- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06321406
Pinnallisen neuromuskulaarisen stimulaation vaikutus aivohalvauksen jälkeisillä dysfagisilla potilailla.
maanantai 25. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Havva Talay Çalış, Kayseri City Hospital
Pinnallisen neuromuskulaarisen stimulaation vaikutus suunnielun nielemisen ultraäänilöydöksiin aivohalvauksen jälkeisillä dysfagisilla potilailla.
Aivohalvauspotilaiden nielemishäiriö on merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy, koska se voi aiheuttaa aspiraatiokeuhkokuumetta.
Sähköstimulaatio on osoittautunut tehokkaaksi aivohalvauksen jälkeisillä dysfagisilla potilailla.10
tutkimukseen otetaan mukaan potilaat, joilla on aivohalvauksen jälkeisen dysfagian oireita, jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja jotka osallistuvat vapaaehtoisesti.
Mukana olevat potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään.
Liikuntaohjelmaa sovelletaan molemmissa ryhmissä kotiohjelmana 4 viikon ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Satunnaistettu, prospektiivinen, kontrolloitu tutkimus sisältää 10 potilasta, joilla on aivohalvauksen jälkeinen dysfagia. Ryhmät satunnaistetaan 2 ryhmään.
- st ryhmä; Yksi elektrodi liitetään suprahyoidiseen alueeseen ja toinen elektrodi kilpirauhasen ja nivelruston väliin. Fysioterapeutti soveltaa pintapuolista neuromuskulaarista stimulaatiota 80 Hz:llä, 0-25 µA virta-alueella 20 minuutin ajan, potilaalle 5 päivän ajan, yhteensä 4 viikon ajan. Samaan aikaan jokaiselle potilaalle opetetaan perinteiseen nielemishoitoon sisältyvät harjoitukset ja heitä neuvotaan harjoittelemaan niitä 30 minuuttia joka päivä.
- nd ryhmä; Perinteiseen nielemishoitoon sisältyvät harjoitukset, kuten progressiivisesti vastustuskykyiset suun-kasvo-, kieli-, kurkunpään harjoitukset, kielen vahvistusharjoitukset, vaivaton nielemisharjoitukset, suunielun lihasten lämpö-/taktiilistimulaatio, Masako-liike, Mendelson-liike, Shaker-harjoitus. ja harjoitellaan 30 minuuttia, suositellaan kuukauden ajan.
Potilaiden dysfagia-asteikot, elämänlaatututkimus ja ultraäänimittaukset tehdään ennen ja jälkeen hoidon.
Sovellettavat testit
- Funktionaalinen suun sisäänottoasteikko (FOAS)
- Nielemistoimintojen seulontatesti (EAT-10)
- GUSS (nielemisen seulontatesti)
- Modified Mann Swallowing Ability Assessment -testi (MMASA)
- SWAL-QOL (nielemishäiriöiden vaikutus elämänlaatuun -kysely),
- Ultraäänimittaukset (kielen paksuuden mittaus, hyoidin ja kurkunpään välisen etäisyyden mittaus sekä muiden anatomisten rakenteiden mittaukset)
Tutkimuksesta vastaava klinikka: Kayserin kaupunginsairaalan fysioterapia- ja kuntoutusklinikka
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
10
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Havva TALAY ÇALIŞ
- Puhelinnumero: +905326874541
- Sähköposti: htalaycalis@yahoo.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Neslihan YAĞMUR GÖZ
- Puhelinnumero: +905312768277
- Sähköposti: nesyagmur@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Kayseri, Turkki, 38080
- health sciences university Kayseri medicine faculty
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 40-vuotiaat mies- ja naispotilaat, joilla on aivohalvauksen jälkeinen dysfagia
- Potilaat, joilla on funktionaalinen oraalinen saantiasteikko (FOAS) 1-6
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 40-vuotiaat potilaat
- Dementia, tajunnan heikkeneminen tai hypoesteettiset/anestesiapotilaat
- Potilaat, joilla on pieni paino
- Potilaat, joilla on sydämentahdistin ja vakava sydänsairaus
- Vaikea verenpaine ja hypotensio
- Tromboosi tai tromboflebiitti
- Raskaus
- Epilepsia
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Ohjausryhmä
Perinteiseen nielemishoitoon sisältyvät harjoitukset, kuten progressiivisesti vastustuskykyiset suun-kasvo-, kieli-, kurkunpään harjoitukset, kielen vahvistusharjoitukset, vaivaton nielemisharjoitukset, suunielun lihasten lämpö-/taktiilistimulaatio, Masako-liike, Mendelson-liike, Shaker-harjoitus. ja harjoitellaan 30 minuuttia, suositellaan kuukauden ajan.
