La influencia de los factores nutricionales en el pronóstico de pacientes con cirrosis hepática y la exploración de modelos predictivos

La cirrosis es una enfermedad hepática de desarrollo progresivo que transforma los hepatocitos normales en tejido cicatricial con pérdida de función. La prevalencia de la cirrosis se ha triplicado aproximadamente en las últimas dos décadas. Con la creciente incidencia de enfermedades hepáticas crónicas, alrededor de 2 millones de personas murieron de cirrosis en todo el mundo. Actualmente, la clasificación de estadios de D'Amico y las puntuaciones de Child-Pugh y el Modelo para la enfermedad hepática terminal (MELD) constituyen las mejores herramientas para predecir la mortalidad en pacientes con cirrosis; sin embargo, una de sus principales limitaciones es la falta de evaluación del estado nutricional y funcional. Los pacientes con enfermedad hepática terminal (ESLD) tienen una ingesta nutricional reducida, hipermetabolismo, aumento del gasto energético, alteración de la adaptabilidad al ayuno, disminución de las reservas de glucógeno hepático y aumento del consumo de proteínas como principal donante de energía que a menudo conducen a la desnutrición, por lo tanto, la desnutrición es una de las complicaciones más comunes en pacientes con Cirrosis, está estrechamente relacionada con el aumento de la morbimortalidad. Además, la desnutrición está estrechamente relacionada con la alta incidencia de infección, ascitis, encefalopatía hepática y síndrome hepatorrenal, y es un factor de riesgo independiente que afecta la tasa de supervivencia de los pacientes con enfermedad hepática terminal, incluido el trasplante de hígado.

Por lo tanto, la desnutrición debe tratarse como complicaciones igualmente importantes, como la ascitis y la encefalopatía hepática, y se deben tomar medidas precisas de detección, evaluación y intervención nutricional adecuada para mejorar el pronóstico de los pacientes con cirrosis. Este estudio tiene como objetivo establecer un modelo de nomograma sobre factores nutricionales para predecir el pronóstico de pacientes con cirrosis, verificar y optimizar el modelo, mediante el establecimiento del modelo, para evaluar y predecir de manera más integral el pronóstico de pacientes con cirrosis desde la perspectiva de la nutrición. , para proporcionar una base suficiente y sentar una base sólida para una mayor intervención nutricional y mejorar el pronóstico de los pacientes.