Přesnost Hystro-Salpingo-Foam-Sonografie (HYFOSY) jako testu průchodnosti vejcovodů ve srovnání s laparoskopií u neplodných pacientek

Testování průchodnosti vejcovodů je nezbytnou součástí hodnocení ženské subfertility. Abnormality vejcovodů jsou pozorovány u 30–40 % pacientek s ženskou subfertilitou. Laparoskopie s chromopertubací je považována za zlatý standard diagnostiky.

Laparoskopie je invazivní test s rizikem intraabdominálního krvácení, viscerálního poškození a rizik souvisejících s celkovou anestezií.

Hysterosalpingografie (HSG) je tradičně méně invazivní levnější alternativou prvního kroku, která se používá po desetiletí s nevýhodami, jako je radiační expozice, nepohodlí nebo dokonce bolest břicha.

Hysterosalpingo-kontrastní sonografie (HyCoSy) byla zavedena jako alternativa s použitím buď kontrastní látky nebo fyziologického roztoku. Přesnost HyCoSy je srovnatelná s přesností HSG a LSC, které jsou referenčními standardy pro testování průchodnosti vejcovodů. Hyperechogenní kontrastní látky, jako jsou Echovist_ (Schering AG, Berlín) a SonoVue_ (Bracco, Milán), však již nejsou dostupné nebo pro ně nejsou licencovány. testování průchodnosti vejcovodů.

Hysterosalpingo-Foam Sonography (HyFoSy) byla vyvinuta jako alternativa pro kontrastní HyCoSy a byla představena v roce 2010 jako první test průchodnosti vejcovodů. gel (obsahující hydroxyethylcelulózu a glycerol, IQMedical Ventures BV, Rotterdam, Nizozemsko) s 5 ml čištěné ExEm_-vody.

ExEm_-foam je dostatečně tekutý, aby prošel vejcovody, a mezitím dostatečně stabilní, aby vykazoval echogenitu po dobu alespoň pěti minut, což je výhoda oproti fyziologickému roztoku. V přehledu bezpečnostních aspektů a vedlejších účinků ExEm-gel byl považován za vhodný a bezpečný pro testování průchodnosti vejcovodů.

V roce 2017 byla HyLiFoSy kombinovaná s technikou power Doppler (PD)(HyLiFoSy-PD) popsána jako možná méně bolestivá a snáze detekovatelná na ultrazvuku k HyFoSy a HyCoSy, kterou lze použít vždy, když kontrastní látky použité u obou nejsou dostupné nebo je relativně nákladná Ultrazvukové testy průchodnosti vejcovodů zahrnují hysterosalpingo-kontrastní sonografii (HyCoSy), hysterosalpingo-pěnovou sonografii (HyFoSy) a hysterosalpingo-lidokainovou pěnovou sonografii (HyLiFoSy) a prokázaly vysokou míru detekce tubární obstrukce a dobrou reprodukovatelnost konkordance od 83,8 do 100 % s HSG a od 78,1 do 96,91 % s lap-and-dye testem.

Navíc umožňují jediné komplexní vyšetření dělohy a vejcovodů a může je provádět tentýž specialista, který je indikuje, ve vlastní ordinaci lékaře, což je časově nenáročné. Konečně, některé studie prokázaly zvýšení míry gestace po zákroku.