Wpływ czynników żywieniowych na rokowanie u pacjentów z marskością wątroby i badanie modeli predykcyjnych

Marskość wątroby jest postępującą chorobą wątroby, która przekształca normalne hepatocyty w tkankę bliznowatą z utratą funkcji. Częstość występowania marskości wątroby wzrosła w przybliżeniu trzykrotnie w ciągu ostatnich dwudziestu lat. Wraz ze wzrostem zachorowalności na przewlekłe choroby wątroby, na całym świecie z powodu marskości wątroby zmarło około 2 miliony ludzi. Obecnie klasyfikacja stopni D'Amico oraz wyniki Childa-Pugha i modelu schyłkowej choroby wątroby (MELD) stanowią najlepsze narzędzia do przewidywania śmiertelności u pacjentów z marskością wątroby; Jednakże jednym z ich głównych ograniczeń jest brak oceny stanu odżywienia i funkcjonowania. U pacjentów ze schyłkową chorobą wątroby (ESLD) obserwuje się zmniejszone spożycie składników odżywczych, hipermetabolizm, zwiększony wydatek energetyczny, upośledzoną zdolność przystosowania się do postu, zmniejszone rezerwy glikogenu w wątrobie i zwiększone spożycie białka jako głównego donora energii, co często prowadzi do niedożywienia, dlatego też niedożywienie jest jedno z najczęstszych powikłań u pacjentów z marskością wątroby, jest ściśle związane ze wzrostem zachorowalności i śmiertelności. Co więcej, niedożywienie jest ściśle związane z dużą częstością występowania infekcji, wodobrzusza, encefalopatii wątrobowej i zespołu wątrobowo-nerkowego i jest niezależnym czynnikiem ryzyka wpływającym na przeżywalność pacjentów ze schyłkową chorobą wątroby, w tym po przeszczepieniu wątroby.

Dlatego też niedożywienie należy traktować jako równie ważne powikłania, jak wodobrzusze i encefalopatia wątrobowa, a w celu poprawy rokowania u pacjentów z marskością wątroby należy podjąć dokładne badania przesiewowe, ocenę i odpowiednie działania interwencyjne żywieniowe. Celem niniejszego badania jest ustalenie modelu nomogramu dotyczącego czynników żywieniowych w celu przewidywania rokowania pacjentów z marskością wątroby, weryfikacja i optymalizacja modelu, poprzez ustanowienie modelu, w celu bardziej kompleksowej oceny i przewidywania rokowania pacjentów z marskością wątroby z punktu widzenia żywienia. , aby zapewnić wystarczającą podstawę i solidny fundament dla dalszej interwencji żywieniowej i poprawić rokowanie pacjenta.