Ravitsemustekijöiden vaikutus maksakirroosipotilaiden ennusteeseen ja ennakoivien mallien tutkimiseen

Kirroosi on etenevä maksasairaus, jossa normaalit maksasolut muuttuvat arpikudoksiksi, jolloin niiden toiminta heikkenee. Kirroosin esiintyvyys on noin kolminkertaistunut viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Kroonisen maksasairauden ilmaantuvuuden lisääntyessä maailmanlaajuisesti noin 2 miljoonaa ihmistä kuoli kirroosiin. Tällä hetkellä D'Amico-vaiheen luokittelu ja Child-Pugh- ja loppuvaiheen maksasairauden malli (MELD) -pisteet ovat parhaat työkalut kirroosipotilaiden kuolleisuuden ennustamiseen; Yksi niiden tärkeimmistä rajoituksista on kuitenkin ravitsemuksellisen ja toiminnallisen tilan arvioinnin puute. Loppuvaiheen maksasairautta (ESLD) sairastavilla potilailla on vähentynyt ravintoaineiden saanti, hypermetabolia, lisääntynyt energiankulutus, heikentynyt paaston sopeutumiskyky, vähentyneet maksan glykogeenivarat ja lisääntynyt proteiinin kulutus tärkeimpänä energianluovuttajana, mikä johtaa usein aliravitsemukseen, joten aliravitsemus on yksi yleisimmistä komplikaatioista kirroosipotilailla, liittyy läheisesti sairastuvuuden ja kuolleisuuden lisääntymiseen. Lisäksi aliravitsemus liittyy läheisesti infektioiden, askiteksen, hepaattisen enkefalopatian ja hepatorenaalisen oireyhtymän korkeaan ilmaantuvuuteen, ja se on itsenäinen riskitekijä, joka vaikuttaa loppuvaiheen maksasairauden, mukaan lukien maksansiirron, eloonjäämisasteeseen.

Siksi aliravitsemusta tulee kohdella yhtä merkittävinä komplikaatioina, kuten askites ja hepaattinen enkefalopatia, ja tarkat seulonta-, arviointi- ja asianmukaiset ravitsemustoimenpiteet tulisi toteuttaa kirroosipotilaiden ennusteen parantamiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on luoda nomogrammimalli ravitsemuksellisista tekijöistä, jotta voidaan ennustaa maksakirroosipotilaiden ennustetta, todentaa ja optimoida malli mallin perustamisen kautta, jotta voidaan kattavammin arvioida ja ennustaa maksakirroosipotilaiden ennustetta ravitsemuksen näkökulmasta. , tarjota riittävä perusta ja luoda vankka perusta jatkoravitsemuksellisille toimenpiteille ja parantaa potilaiden ennustetta.