L'influenza dei fattori nutrizionali sulla prognosi dei pazienti con cirrosi epatica e l'esplorazione di modelli predittivi

La cirrosi è una malattia epatica a sviluppo progressivo che trasforma gli epatociti normali in tessuto cicatriziale con perdita di funzionalità. La prevalenza della cirrosi è circa triplicata negli ultimi due decenni. Con la crescente incidenza delle malattie epatiche croniche, circa 2 milioni di persone sono morte di cirrosi in tutto il mondo. Attualmente, la classificazione dello stadio D'Amico e i punteggi Child-Pugh e Model for End-Stage Liver Disease (MELD) costituiscono gli strumenti migliori per prevedere la mortalità nei pazienti con cirrosi; tuttavia, uno dei loro principali limiti è la mancanza di valutazione dello stato nutrizionale e funzionale. I pazienti con malattia epatica allo stadio terminale (ESLD) presentano un ridotto apporto nutrizionale, ipermetabolismo, aumento del dispendio energetico, ridotta adattabilità al digiuno, diminuzione delle riserve di glicogeno epatico e aumento del consumo di proteine ​​come principale donatore di energia che spesso portano alla malnutrizione, pertanto la malnutrizione è una delle complicanze più comuni nei pazienti affetti da Cirrosi, è strettamente correlata all'aumento della morbilità e della mortalità. Inoltre, la malnutrizione è strettamente correlata all’elevata incidenza di infezioni, ascite, encefalopatia epatica e sindrome epatorenale, ed è un fattore di rischio indipendente che influenza il tasso di sopravvivenza dei pazienti con malattia epatica allo stadio terminale, compreso il trapianto di fegato.

Pertanto, la malnutrizione dovrebbe essere trattata come complicazioni altrettanto importanti come l’ascite e l’encefalopatia epatica, e dovrebbero essere adottate misure accurate di screening, valutazione e intervento nutrizionale appropriato per migliorare la prognosi dei pazienti con cirrosi. Questo studio mira a stabilire un modello nomogramma sui fattori nutrizionali per prevedere la prognosi dei pazienti con cirrosi, verificare e ottimizzare il modello, attraverso la creazione del modello, per valutare e prevedere in modo più completo la prognosi dei pazienti con cirrosi dal punto di vista della nutrizione , per fornire basi sufficienti e gettare basi solide per ulteriori interventi nutrizionali e migliorare la prognosi del paziente.