Voedingsbeoordeling bij gevorderde kankerpatiënten

Tot op heden is kanker wereldwijd de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en sterfte. Het sterftecijfer als gevolg van kanker verschilt aanzienlijk over de hele wereld, als gevolg van uiteenlopende patronen van inherente genetische heterogeniteit en beschikbare medische hulpmiddelen. Bij een aanzienlijk deel van de patiënten bleef bij het eerste bezoek de diagnose kanker in een gevorderd stadium gesteld, gezien de verschillen tussen demografische, geografische en sociaal-economische regio's en de ontoereikende middelen van China. Om deze reden is het nog steeds een uitdaging om adequaat klinisch management en prognostische voorspellingen te doen voor kanker in een gevorderd stadium. Ondervoeding komt veel voor bij kankerpatiënten, goed voor ongeveer 20% tot 80% van de kankerpopulatie, wat een sleutelrol speelt in de klinische resultaten op korte en lange termijn. Het leveren van meer praktijkgericht klinisch bewijs ter ondersteuning van de gunstige rol van voedingsscreening bij kanker in een vergevorderd stadium kan de klinische verpleegkundige zorg voor patiënten in een gevorderd stadium helpen verbeteren, vooral in ontwikkelingslanden.

De ondervoedingsstatus van kankerpatiënten gaat vaak gepaard met symptomen van een slechte inname van voedingsstoffen, gewichtsverlies, de voortgang van systemische ontstekingsstoornissen en een opgereguleerde immuunrespons. Opkomend bewijsmateriaal heeft vastgesteld dat de systemische pro-inflammatiestatus positief geassocieerd was met verhoogde ondervoedingsscores en voorspelde consequent de slechtere overlevingskansen van kankerpatiënten. Met name de deskundigenconsensus van de European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) over de actie tegen kankergerelateerde ondervoeding adviseerde voedingsdeskundigen aan te moedigen om aanvullende biomarkers te gebruiken om de ernst van kankergerelateerde systemische ontstekingslasten te beoordelen, wat de voorspellende waarde zou kunnen vergroten. van bestaande screeningsinstrumenten voor ondervoeding in de klinische praktijk. Hoewel de PG-SGA-criteria, het voedingsbeoordelingsinstrument, de afgelopen jaren breed zijn geïnterpreteerd en gevalideerd als een eenvoudig en gemakkelijk verkrijgbaar instrument voor de prognose van de prognose voor uiteenlopende vormen van kanker, ontbeerden de criteria van de PG-SGA de berekening van systemische inflammatoire ziekten. lasten. Of de ontstekingsindicatoren de surrogaatbiomarkers zouden kunnen zijn voor het verbeteren van het voorspellend vermogen van PG-SGA voor kankerpatiënten in een vergevorderd stadium, blijft minder onderzocht. Daarom streven we ernaar de genoemde leemten in het onderzoek op te vullen om dit observationele onderzoek uit te voeren.