- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06321406
Účinek povrchové neuromuskulární stimulace u pacientů s dysfagickými stavy po mozkové příhodě.
25. března 2024 aktualizováno: Havva Talay Çalış, Kayseri City Hospital
Vliv povrchové neuromuskulární stimulace na ultrasonografické nálezy orofaryngeálního polykání u pacientů s dysfagickými stavy po mozkové příhodě.
Porucha polykání u pacientů s mrtvicí je významnou příčinou morbidity a mortality, protože může způsobit aspirační pneumonii.
Elektrická stimulace se ukázala jako účinná u pacientů s dysfagickými stavy po mozkové příhodě.10
do studie budou zahrnuti pacienti, kteří mají příznaky dysfagie po mrtvici, splňují kritéria pro zařazení a dobrovolně se zúčastní.
Zahrnutí pacienti budou randomizováni do 2 skupin.
Cvičební program bude aplikován na obě skupiny jako domácí program po dobu 4 týdnů.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Intervence / Léčba
Detailní popis
Randomizovaná, prospektivní, kontrolovaná studie bude zahrnovat 10 pacientů s dysfagií po cévní mozkové příhodě. Skupiny budou náhodně rozděleny do 2 skupin.
- st skupina; Jedna elektroda bude připojena k suprahyoidální oblasti a druhá elektroda bude připojena mezi štítnou a hyoidní chrupavku. Povrchová neuromuskulární stimulace bude aplikována fyzioterapeutem při 80 Hz, proudový rozsah 0-25 µA po dobu 20 minut, po dobu 5 dnů u pacienta, celkem 4 týdny. Zároveň se každý pacient naučí cviky zahrnuté v tradiční léčbě polykáním a bude mu doporučeno cvičit je každý den 30 minut.
- nd skupina; Budou vyučována cvičení jako progresivně odolná orální-obličejová, lingvální, laryngeální cvičení, cvičení na posílení jazyka, polykací manévr namáhavý, tepelná/hmatová stimulace orofaryngeálních svalů, Masakoův manévr, Mendelsonův manévr, Shakerův manévr, které jsou součástí tradiční léčby polykáním. a cvičit 30 minut se doporučuje po dobu jednoho měsíce.
Před a po léčbě budou provedeny škály dysfagie pacientů, průzkum kvality života a ultrasonografická měření.
Testy, které mají být aplikovány
- Funkční stupnice orálního příjmu (FOAS)
- Screeningový test funkce polykání (EAT-10)
- GUSS (Gugging Swallowing Screening Test)
- Modifikovaný Mannův test schopnosti polykání (MMASA)
- SWAL-QOL (Dotazník vlivu poruch polykání na kvalitu života),
- Ultrasonografická měření (měření tloušťky jazyka, měření vzdálenosti hyoid-larynx a měření dalších anatomických struktur)
Klinika zodpovědná za výzkum: Klinika fyzikální terapie a rehabilitace městské nemocnice Kayseri
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
10
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Havva TALAY ÇALIŞ
- Telefonní číslo: +905326874541
- E-mail: htalaycalis@yahoo.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Neslihan YAĞMUR GÖZ
- Telefonní číslo: +905312768277
- E-mail: nesyagmur@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Kayseri, Krocan, 38080
- health sciences university Kayseri medicine faculty
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti muži a ženy starší 40 let s dysfagií po mozkové příhodě
- Pacienti s funkční stupnicí orálního příjmu (FOAS) 1-6
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 40 let
- Demence, poruchy vědomí nebo hypoestetickí/anestetickí pacienti
- Pacienti s nízkou tělesnou hmotností
- Pacienti s kardiostimulátorem a těžkým srdečním onemocněním
- Těžká hypertenze a hypotenze
- Trombóza nebo tromboflebitida
- Těhotenství
- Epilepsie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Budou vyučována cvičení jako progresivně odolná orální-obličejová, lingvální, laryngeální cvičení, cvičení na posílení jazyka, polykací manévr namáhavý, tepelná/hmatová stimulace orofaryngeálních svalů, Masakoův manévr, Mendelsonův manévr, Shakerův manévr, které jsou součástí tradiční léčby polykáním. a cvičit 30 minut se doporučuje po dobu jednoho měsíce.
|
Tradiční konzervativní léčba polykáním
|
Aktivní komparátor: Skupina NMES (neuromuskulární elektrická stimulace).
Jedna elektroda bude připojena k suprahyoidní oblasti a druhá elektroda bude připojena mezi štítnou a hyoidní chrupavku.
Povrchová neuromuskulární stimulace bude aplikována fyzioterapeutem při 80 Hz, proudový rozsah 0-25 µA po dobu 20 minut, po dobu 5 dnů u pacienta, celkem 4 týdny.
Zároveň se každý pacient naučí cviky zahrnuté v tradiční léčbě polykáním a bude mu doporučeno cvičit je každý den 30 minut.
|
Tradiční konzervativní léčba polykáním
Při této aplikaci se stimulují polykací svaly a zvyšuje se svalová síla.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Ultrasonografická měření
Časové okno: na začátku, 4. týden
|
Ultrasonografická měření (měření tloušťky jazyka, měření vzdálenosti hyoid-larynx a měření dalších anatomických struktur)
|
na začátku, 4. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Funkční stupnice orálního příjmu (FOIS)
Časové okno: na začátku, 4. týden
|
Funkční škála perorálního příjmu (FOIS) je ordinální škála s validitou a spolehlivostí určená k hodnocení aktuálního stavu a funkčních změn v perorálním příjmu pacientů s neurogenní dysfagií.
