Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Trénink svalů pánevního dna pro ženy s myotonickou dystrofií

20. února 2025 aktualizováno: Mélanie Morin, Université de Sherbrooke

Trénink svalů pánevního dna pro inkontinenci moči u žen s myotonickou dystrofií typu 1: Studie proveditelnosti a přijatelnosti

Myotonická dystrofie typu 1 (DM1) je neuromuskulární onemocnění charakterizované multisystémovými projevy. DM1 může ovlivnit močový systém působením svalů pánevního dna (PFM). V této situaci může dojít k močové inkontinenci a je často kompenzována kompenzačními opatřeními bez obnovení funkce PFM (např. hygienické vložky). Trénink PFM se již ukázal jako účinný při snižování nebo dokonce odstraňování močové inkontinence u běžné populace. Žádná studie však nebyla předmětem této modality u lidí s DM1. Po nedávném prokázání toho, že je možné získat sílu pomocí DM1, by se posilovací protokol zaměřený na PFM mohl ukázat jako účinný při léčbě močové inkontinence. Cíle této studie jsou i) posoudit proveditelnost a přijatelnost tréninku PFM a ii) prozkoumat účinky tréninku PFM u žen s DM1 s fenotypem dospělých. Bude provedena kvaziexperimentální studie s 12 ženami s potvrzenou diagnózou DM1 s inkontinencí moči. Účastníci absolvují 12týdenní tréninkový program PFM, který zahrnuje týdenní sezení se zkušeným fyzioterapeutem a také domácí cvičební program. Hodnoty výsledků budou hodnoceny na začátku a po léčbě a budou zahrnovat: proveditelnost a přijatelnost proměnných, frekvenci močové inkontinence, urogynekologické příznaky a jejich dopad na kvalitu života, morfometrii a funkci PFM a vnímané zlepšení po léčbě. Tato studie má potenciál zlepšit léčbu močové inkontinence a podpořit zavádění služeb rehabilitace pánevního dna u této populace.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

12

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • potvrzená lékařská diagnóza DM1 s fenotypem dospělých
  • příznaky stresu, nutkání nebo smíšené inkontinence moči
  • schopen dát svobodný a informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • být těhotná, porodila vaginálním porodem v posledním roce nebo plánujete otěhotnět v příštích šesti měsících
  • přítomná postmikční reziduální moč ≥ 150 ml
  • trpíte zdravotními problémy, které mohou mít vliv na příznaky močové inkontinence a reakci na léčbu
  • přítomná fekální inkontinence (≥ 1/týden) nebo významný prolaps (za panenskou blánu)
  • již absolvovali fyzioterapii při rehabilitaci pánevního dna nebo operaci hráze
  • mít defibrilátor, kardiostimulátor nebo stimulátor močového měchýře

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Trénink svalů pánevního dna
12 týdenních sezení po 60 minutách se zkušeným fyzioterapeutem, včetně cvičení svalů pánevního dna (PFM) s biofeedbackem, výuky domácího cvičení a vzdělávání.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento navštívených léčebných sezení
Časové okno: Po dokončení léčby (sezení 1 až 12; 12 týdnů léčby)
Pro stanovení proveditelnosti bude zaznamenána adherence pacientů k léčebným sezením (přítomní vs nepřítomní) a také důvody neúčasti.
Po dokončení léčby (sezení 1 až 12; 12 týdnů léčby)
Procento provedených domácích cvičení
Časové okno: Po dokončení léčby (sezení 1 až 12; 12 týdnů léčby)
  1. Míra dodržování domácích cvičení pro každou léčebnou skupinu bude hodnocena pomocí denního deníku. Účastníci budou zaznamenávat četnost absolvovaných cvičení.
  2. Zjistit proveditelnost posouzením dodržování léčebných sezení.
Po dokončení léčby (sezení 1 až 12; 12 týdnů léčby)
Míra retence
Časové okno: Posouzení od začátku do konce léčby (2 týdny po léčbě)
Zjistit proveditelnost posouzením procenta účastníků, kteří dokončili hodnocení po léčbě. Důvody vyřazení budou shromážděny.
Posouzení od začátku do konce léčby (2 týdny po léčbě)
Míra náboru
Časové okno: Základní linie
Zjistit proveditelnost posouzením procenta zahrnutých účastníků oproti účastníkům screeningu. Překážky a důvody odmítnutí účasti i důvody vyloučení budou zdokumentovány.
Základní linie
Dotazník přijatelnosti intervence
Časové okno: Na začátku a po 12 týdnech léčby
Dotazník přijatelnosti intervencí bude použit k posouzení přijatelnosti intervencí ze strany účastníků. Tento dotazník se skládá ze 4 položek měřených na škále VAS (minimální hodnota: 0; maximální hodnota: 10). Každá položka je analyzována samostatně, přičemž vyšší skóre znamená vyšší přijatelnost intervence. Toto měřítko výsledku přispěje k identifikaci faktorů omezujících přijatelnost každého programu.
Na začátku a po 12 týdnech léčby

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna frekvence epizod močové inkontinence
Časové okno: Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)
Vyhodnoceno pomocí 7denního deníku močového měchýře (počet úniků/týden).
Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)
Změna příznaků močové inkontinence
Časové okno: Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)
Vyhodnoceno pomocí International Consultation Incontinence Questionnaire (ICIQ-UI-SF) V rozmezí od 0 do 21, vyšší skóre ukazuje na horší výsledek (více příznaků inkontinence moči a vyšší dopad na kvalitu jejich života).
Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)
Změna příznaků poruchy pánevního dna
Časové okno: Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)
Vyhodnoceno pomocí inventáře poruch pánevního dna (PFDI). V rozmezí od 0 do 300, vyšší skóre ukazuje na horší výsledek (více příznaků poruchy pánevního dna).
Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)
Změny symptomů poruchy pánevního dna související s dopadem na kvalitu života
Časové okno: Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)
Vyhodnoceno pomocí dotazníku o dopadu na pánevní dno (PFIQ-SF). Vyšší skóre v rozmezí od 0 do 300 znamená horší výsledek (vyšší dopad na kvalitu jejich života).
Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)
Spokojenost pacienta
Časové okno: Doléčování (po 12týdenním programu)
Vyhodnoceno dotazníkem spokojenosti pacientů (PSQ) v rozsahu od „zcela spokojen“ po „vůbec nespokojen“.
Doléčování (po 12týdenním programu)
Pacientův globální dojem změny
Časové okno: Doléčování (po 12týdenním programu)
Vyhodnoceno pomocí globálního dojmu zlepšení pacientů (PGI-I). V rozsahu od 1 „velmi mnohem lepší“ do 7 „velmi mnohem horší“ na 7bodové Likertově škále.
Doléčování (po 12týdenním programu)
Pacientovo odhadované zlepšení
Časové okno: Doléčování (po 12týdenním programu)
Vyhodnoceno pomocí odhadovaného procenta zlepšení (EPI). Rozsah od 0 „žádné zlepšení“ do 100 „úplné zlepšení“.
Doléčování (po 12týdenním programu)
Změna morfometrie svalů pánevního dna
Časové okno: Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)
Vyhodnoceno transperineálním ultrazvukem.
Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)
Změna funkce svalů pánevního dna
Časové okno: Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)
Vyhodnoceno dynamometrií.
Výchozí stav až po ošetření (po 12týdenním programu)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. března 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. března 2024

První zveřejněno (Aktuální)

18. března 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Trénink svalů pánevního dna

Předplatit