Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование при БАС с абатацептом и IL-2

12 апреля 2024 г. обновлено: The Methodist Hospital Research Institute

Исследование фазы I по оценке безопасности и переносимости абатацепта с последующим подкожным введением интерлейкина-2 у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом

При боковом амиотрофическом склерозе (БАС) снижение количества регуляторных Т-лимфоцитов (Treg) и их супрессивной функции коррелирует с быстрым прогрессированием заболевания. Исследователь завершил исследование фазы 1 инфузий расширенных аутологичных Treg в сочетании с подкожными инъекциями IL-2 у пациентов с БАС, которое показало увеличение количества Treg и супрессивной функции in vivo. Усиление супрессивной функции Treg тесно коррелировало с замедлением и стабилизацией прогрессирования заболевания. Лекарства, которые увеличивают количество эндогенных Treg и подавляют их функцию, также могут стабилизировать заболевание при БАС. Это исследование фазы 1 направлено на то, чтобы определить, является ли комбинированная терапия подкожным введением IL-2 и абатацепта (Оренсия®) безопасной и хорошо переносимой у 6 пациентов с БАС, а также увеличивает ли терапия количество Treg и супрессивную функцию in vivo.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

5

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Пациенты будут иметь право на первоначальное участие в этом исследовании, если на момент скрининга они соответствуют следующим критериям:

  1. Предоставлено информированное согласие и разрешенное использование защищенной медицинской информации (PHI) в соответствии с национальными и местными правилами конфиденциальности пациентов.
  2. БАС, соответствующий критериям Эль-Эскориала для возможного, вероятного, вероятного, подтвержденного лабораторными исследованиями, или определенного БАС.
  3. Не менее 18 лет.
  4. Общий билирубин менее или равен 1,5 мг/дл.
  5. Уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) ниже или равен норме в пять раз, альбумин больше или равен 3,0 г/дл.
  6. Креатинин сыворотки менее 1,5 мг/дл
  7. По мнению исследователя, способен соблюдать все процедуры исследования, включая процедуру доставки исследуемого препарата.
  8. Член семьи или лицо, осуществляющее уход, который, как ожидается, будет постоянно готов вводить оба исследуемых препарата — абатацепт и IL-2, если участник не может это сделать.
  9. На стабильном режиме приема рилузола в течение не менее 30 дней на момент скрининга. Если на момент включения в исследование не принимался рилузол, готовы воздержаться от начала приема препарата на время исследования.
  10. Пациенты, принимающие эдаравон, готовы воздержаться от приема эдаравона в тот же день, когда они получат инъекцию абатацепта на время исследования. Если на момент включения в исследование не принимали эдаравон, готовы воздержаться от начала приема препарата на время исследования.
  11. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) ≥50% прогнозируемой емкости легких для возраста, роста и пола при скрининге или получение лечения с помощью неинвазивной вентиляции, если ФЖЕЛ < 50% прогнозируемой для возраста, роста и пола при скрининге.

Критерий исключения:

Пациенты не будут иметь права участвовать в скрининге, если на момент скрининга будет выполнено любое из следующих условий:

  1. Серьезная активная бактериальная, грибковая или вирусная инфекция, активный или латентный туберкулез.
  2. Трахеостомия.
  3. Тяжелая сердечная дисфункция, определяемая как фракция выброса левого желудочка <40%, если эхокардиограмма показана по медицинским показаниям для уточнения текущих симптомов или результатов ЭКГ. история неконтролируемых сердечных аритмий; Тампонада сердца в анамнезе; Нестабильная стенокардия или ИМ за последние 3 месяца.
  4. Гиперчувствительность или аллергия на IL-2 или абатацепт.
  5. В анамнезе ишемия/перфорация кишечника или желудочно-кишечное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.
  6. Устойчивые судороги в анамнезе, кома или токсический психоз в анамнезе длительностью >48 часов.
  7. Тромбоциты <100 000/мм3; гематокрит <30%.
  8. Рак в анамнезе за последние 5 лет (за исключением базальноклеточного рака кожи или плоскоклеточного рака).
  9. Hx иммуномодулирующей терапии, включая введение IL-2 или абатацепта в течение последних 90 дней.
  10. Лечение другим исследуемым препаратом, биологическим агентом или устройством в течение 30 дней или 5 периодов полураспада с момента скрининга, в зависимости от того, что дольше.
  11. Женщины, кормящие грудью, беременные, планирующие забеременеть во время исследования или не желающие использовать эффективные методы контрацепции на протяжении всего исследования и в течение 90 дней после лечения.
  12. Если мужчина репродуктивной способности не желает использовать эффективную контрацепцию на протяжении всего исследования и в течение 90 дней после лечения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Исследование фазы I при БАС с абатацептом и IL-2

Основная цель:

1. Оценить безопасность и переносимость абатацепта с последующим введением ИЛ-2 пациентам с БАС.

Второстепенные цели:

  1. Изучить иммуномодулирующие эффекты абатацепта с последующим введением IL-2 путем мониторинга изменения количества Treg.
  2. Изучить иммуномодулирующие эффекты абатацепта с последующим введением IL-2 путем мониторинга изменения супрессивной активности Tregs на пролиферацию Т-эффектора.
  3. Изучить иммуномодулирующие эффекты абатацепта с последующим введением IL-2 путем мониторинга уровня цитокинов, секретируемых РВМС, на протяжении всего исследования.