Tato stupnice se skládá ze 7 položek.
Položky 1 až 3 se týkají neschopnosti krmit orálně, položky 4 až 7 se týkají orálního krmení.
|
na začátku, 4. týden
|
Screeningový test funkce polykání (EAT-10)
Časové okno: na začátku, 4. týden
|
Jde o užitečný dotazník skládající se z 10 otázek s tureckou platností a spolehlivostí, který mohou pacienti snadno vyplnit.
|
na začátku, 4. týden
|
Modifikovaný Mannův test schopnosti polykání (MMASA)
Časové okno: na začátku, 4. týden
|
Jde o noční test, který hodnotí parametry jako bdělost, spolupráce, dýchání, expresivní řeč, sluchové vnímání, dysartrie, slinění, pohyb jazyka, síla jazyka, dávení, reflex kašle a pohyb patra.
Nejvyšší skóre je 100.
Doporučuje se, aby pacienti, kteří v důsledku hodnocení dosáhli skóre 94 nebo méně, nebyli krmeni perorálně a měli by být odesláni k logopedovi.
|
na začátku, 4. týden
|
GUSS (skríningový test při polykání)
Časové okno: na začátku, 4. týden
|
GUSS je jedním ze schválených polykacích screeningových testů u pacientů s akutní mrtvicí.
Poskytuje dietní doporučení a také screening na riziko aspirace.
Skládá se ze dvou hlavních částí; V první části jsou jako nepřímý test polykání hodnoceny stavy jako bdělost, slinění a kašel.
Ve druhé části, přímé polykací zkoušce, se provádějí polykací zkoušky se třemi různými konzistencemi: polotuhá, tekutá a pevná.
V každé podskupině je dosaženo 5 bodů.
Skóre mezi 0 a 9 se považuje za těžkou dysfagii a doporučuje se speciální dieta a videofluoroskopické vyšetření.
10–14 bodů se považuje za středně těžkou dysfagii, 5–19 bodů za mírnou dysfagii a 20 bodů za normální.
|
na začátku, 4. týden
|
SWAL-QOL (Dotazník vlivu poruch polykání na kvalitu života)
Časové okno: na začátku, 4. týden
|
Swallow Quality of Life Questionnaire (SWAL-QOL) je jedním z nejznámějších dotazníků založených na pacientech a specifických pro dysfagii.
Je to validní a spolehlivá škála při hodnocení dysfagie.
|
na začátku, 4. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Neslihan YAĞMUR GÖZ, Kayseri City Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Simonelli M, Ruoppolo G, Iosa M, Morone G, Fusco A, Grasso MG, Gallo A, Paolucci S. A stimulus for eating. The use of neuromuscular transcutaneous electrical stimulation in patients affected by severe dysphagia after subacute stroke: A pilot randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):103-110. doi: 10.3233/NRE-182526.
- Robbins J, Kays SA, Gangnon RE, Hind JA, Hewitt AL, Gentry LR, Taylor AJ. The effects of lingual exercise in stroke patients with dysphagia. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Feb;88(2):150-8. doi: 10.1016/j.apmr.2006.11.002.
- Chiang CF, Lin MT, Hsiao MY, Yeh YC, Liang YC, Wang TG. Comparative Efficacy of Noninvasive Neurostimulation Therapies for Acute and Subacute Poststroke Dysphagia: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Apr;100(4):739-750.e4. doi: 10.1016/j.apmr.2018.09.117. Epub 2018 Oct 21.
- Cook IJ, Kahrilas PJ. AGA technical review on management of oropharyngeal dysphagia. Gastroenterology. 1999 Feb;116(2):455-78. doi: 10.1016/s0016-5085(99)70144-7. No abstract available.
- Kuhl V, Eicke BM, Dieterich M, Urban PP. Sonographic analysis of laryngeal elevation during swallowing. J Neurol. 2003 Mar;250(3):333-7. doi: 10.1007/s00415-003-1007-2.
- Bath PM, Lee HS, Everton LF. Swallowing therapy for dysphagia in acute and subacute stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 30;10(10):CD000323. doi: 10.1002/14651858.CD000323.pub3.
- Konecny P, Elfmark M. Electrical stimulation of hyoid muscles in post-stroke dysphagia. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2018 Mar;162(1):40-42. doi: 10.5507/bp.2017.043. Epub 2017 Nov 2.
- Lim KB, Lee HJ, Lim SS, Choi YI. Neuromuscular electrical and thermal-tactile stimulation for dysphagia caused by stroke: a randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2009 Feb;41(3):174-8. doi: 10.2340/16501977-0317.
- Oh DH, Park JS, Kim HJ, Chang MY, Hwang NK. The effect of neuromuscular electrical stimulation with different electrode positions on swallowing in stroke patients with oropharyngeal dysphagia: A randomized trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2020;33(4):637-644. doi: 10.3233/BMR-181133.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
15. dubna 2024
Primární dokončení (Odhadovaný)
15. června 2024
Dokončení studie (Odhadovaný)
15. července 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
14. března 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
14. března 2024
První zveřejněno (Aktuální)
20. března 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
27. března 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
25. března 2024
Naposledy ověřeno
1. března 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Faryngeální onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Nemoci jícnu
- Mrtvice
- Poruchy deglutace
Další identifikační čísla studie
- KayseriCHdysphagia
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .