A influência dos fatores nutricionais no prognóstico de pacientes com cirrose hepática e a exploração de modelos preditivos

A cirrose é uma doença hepática de desenvolvimento progressivo que transforma hepatócitos normais em tecido cicatricial com perda de função. A prevalência da cirrose aproximadamente triplicou nas últimas duas décadas. Com o aumento da incidência de doença hepática crónica, cerca de 2 milhões de pessoas morreram de cirrose em todo o mundo. Atualmente, a classificação do estágio D'Amico e as pontuações de Child-Pugh e Model for End-Stage Liver Disease (MELD) constituem as melhores ferramentas para prever a mortalidade em pacientes com cirrose; entretanto, uma de suas principais limitações é a falta de avaliação do estado nutricional e funcional. Pacientes com doença hepática terminal (ESLD) apresentam ingestão nutricional reduzida, hipermetabolismo, aumento do gasto energético, adaptabilidade ao jejum prejudicada, diminuição das reservas de glicogênio hepático e aumento do consumo de proteína como principal doador de energia que muitas vezes leva à desnutrição, portanto, a desnutrição é uma das complicações mais comuns em pacientes com Cirrose, está intimamente relacionada ao aumento da morbidade e mortalidade. Além disso, a desnutrição está intimamente relacionada com a elevada incidência de infecção, ascite, encefalopatia hepática e síndrome hepatorrenal, e é um factor de risco independente que afecta a taxa de sobrevivência de pacientes com doença hepática terminal, incluindo transplante de fígado.

Portanto, a desnutrição deve ser tratada como complicações igualmente importantes, como ascite e encefalopatia hepática, e devem ser tomadas medidas precisas de triagem, avaliação e intervenção nutricional apropriada para melhorar o prognóstico dos pacientes com cirrose. Este estudo tem como objetivo estabelecer um modelo de nomograma sobre fatores nutricionais para prever o prognóstico de pacientes com Cirrose, verificar e otimizar o modelo, por meio do estabelecimento do modelo, para avaliar e prever de forma mais abrangente o prognóstico de pacientes com Cirrose sob a perspectiva da nutrição , para fornecer base suficiente e estabelecer uma base sólida para futuras intervenções nutricionais e melhorar o prognóstico do paciente.