|
Perinteinen konservatiivinen nielemishoito
|
Active Comparator: NMES (neuromuskulaarinen sähköstimulaatio) -ryhmä
Yksi elektrodi liitetään suprahyoidiseen alueeseen ja toinen elektrodi kilpirauhasen ja nivelruston väliin.
Fysioterapeutti soveltaa pintapuolista neuromuskulaarista stimulaatiota 80 Hz:llä, 0-25 µA virta-alueella 20 minuutin ajan, potilaalle 5 päivän ajan, yhteensä 4 viikon ajan.
Samaan aikaan jokaiselle potilaalle opetetaan perinteiseen nielemishoitoon sisältyvät harjoitukset ja heitä neuvotaan harjoittelemaan niitä 30 minuuttia joka päivä.
|
Perinteinen konservatiivinen nielemishoito
Tällä sovelluksella nielevät lihakset stimuloituvat ja lihasvoima kasvaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ultraäänimittaukset
Aikaikkuna: lähtötasolla, 4. viikolla
|
Ultraäänimittaukset (kielen paksuuden mittaus, hyoidin ja kurkunpään välisen etäisyyden mittaus sekä muiden anatomisten rakenteiden mittaukset)
|
lähtötasolla, 4. viikolla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Funktionaalinen suun sisäänottoasteikko (FOIS)
Aikaikkuna: lähtötasolla, 4. viikolla
|
Functional Oral Intake Scale (FOIS) on ordinaalinen asteikko, jonka validiteetti ja luotettavuus on suunniteltu arvioimaan neurogeenista dysfagiaa sairastavien potilaiden nykyistä tilaa ja toiminnallisia muutoksia suun kautta otettavassa annoksessa.
Tämä asteikko koostuu 7 osasta.
Kohdat 1-3 liittyvät kyvyttömyyteen ruokkia suun kautta, kohdat 4-7 liittyvät suun kautta ruokkimiseen.
|
lähtötasolla, 4. viikolla
|
Nielemistoimintojen seulontatesti (EAT-10)
Aikaikkuna: lähtötasolla, 4. viikolla
|
Se on hyödyllinen kyselylomake, joka koostuu 10 kysymyksestä, joiden pätevyys ja luotettavuus on turkkilainen ja jotka potilaat voivat helposti täyttää.
|
lähtötasolla, 4. viikolla
|
Modified Mann Swallowing Ability Assessment -testi (MMASA)
Aikaikkuna: lähtötasolla, 4. viikolla
|
Se on vuodetesti, joka arvioi muun muassa valppautta, yhteistyökykyä, hengitystä, ekspressiivistä puhetta, kuuloaistiota, dysartriaa, syljeneritystä, kielen liikettä, kielen voimaa, hengästymistä, yskärefleksiä ja kitalaen liikettä.
Korkein pistemäärä on 100.
On suositeltavaa, että potilaita, joiden pistemäärä arvioinnin tuloksena on 94 tai alle, ei ruokittaisi suun kautta ja heidät ohjataan puhekielen patologille.
|
lähtötasolla, 4. viikolla
|
GUSS (hengityksen nielemisen seulontatesti)
Aikaikkuna: lähtötasolla, 4. viikolla
|
GUSS on yksi hyväksytyistä nielemisen seulontatesteistä akuuteilla aivohalvauspotilailla.
Se tarjoaa ruokavaliosuosituksia sekä seulonnan aspiraatioriskin varalta.
