinických výsledků ALS, včetně Appel ALS Rating Scale (AALS)

Appel skóre ALS, rozsah 30 až 164; 30 je normální a 164 je maximální poškození

Pro zahájení sběru dat o účinnosti léčby byla zvolena ověřená měřítka progrese ALS.

Výchozí stav do týdne 16
Změny v revidované stupnici funkčního hodnocení amyotrofické laterální sklerózy (ALSFRS-R)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 16

Měření klinických výsledků ALS, včetně skóre ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R)

Revidovaná stupnice funkčního hodnocení ALS, rozsah 0 až 48; 48 je normální a 0 je maximální poškození

Pro zahájení sběru dat o účinnosti léčby byla zvolena ověřená měřítka progrese ALS.

Výchozí stav do týdne 16
Změny skóre usilovné vitální kapacity (FVC) a maximálního inspiračního tlaku (MIP).
Časové okno: Výchozí stav do týdne 16

Měření klinického výsledku ALS, včetně usilovné vitální kapacity (FVC) měřené v procentech predikované kapacity.

Vynucená vitální kapacita, rozsah 0 až 100 %; vyšší skóre znamená lepší funkci.

Pro zahájení sběru dat o účinnosti léčby byla zvolena ověřená měřítka progrese ALS.

Výchozí stav do týdne 16
Změny skóre maximálního inspiračního tlaku (MIP).
Časové okno: Výchozí stav do týdne 16

Měření klinického výsledku ALS, včetně maximálního inspiračního tlaku (MIP)

Maximální inspirační tlak, rozsah 0 až 120 cm H2O; vyšší skóre znamená lepší funkci

Pro zahájení sběru dat o účinnosti léčby byla zvolena ověřená měřítka progrese ALS.

Výchozí stav do týdne 16

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jason Thonhoff, MD, PhD, The Methodist Hospital Research Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. října 2021

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. prosince 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

12. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit