Valutazione nutrizionale nei pazienti affetti da cancro avanzato

Ad oggi, il cancro è la principale causa di disabilità e morte a livello globale. Il tasso di mortalità correlata al cancro differisce in modo significativo nel mondo, riflettendo diversi modelli di eterogeneità genetica intrinseca e fattori di risorse mediche disponibili. Una percentuale considerevole di pazienti ha mantenuto la diagnosi di cancro in stadio avanzato alla visita iniziale, date le differenze tra le regioni demografiche, geografiche e socioeconomiche e le risorse inadeguate della Cina. Per questo motivo, è ancora difficile stabilire come effettuare un’adeguata gestione clinica e una previsione prognostica per i tumori in stadio avanzato. La malnutrizione è prevalente nei pazienti affetti da cancro, che rappresentano circa il 20%-80% della popolazione tumorale, e svolge un ruolo chiave negli esiti clinici a breve e lungo termine. Fornire prove cliniche più reali a supporto del ruolo benefico dello screening nutrizionale nei tumori in stadio avanzato può aiutare a migliorare l’assistenza infermieristica clinica per i pazienti in stadio avanzato, soprattutto nei paesi in via di sviluppo.

Lo stato di malnutrizione dei pazienti affetti da cancro è spesso accompagnato da sintomi di scarso apporto di nutrienti, perdita di peso, progressione di disturbi infiammatori sistemici e risposte immunitarie sovraregolate. Prove emergenti hanno determinato che lo stato sistemico pro-infiammatorio era positivamente associato a punteggi elevati di malnutrizione e prevedeva in modo coerente le peggiori probabilità di sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro. In particolare, il consenso degli esperti della Società Europea per la Nutrizione e il Metabolismo Clinico (ESPEN) riguardo all’azione contro la malnutrizione correlata al cancro ha raccomandato che i nutrizionisti fossero incoraggiati a utilizzare biomarcatori aggiuntivi per valutare la gravità del carico di infiammazione sistemica correlata al cancro, che potrebbe aumentare il valore predittivo degli strumenti di screening della malnutrizione esistenti nella pratica clinica. Sebbene negli ultimi anni i criteri PG-SGA, lo strumento di valutazione nutrizionale, siano stati ampiamente interpretati e convalidati come uno strumento semplice e facilmente disponibile per la previsione della prognosi per vari tumori, ai criteri PG-SGA mancava il calcolo del tasso infiammatorio sistemico oneri. Resta meno studiato se gli indicatori infiammatori possano essere i biomarcatori surrogati per migliorare la capacità di previsione di PG-SGA per i pazienti affetti da cancro in stadio avanzato. Pertanto, miriamo a colmare le lacune della ricerca menzionate per condurre questo studio osservazionale.