Ocena żywienia u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową

Do chwili obecnej nowotwory są główną przyczyną niepełnosprawności i śmierci na całym świecie. Wskaźnik umieralności z powodu nowotworów różni się znacznie na całym świecie, co odzwierciedla różne wzorce nieodłącznej heterogeniczności genetycznej i czynników dostępnych w ramach zasobów medycznych. U znacznego odsetka pacjentów podczas pierwszej wizyty nadal zdiagnozowano zaawansowane stadium nowotworu, biorąc pod uwagę różnice między regionami demograficznymi, geograficznymi i społeczno-ekonomicznymi oraz niewystarczające zasoby Chin. Z tego powodu, w jaki sposób zapewnić odpowiednie postępowanie kliniczne i prognozowanie prognostyczne w przypadku nowotworów w zaawansowanym stadium, nadal pozostaje wyzwaniem. Niedożywienie jest powszechne wśród pacjentów chorych na nowotwory i stanowi około 20–80% populacji chorych na nowotwory, co odgrywa kluczową rolę w krótko- i długoterminowych wynikach klinicznych. Zapewnienie większej liczby rzeczywistych dowodów klinicznych potwierdzających korzystną rolę badań przesiewowych w zakresie żywienia w przypadku nowotworów w zaawansowanym stadium może pomóc w poprawie klinicznej opieki pielęgniarskiej nad pacjentami w zaawansowanym stadium, zwłaszcza w krajach rozwijających się.

Stanowi niedożywienia pacjentów chorych na raka często towarzyszą objawy niedożywienia, utrata masy ciała, postęp ogólnoustrojowych chorób zapalnych i zwiększona odpowiedź immunologiczna. Pojawiające się dowody wskazują, że ogólnoustrojowy stan prozapalny był dodatnio powiązany z podwyższonymi wynikami w zakresie niedożywienia i konsekwentnie przewidywał mniejsze prawdopodobieństwo przeżycia pacjentów chorych na raka. Warto zauważyć, że konsensus ekspertów Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu (ESPEN) w sprawie działań przeciwko niedożywieniu spowodowanemu nowotworem zaleca, aby zachęcać dietetyków do stosowania dodatkowych biomarkerów w celu oceny nasilenia obciążeń ogólnoustrojowych procesów zapalnych związanych z nowotworem, co może zwiększyć wartość predykcyjną istniejących narzędzi przesiewowych w kierunku niedożywienia w praktyce klinicznej. Chociaż kryteria PG-SGA, narzędzie oceny odżywienia, zostały w ostatnich latach szeroko zinterpretowane i zatwierdzone jako proste i łatwo dostępne narzędzie do przewidywania rokowania w przypadku różnych nowotworów, w kryteriach PG-SGA brakowało obliczenia ogólnoustrojowego zapalenia obciążenia. Mniej zbadano, czy wskaźniki stanu zapalnego mogłyby być zastępczymi biomarkerami zwiększającymi zdolność przewidywania PG-SGA u pacjentów z nowotworem w zaawansowanym stadium. Dlatego też naszym celem jest wypełnienie wspomnianych luk badawczych w celu przeprowadzenia niniejszego badania obserwacyjnego.