Se koostuu kahdesta pääosasta; Ensimmäisessä osassa tiloja, kuten vireys, syljeneritys ja yskä, arvioidaan epäsuorana nielemistestinä.
Toisessa osassa, suoran nielemisen testissä, suoritetaan nielemiskokeet kolmella eri koostumuksella: puolikiinteä, nestemäinen ja kiinteä.
Jokaisesta alaryhmästä saa 5 pistettä.
Pisteitä 0–9 katsotaan vakavaksi nielemishäiriöksi, ja erityisruokavaliota ja videofluoroskopiatutkimusta suositellaan.
10-14 pistettä pidetään kohtalaisena dysfagiana, 5-19 pistettä lievänä dysfagiana ja 20 pistettä normaalina.
|
lähtötasolla, 4. viikolla
|
SWAL-QOL (nielemishäiriöiden vaikutus elämänlaatuun -kysely)
Aikaikkuna: lähtötasolla, 4. viikolla
|
Swallow Quality of Life Questionnaire (SWAL-QOL) on yksi tunnetuimmista potilaspohjaisista ja dysfagiakohtaisista kyselylomakkeista.
Se on pätevä ja luotettava asteikko dysfagian arvioinnissa.
|
lähtötasolla, 4. viikolla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Neslihan YAĞMUR GÖZ, Kayseri City Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Simonelli M, Ruoppolo G, Iosa M, Morone G, Fusco A, Grasso MG, Gallo A, Paolucci S. A stimulus for eating. The use of neuromuscular transcutaneous electrical stimulation in patients affected by severe dysphagia after subacute stroke: A pilot randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):103-110. doi: 10.3233/NRE-182526.
- Robbins J, Kays SA, Gangnon RE, Hind JA, Hewitt AL, Gentry LR, Taylor AJ. The effects of lingual exercise in stroke patients with dysphagia. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Feb;88(2):150-8. doi: 10.1016/j.apmr.2006.11.002.
- Chiang CF, Lin MT, Hsiao MY, Yeh YC, Liang YC, Wang TG. Comparative Efficacy of Noninvasive Neurostimulation Therapies for Acute and Subacute Poststroke Dysphagia: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Apr;100(4):739-750.e4. doi: 10.1016/j.apmr.2018.09.117. Epub 2018 Oct 21.
- Cook IJ, Kahrilas PJ. AGA technical review on management of oropharyngeal dysphagia. Gastroenterology. 1999 Feb;116(2):455-78. doi: 10.1016/s0016-5085(99)70144-7. No abstract available.
- Kuhl V, Eicke BM, Dieterich M, Urban PP. Sonographic analysis of laryngeal elevation during swallowing. J Neurol. 2003 Mar;250(3):333-7. doi: 10.1007/s00415-003-1007-2.
- Bath PM, Lee HS, Everton LF. Swallowing therapy for dysphagia in acute and subacute stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 30;10(10):CD000323. doi: 10.1002/14651858.CD000323.pub3.
- Konecny P, Elfmark M. Electrical stimulation of hyoid muscles in post-stroke dysphagia. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2018 Mar;162(1):40-42. doi: 10.5507/bp.2017.043. Epub 2017 Nov 2.
- Lim KB, Lee HJ, Lim SS, Choi YI. Neuromuscular electrical and thermal-tactile stimulation for dysphagia caused by stroke: a randomized controlled trial. J Rehabil Med. 2009 Feb;41(3):174-8. doi: 10.2340/16501977-0317.
- Oh DH, Park JS, Kim HJ, Chang MY, Hwang NK. The effect of neuromuscular electrical stimulation with different electrode positions on swallowing in stroke patients with oropharyngeal dysphagia: A randomized trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2020;33(4):637-644. doi: 10.3233/BMR-181133.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Maanantai 15. huhtikuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 15. kesäkuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 15. heinäkuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 14. maaliskuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 14. maaliskuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 20. maaliskuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 27. maaliskuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 25. maaliskuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. maaliskuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KayseriCHdysphagia
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationEi vielä rekrytointiaLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia