Vliv nutričních faktorů na prognózu pacientů s jaterní cirhózou a zkoumání prediktivních modelů

Cirhóza je progresivně se rozvíjející onemocnění jater, které přeměňuje normální hepatocyty na jizvu se ztrátou funkce. Prevalence cirhózy se za poslední dvě desetiletí přibližně ztrojnásobila. S rostoucím výskytem chronického onemocnění jater celosvětově zemřelo na cirhózu asi 2 miliony lidí. V současné době představuje klasifikace stadia D'Amico a skóre Child-Pugh and Model for End-Stage Liver Disease (MELD) nejlepší nástroje k predikci mortality u pacientů s cirhózou; jedním z jejich hlavních omezení je však nedostatečné hodnocení nutričního a funkčního stavu. Pacienti s konečným stádiem jaterního onemocnění (ESLD) mají snížený nutriční příjem, hypermetabolismus, zvýšený energetický výdej, zhoršenou adaptabilitu na lačno, snížené zásoby jaterního glykogenu a zvýšenou spotřebu bílkovin jako hlavního dárce energie, což často vede k podvýživě, a proto je podvýživa jedna z nejčastějších komplikací u pacientů s cirhózou, úzce souvisí se zvýšením morbidity a mortality. Kromě toho podvýživa úzce souvisí s vysokým výskytem infekce, ascitu, jaterní encefalopatie a hepatorenálního syndromu a je nezávislým rizikovým faktorem ovlivňujícím míru přežití pacientů s konečným stádiem onemocnění jater, včetně transplantace jater.

Malnutrice by proto měla být považována za stejně důležité komplikace, jako je ascites a jaterní encefalopatie, a ke zlepšení prognózy pacientů s cirhózou by měl být proveden přesný screening, hodnocení a vhodná opatření nutriční intervence. Tato studie si klade za cíl vytvořit nomogramový model o nutričních faktorech pro predikci prognózy pacientů s cirhózou, ověřit a optimalizovat model vytvořením modelu, komplexněji vyhodnotit a predikovat prognózu pacientů s cirhózou z pohledu výživy. , poskytnout dostatečný základ a položit pevný základ pro další nutriční intervenci a zlepšit prognózu pacientů.