Avaliação nutricional em pacientes com câncer avançado

Até à data, o cancro é a principal causa de incapacidade e morte a nível mundial. A taxa de mortalidade relacionada ao câncer difere significativamente em todo o mundo, refletindo padrões variados de heterogeneidade genética inerente e fatores de recursos médicos disponíveis. Proporções consideráveis ​​de pacientes permaneceram diagnosticadas com cancros em fase avançada na visita inicial, dadas as diferenças entre as regiões demográficas, geográficas e socioeconómicas, e os recursos inadequados da China. Por esse motivo, ainda é um desafio como fazer o manejo clínico adequado e a previsão prognóstica para cânceres em estágio avançado. A desnutrição é prevalente em pacientes com câncer, representando aproximadamente 20% a 80% da população com câncer, o que desempenha um papel fundamental nos resultados clínicos de curto e longo prazo. Fornecer mais evidências clínicas do mundo real para apoiar o papel benéfico do rastreio nutricional em cancros em fase avançada pode ajudar a melhorar os cuidados clínicos de enfermagem para pacientes em fase avançada, especialmente nos países em desenvolvimento.

O estado de desnutrição dos pacientes com câncer é frequentemente acompanhado por sintomas de má ingestão de nutrientes, perda de peso, progresso de distúrbios inflamatórios sistêmicos e respostas imunológicas reguladas positivamente. Evidências emergentes determinaram que o estado de pró-inflamação sistémica estava positivamente associado a níveis elevados de desnutrição e previu consistentemente as piores probabilidades de sobrevivência dos pacientes com cancro. Nomeadamente, o consenso de peritos da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) relativamente à acção contra a malnutrição relacionada com o cancro recomendou que os nutricionistas fossem encorajados a utilizar biomarcadores adicionais para avaliar a gravidade dos encargos de inflamação sistémica relacionados com o cancro, o que poderia aumentar o valor preditivo das ferramentas de rastreio da desnutrição existentes na prática clínica. Embora os critérios da PG-SGA, a ferramenta de avaliação nutricional, tenham sido amplamente interpretados e validados como uma ferramenta simples e facilmente disponível para a previsão do prognóstico para diversos tipos de câncer nos últimos anos, os critérios da PG-SGA careciam do cálculo da inflamação sistêmica fardos. Se os indicadores inflamatórios poderiam ser os biomarcadores substitutos para melhorar a capacidade de previsão da PG-SGA para pacientes com câncer em estágio avançado, permanece menos estudado. Portanto, pretendemos preencher as lacunas de pesquisa mencionadas para conduzir este estudo observacional.