Исследовательская цель:

1. Охарактеризовать влияние абатацепта с последующим назначением IL-2 на показатели клинических результатов БАС, включая показатели Аппеляционной рейтинговой шкалы БАС (AALS) и пересмотренной функциональной рейтинговой шкалы БАС (ALSFRS-R), а также форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ). ) и максимальное давление вдоха (MIP).

Абатацепт (Оренсия®) и рекомбинантный человеческий IL-2 (альдеслейкин). Пациенты будут получать фиксированную дозу абатацепта подкожно (125 мг/мл) в первый день. Через две недели (15-й день) пациенты получат вторую дозу абатацепта подкожно (125 мг/мл). Кроме того, пациенты будут получать IL-2 подкожно (1x106 ЕД/день) в течение 5 дней (дни 15-19). Если этот режим лечения переносится, пациенты будут получать еще 28 аналогичных курсов лечения абатацептом и IL-2 каждые две недели.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить побочные эффекты и лабораторные отклонения для оценки безопасности и переносимости абатацепта с последующим введением интерлейкина 2 (IL-2) у пациентов с БАС.
Временное ограничение: 24 месяца

Частота и тяжесть НЯ, включая изменения лабораторных показателей и показателей жизнедеятельности.

Исследователь определит, приемлемы ли безопасность и переносимость абатацепта с последующим введением IL-2, чтобы перейти к следующему этапу. Безопасность и переносимость будут оцениваться на протяжении всего исследования.

24 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение количества регуляторных Т-клеток (Tregs) в крови по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 15-й недели

Изменение количества Tregs.will контролироваться

Исследователь предполагает, что увеличение числа Treg и супрессивной функции замедлит прогрессирование БАС, и исследователь определит, увеличиваются ли эти маркеры в ответ на введение абатацепта/IL-2.

Исходный уровень до 15-й недели
Изменение подавляющей функции регуляторных Т-клеток (Tregs) в крови по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 15-й недели

Будет отслеживаться изменение супрессивной активности Tregs в отношении пролиферации Т-клеток-ответчиков.

Исследователь предполагает, что увеличение числа Treg и супрессивной функции замедлит прогрессирование БАС, и исследователь определит, увеличиваются ли эти маркеры в ответ на введение абатацепта/IL-2.

Исходный уровень до 15-й недели
Изменения уровня цитокинов, секретируемых РВМС, по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 15-й недели

Уровень цитокинов, секретируемых РВМС на протяжении всего исследования

Исследователь предполагает, что модуляция периферических воспалительных цитокинов замедлит прогрессирование БАС, и исследователь определит, уменьшаются ли эти маркеры в ответ на введение абатацепта/IL2.

Исходный уровень до 15-й недели

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения наклона шкалы оценки бокового амиотрофического склероза Аппеля (AALS)
Временное ограничение: Исходный уровень до 16-й недели

Показатели клинических результатов БАС, включая Апелляционную шкалу оценки БАС (AALS)

Оценка Аппеля по шкале БАС от 30 до 164; 30 – это нормально, 164 – максимальное нарушение.

Для начала сбора данных об эффективности лечения были выбраны проверенные показатели прогрессирования БАС.

Исходный уровень до 16-й недели
Изменения наклона пересмотренной функциональной шкалы бокового амиотрофического склероза (ALSFRS-R)
Временное ограничение: Исходный уровень до 16-й недели

Клинические показатели исхода БАС, включая показатели пересмотренной функциональной рейтинговой шкалы БАС (ALSFRS-R).

Пересмотренная шкала функциональной оценки БАС, диапазон от 0 до 48; 48 – нормальное состояние, 0 – максимальное ухудшение.

Для начала сбора данных об эффективности лечения были выбраны проверенные показатели прогрессирования БАС.

Исходный уровень до 16-й недели
Изменения показателей форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и максимального давления на вдохе (МИП).
Временное ограничение: Исходный уровень до 16-й недели

Показатели клинических результатов БАС, включая форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), измеряемую в процентах от предполагаемой емкости легких.

Принудительная жизненная емкость, диапазон от 0 до 100 %; более высокие баллы соответствуют лучшей функции.

Для начала сбора данных об эффективности лечения были выбраны проверенные показатели прогрессирования БАС.

Исходный уровень до 16-й недели
Изменения показателей максимального давления вдоха (MIP)
Временное ограничение: Исходный уровень до 16-й недели

Показатели клинических результатов БАС, включая максимальное давление на вдохе (МИП)

Максимальное давление вдоха, диапазон от 0 до 120 см H2O; более высокие баллы соответствуют лучшей функции

Для начала сбора данных об эффективности лечения были выбраны проверенные показатели прогрессирования БАС.

Исходный уровень до 16-й недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jason Thonhoff, MD, PhD, The Methodist Hospital Research Institute

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 октября 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

17 октября 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

17 октября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 марта 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 марта 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • PRO00031998

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться