L'influence des facteurs nutritionnels sur le pronostic des patients atteints de cirrhose du foie et l'exploration de modèles prédictifs

La cirrhose est une maladie hépatique à évolution progressive transformant les hépatocytes normaux en tissu cicatriciel avec perte de fonction. La prévalence de la cirrhose a environ triplé au cours des deux dernières décennies. Avec l’incidence croissante des maladies chroniques du foie, environ 2 millions de personnes sont mortes de cirrhose dans le monde. Actuellement, la classification des stades D'Amico et les scores Child-Pugh et Model for End-Stage Liver Disease (MELD) constituent les meilleurs outils pour prédire la mortalité chez les patients atteints de cirrhose ; cependant, l'une de leurs principales limites est le manque d'évaluation de l'état nutritionnel et fonctionnel. Les patients atteints d'une maladie hépatique terminale (ESLD) présentent un apport nutritionnel réduit, un hypermétabolisme, une dépense énergétique accrue, une capacité d'adaptation au jeûne altérée, une diminution des réserves hépatiques de glycogène et une consommation accrue de protéines en tant que principal donneur d'énergie qui conduisent souvent à la malnutrition. L'une des complications les plus courantes chez les patients atteints de cirrhose est étroitement liée à l'augmentation de la morbidité et de la mortalité. De plus, la malnutrition est étroitement liée à l'incidence élevée d'infection, d'ascite, d'encéphalopathie hépatique et de syndrome hépato-rénal, et constitue un facteur de risque indépendant affectant le taux de survie des patients atteints d'une maladie hépatique terminale, y compris une transplantation hépatique.

Par conséquent, la malnutrition doit être traitée comme des complications tout aussi importantes telles que l'ascite et l'encéphalopathie hépatique, et des mesures précises de dépistage, d'évaluation et d'intervention nutritionnelle appropriée doivent être prises pour améliorer le pronostic des patients atteints de cirrhose. Cette étude vise à établir un modèle de nomogramme sur les facteurs nutritionnels pour prédire le pronostic des patients atteints de cirrhose, vérifier et optimiser le modèle, grâce à l'établissement du modèle, pour évaluer et prédire de manière plus complète le pronostic des patients atteints de cirrhose du point de vue de la nutrition. , pour fournir une base suffisante et établir une base solide pour une intervention nutritionnelle ultérieure et améliorer le pronostic du patient.