Hodnocení výživy u pacientů s pokročilou rakovinou

K dnešnímu dni je rakovina celosvětově hlavní příčinou invalidity a úmrtí. Míra úmrtnosti související s rakovinou se na celém světě výrazně liší, což odráží různé vzorce přirozené genetické heterogenity a dostupné lékařské zdroje. Vzhledem k rozdílům mezi demografickými geografickými a socioekonomickými regiony a nedostatečným zdrojům Číny zůstaly značné části pacientů diagnostikovány rakovinou v pokročilém stadiu při úvodní návštěvě. Z tohoto důvodu je stále zpochybňováno, jak provést adekvátní klinickou léčbu a prognostickou predikci rakoviny v pokročilém stadiu. U pacientů s rakovinou převládá podvýživa, která představuje přibližně 20 až 80 % populace s rakovinou, což hraje klíčovou roli v krátkodobých a dlouhodobých klinických výsledcích. Poskytnutí více reálných klinických důkazů pro podporu prospěšné role nutričního screeningu u pokročilého stádia rakoviny může pomoci zlepšit klinickou ošetřovatelskou péči o pacienty v pokročilém stádiu, zejména v rozvojových zemích.

Podvýživa pacientů s rakovinou je často doprovázena příznaky špatného příjmu živin, úbytku hmotnosti, progrese systémových zánětlivých poruch a upregulovaných imunitních reakcí. Nové důkazy ukázaly, že systémový prozánětlivý stav byl pozitivně spojen se zvýšeným podvýživovým skóre a konzistentně předpovídal horší pravděpodobnost přežití pacientů s rakovinou. Zejména konsenzus odborníků Evropské společnosti pro klinickou výživu a metabolismus (ESPEN) ohledně opatření proti podvýživě související s rakovinou doporučil, aby odborníci na výživu byli vyzváni, aby používali další biomarkery k posouzení závažnosti systémových zánětlivých zátěží souvisejících s rakovinou, což by mohlo zvýšit prediktivní hodnotu. existujících nástrojů malnutričního screeningu v klinické praxi. Ačkoli kritéria PG-SGA, nástroj pro hodnocení výživy, byla v posledních letech široce interpretována a validována jako jednoduchý a snadno dostupný nástroj pro predikci prognózy pro různé druhy rakoviny, v kritériích PG-SGA chyběl výpočet systémových zánětlivých břemena. Zda by zánětlivé indikátory mohly být náhradními biomarkery pro zvýšení predikční schopnosti PG-SGA u pacientů s rakovinou v pokročilém stadiu, zůstává méně studováno. Proto se snažíme zaplnit zmíněné mezery ve výzkumu a provést tuto observační studii.