- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06321406
Effekt av overfladisk nevromuskulær stimulering hos dysfagiske pasienter etter slag.
Effekt av overfladisk nevromuskulær stimulering på ultrasonografiske funn av orofaryngeal svelging hos dysfagiske pasienter etter slag.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En randomisert, prospektiv, kontrollert studie vil inkludere 10 pasienter med post-slagdysfagi. Gruppene vil bli randomisert i 2 grupper.
- st gruppe; En elektrode vil være koblet til suprahyoid-regionen og den andre elektroden vil være koblet mellom skjoldbrusk og hyoidbrusk. Overfladisk nevromuskulær stimulering vil bli påført av fysioterapeuten ved 80 Hz, 0-25 µA strømområde i 20 minutter, i 5 dager for pasienten, i totalt 4 uker. Samtidig vil hver pasient bli undervist i øvelsene som inngår i tradisjonell svelgebehandling og vil bli bedt om å trene dem i 30 minutter hver dag.
- nd gruppe; Øvelser som progressivt motstandsdyktige munn-ansikts-, lingual-, larynxøvelser, tungeforsterkende øvelser, anstrengende svelgemanøver, termisk/taktil stimulering av orofarynxmuskler, Masako-manøver, Mendelson-manøver, Shaker-manøver, som er inkludert i tradisjonell svelgebehandling, viljeundervisning og øvd i 30 minutter vil bli anbefalt i en måned.
Pasientenes dysfagi-skalaer, livskvalitetsundersøkelse og ultralydmålinger vil bli utført før og etter behandling.
Tester som skal brukes
- Functional Oral Intake Scale (FOAS)
- Screeningtest for svelgefunksjon (EAT-10)
- GUSS (Gugging Swallowing Screening Test)
- Modifisert Mann-svelgeevnevurderingstest (MMASA)
- SWAL-QOL (påvirkningen av svelgeforstyrrelser på livskvalitetsspørreskjema),
- Målinger utført ved ultralyd (måling av tungetykkelse, måling av hyoid-strupehode og målinger av andre anatomiske strukturer)
Klinikkansvarlig for forskning: Fysioterapi og rehabiliteringsklinikk ved Kayseri City Hospital
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kayseri, Tyrkia, 38080
- health sciences university Kayseri medicine faculty
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige pasienter over 40 år med dysfagi etter slag
- Pasienter med Functional Oral Intake Scale (FOAS) 1-6
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter yngre enn 40 år
- Demens, nedsatt bevissthet eller hypoestetiske/bedøvelsespasienter
- Pasienter med lav kroppsmasse
- Pasienter med pacemakere og alvorlig hjertesykdom
- Alvorlig hypertensjon og hypotensjon
- Trombose eller tromboflebitt
- Svangerskap
- Epilepsi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Øvelser som progressivt motstandsdyktige munn-ansikts-, lingual-, larynxøvelser, tungeforsterkende øvelser, anstrengende svelgemanøver, termisk/taktil stimulering av orofarynxmuskler, Masako-manøver, Mendelson-manøver, Shaker-manøver, som er inkludert i tradisjonell svelgebehandling, viljeundervisning og øvd i 30 minutter vil bli anbefalt i en måned.
|
Tradisjonell konservativ svelgebehandling
|
|
Aktiv komparator: NMES(nevromuskulær elektrisk stimulering) gruppe
En elektrode vil være koblet til suprahyoid-regionen og den andre elektroden vil være koblet mellom skjoldbrusk og hyoidbrusk.
Overfladisk nevromuskulær stimulering vil bli påført av fysioterapeuten ved 80 Hz, 0-25 µA strømområde i 20 minutter, i 5 dager for pasienten, i totalt 4 uker.
Samtidig vil hver pasient bli undervist i øvelsene som inngår i tradisjonell svelgebehandling og vil bli bedt om å trene dem i 30 minutter hver dag.
|
Tradisjonell konservativ svelgebehandling
Med denne applikasjonen stimuleres svelgemusklene og muskelstyrken øker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ultrasonografiske målinger
Tidsramme: ved baseline, 4. uke
|
Målinger utført ved ultralyd (måling av tungetykkelse, måling av hyoid-strupehode og målinger av andre anatomiske strukturer)
|
ved baseline, 4. uke
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Tidsramme: ved baseline, 4. uke
|
Functional Oral Intake Scale (FOIS) er en ordinalskala med validitet og pålitelighet designet for å evaluere gjeldende status og funksjonell endring i oralt inntak hos pasienter med nevrogen dysfagi.
Denne skalaen består av 7 elementer.
Punkt 1 til 3 er relatert til manglende evne til å fôre oralt, punkt 4 til 7 er relatert til oral fôring.
|
ved baseline, 4. uke
|
|
Screeningtest for svelgefunksjon (EAT-10)
Tidsramme: ved baseline, 4. uke
|
Det er et nyttig spørreskjema som består av 10 spørsmål med tyrkisk validitet og reliabilitet og som pasienter enkelt kan fylle ut.
|
ved baseline, 4. uke
|
|
Modifisert Mann-svelgeevnevurderingstest (MMASA)
Tidsramme: ved baseline, 4. uke
|
Det er en nattbordstest som evaluerer parametere som årvåkenhet, samarbeid, respirasjon, uttrykksfull tale, auditiv persepsjon, dysartri, salivasjon, tungebevegelse, tungestyrke, knebling, hosterefleks og ganebevegelse.
Høyeste poengsum er 100.
Det anbefales at pasienter som skårer 94 eller lavere som et resultat av evalueringen ikke bør gis oralt og henvises til en logoped.
|
ved baseline, 4. uke
|
|
GUSS (Gagging Swallowing Screening Test)
Tidsramme: ved baseline, 4. uke
|
GUSS er en av de godkjente svelgescreeningstestene hos akutte slagpasienter.
Den gir kostholdsanbefalinger samt screening for aspirasjonsrisiko.
Den består av to hoveddeler; I den første delen blir tilstander som årvåkenhet, spyttutskillelse og hoste evaluert som en indirekte svelgetest.
I den andre delen, den direkte svelgetesten, utføres svelgeforsøk med tre ulike konsistenser: halvfast, flytende og fast.
Det oppnås 5 poeng i hver undergruppe.
Skårer mellom 0 og 9 regnes som alvorlig dysfagi og spesialkost og videofluoroskopisk undersøkelse anbefales.
10-14 poeng regnes som moderat dysfagi, 5-19 poeng regnes som mild dysfagi, og 20 poeng regnes som normalt.
|
ved baseline, 4. uke
|
|
SWAL-QOL (påvirkningen av svelgeforstyrrelser på spørreskjema for livskvalitet)
Tidsramme: ved baseline, 4. uke
|
Swallow Quality of Life Questionnaire (SWAL-QOL) er et av de mest kjente pasientbaserte og dysfagispesifikke spørsmålene.
Det er en gyldig og pålitelig skala i evalueringen av dysfagi.
|
ved baseline, 4. uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Neslihan YAĞMUR GÖZ, Kayseri City Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Simonelli M, Ruoppolo G, Iosa M, Morone G, Fusco A, Grasso MG, Gallo A, Paolucci S. A stimulus for eating. The use of neuromuscular transcutaneous electrical stimulation in patients affected by severe dysphagia after subacute stroke: A pilot randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):103-110. doi: 10.3233/NRE-182526.
- Robbins J, Kays SA, Gangnon RE, Hind JA, Hewitt AL, Gentry LR, Taylor AJ. The effects of lingual exercise in stroke patients with dysphagia. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Feb;88(2):150-8. doi: 10.1016/j.apmr.2006.11.002.
- Chiang CF, Lin MT, Hsiao MY, Yeh YC, Liang YC, Wang TG. Comparative Efficacy of Noninvasive Neurostimulation Therapies for Acute and Subacute Poststroke Dysphagia: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Apr;100(4):739-750.e4. doi: 10.1016/j.apmr.2018.09.117. Epub 2018 Oct 21.
- Cook IJ, Kahrilas PJ. AGA technical review on management of oropharyngeal dysphagia. Gastroenterology. 1999 Feb;116(2):455-78. doi: 10.1016/s0016-5085(99)70144-7. No abstract available.
- Kuhl V, Eicke BM, Dieterich M, Urban PP. Sonographic analysis of laryngeal elevation during swallowing. J Neurol. 2003 Mar;250(3):333-7. doi: 10.1007/s00415-003-1007-2.
- Bath PM, Lee HS, Everton LF. Swallowing therapy for dysphagia in acute and subacute stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 30;10(10):CD000323. doi: 10.1002/14651858.CD000323.pub3.
- Konecny P, Elfmark M. Electrical stimulation of hyoid muscles in post-stroke dysphagia. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2018 Mar;162(1):40-42. doi: 10.5507/bp.2017.043. Epub 2017 Nov 2.
- Lim KB, Lee HJ, Lim SS, Choi YI. Neuromuscular electrical and thermal-tactile stimulation for dysphagia caused by stroke: a randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2009 Feb;41(3):174-8. doi: 10.2340/16501977-0317.
- Oh DH, Park JS, Kim HJ, Chang MY, Hwang NK. The effect of neuromuscular electrical stimulation with different electrode positions on swallowing in stroke patients with oropharyngeal dysphagia: A randomized trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2020;33(4):637-644. doi: 10.3233/BMR-181133.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Faryngeale sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Esophageal sykdommer
- Slag
- Deglution lidelser
Andre studie-ID-numre
- KayseriCHdysphagia
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .