Evaluación nutricional en pacientes con cáncer avanzado

Hasta la fecha, el cáncer es la principal causa de discapacidad y muerte a nivel mundial. La tasa de mortalidad relacionada con el cáncer difiere significativamente en todo el mundo, lo que refleja patrones variables de heterogeneidad genética inherente y factores de recursos médicos disponibles. Una proporción considerable de pacientes seguían siendo diagnosticados con cánceres en etapa avanzada en la visita inicial, dadas las diferencias entre las regiones demográficas, geográficas y socioeconómicas, y los recursos inadecuados de China. Por esta razón, todavía se cuestiona cómo realizar un manejo clínico adecuado y una predicción pronóstica para los cánceres en etapa avanzada. La desnutrición prevalece en los pacientes con cáncer y representa aproximadamente del 20% al 80% de la población con cáncer, lo que desempeña un papel clave en los resultados clínicos a corto y largo plazo. Proporcionar más evidencia clínica del mundo real para respaldar el papel beneficioso del cribado nutricional en los cánceres en estadio avanzado puede ayudar a mejorar la atención clínica de enfermería para pacientes en estadio avanzado, especialmente en los países en desarrollo.

El estado de desnutrición de los pacientes con cáncer suele ir acompañado de síntomas de ingesta deficiente de nutrientes, pérdida de peso, progreso de trastornos inflamatorios sistémicos y respuestas inmunes reguladas al alza. La evidencia emergente ha determinado que el estado de proinflamación sistémica se asoció positivamente con puntuaciones elevadas de desnutrición y predijo consistentemente las peores probabilidades de supervivencia de los pacientes con cáncer. En particular, el consenso de expertos de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN) con respecto a la acción contra la desnutrición relacionada con el cáncer recomendó que se alentara a los nutricionistas a utilizar biomarcadores adicionales para evaluar la gravedad de la carga de inflamación sistémica relacionada con el cáncer, lo que podría mejorar el valor predictivo. de las herramientas de detección de desnutrición existentes en la práctica clínica. Aunque los criterios PG-SGA, la herramienta de evaluación nutricional, han sido ampliamente interpretados y validados como una herramienta simple y fácilmente disponible para la predicción del pronóstico de diversos tipos de cáncer en los últimos años, los criterios del PG-SGA carecían del cálculo de la inflamación sistémica. cargas. Aún está menos estudiado si los indicadores inflamatorios podrían ser biomarcadores sustitutos para mejorar la capacidad de predicción de PG-SGA para pacientes con cáncer en etapa avanzada. Por lo tanto, nuestro objetivo es llenar los vacíos de investigación mencionados para realizar este estudio observacional.